营养性贫血,顾名思义就是因为缺乏营养而导致的贫血,我们平时吃的食物中或者身体摄取营养不足,有可能导致血红蛋白合成红细胞不足,造成机体的营养性贫血,一般发生在婴幼儿身上,还有可能发生在哺乳期还有妊娠期的妇女,还有一些就是因为胃肠道疾病而吸收营养物质不足的那些患者,都有可能患上营养性贫血。营养性贫血吃什么比较好?一起来看看都有什么吧。
目录
1营养性贫血是怎么回事
妊娠期营养性贫血的发生率较高,妊娠后期贫血的患病率可达40%,其中70%为缺铁性贫血,28%为叶酸缺乏性贫血,其余为缺铁和叶酸,或者兼有缺乏维生素B12三种因素所致的贫血。
⊙缺铁性贫血。从妊娠第10周起,孕妇血容量就急剧增加,很快达到原来血容量的140%。血液先稀释,血细胞逐渐增加,过度期称为“生理性贫血期。如果营养充足或及时补充铁剂,孕妇血细胞先增至原量的120%,第20周前后再增至原量140%,就可以使血红蛋白达标而不致于出现贫血。在补充含铁膳食时,由于混合动植物食物铁的吸收率降低至10%左右,所以每天需供40毫克,如果全用动物性食物铁的吸收率可达20%。我国规定孕妇每日供铁应达2毫克,但目前膳食中粮谷比例较多,其中的植酸妨碍铁的吸收;副食又以蔬菜为主,蔬菜中的草酸易与铁络合为不溶解物,使铁难以吸收,故单纯从膳食中获得的铁难以满足需要。 胎儿和胎盘的增加使铁的需要量逐渐增加,妊娠后期胎儿要从母体摄取铁存入肝、脾和骨髓中作为出生后4~6个月之用。孕妇贫血,胎儿的铁贮备减少,会导致婴儿期贫血。
⊙缺乏叶酸。红细胞数量的增加首先要进行细胞核的分裂,细胞核内要有最重要的核酸才能使细胞核增大和分裂。叶酸在维生素C作用下变化甲酰四氢叶酸,是合成核酸所必需的重要物质。如果叶酸缺乏,核酸和核蛋白就不能合成,红细胞只能增大而不能分裂或者分裂减少,称为大细胞性贫血。
⊙缺铁和叶酸,或合并维生素B12缺乏。这些物质缺乏引起的贫血称为营养性混合性贫血,红细胞大小不等,血红蛋白含量不等,兼有两种贫血的表现。
2营养性贫血吃什么比较好
一、含铁较多的食物
如动物的肝脏、肾脏、蛋黄、芝麻、黄豆、黑豆、黑木耳、海带、紫菜、发菜、香菇等,黑色食物含铁尤为丰富。提倡用铁制炊具烹调食物,多吃含维生素C丰富的食物和水果,以增加铁的吸收。不要过多饮茶,因为茶中的鞣酸与铁结合,使铁的吸收减少。
二、含叶酸较多的食物
叶酸在绿色新鲜蔬菜、水果、酵母(经发酵的食品)、蘑菇及动物的肝、肾中含量较高。应该注意食物加热时间过长可使叶酸的破坏增加(100℃加热超过15分钟叶酸破坏超过50%)。
三、含维生素B 12较多的食物
维生素B 12主要存在于动物的肝脏、肾脏及瘦肉中。
四、含蛋白质丰富的食物
如肉类、蛋类、豆类。
3关于贫血和补血的误区
贫血是指人的血液中单位细胞容积内血红细胞数和血红蛋白量,或其中一项明显低于正常。人体中的血红细胞数和血红蛋白量随年龄的增长而有差异。根据世界卫生组织的标准,6个月至6岁小儿血液中血红蛋白低于110克/升,6~14岁小儿血液中血红蛋白低于120克/升,则判定为贫血。
小儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状,长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄,容易疲劳,抵抗力低等症状。最常见的就是营养性贫血,营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素b12、叶酸缺乏)贫血。
缺铁性贫血是由于体内铁元素的缺乏从而导致血红素的合成减少所引起的疾病,是目前全球比较普遍的问题,尤见于婴幼儿。主要原因还是由于婴儿生长发育快,需铁量多。而母乳和牛奶含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要,此时若未及时添加含铁的辅食,就会发生缺铁性贫血。
导致缺铁的原因有很多,最主要的有两点,一是、体内铁的需求量增加而摄入量相对不足,婴幼儿生长速度很快,正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍,1岁时增加2倍。婴幼儿在4~6个月后,体内储存的铁已经消耗渐尽,如仅以含铁量少的母乳喂养,会导致缺铁性贫血。二是、铁吸收性障碍慢性贫血,动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收,吸收率较高,非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素,多种因素可阻碍铁的吸收。
4营养性贫血预防
1、贫血者最好不要喝茶,多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁,是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用,高价铁转变为低价铁,才能被吸收。可是茶中含有鞣酸,饮后易形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍了铁的吸收。其次,牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用。
2、首先应强调对引起贫血的病因的防治,因慢性失血引起的贫血,应纠正出血的原因。
3、积极防治寄生虫病尤其是钩虫病,对月经过多或经产妇以及妊娠期妇女应当使用铁强化食品或补充铁剂。
4、对婴儿和早产儿应及时添加强化食品,合理喂养。
5、在接触有害物质的生产工人中,应加强劳动保护在日常生活中不滥用药物,严格掌握适应症。
5营养性贫血的检查
缺铁性贫血
1、血象:
早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。
2、骨髓象:
骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色偏兰,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆`发育落后于核,粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。
3、骨髓铁染色。
4、血清铁蛋白。
5、血清铁。
巨幼红细胞性贫血
一、血像
呈大细胞正色素性贫血,MCV>94μm3,MCN>32pg,MCNC为32-36%。红细胞较少,中央淡染区不明显、染色较深、轻度大小不均,偶见幼红细胞,可见嗜多色性及嗜硷性点彩红细胞,也可见豪一周氏小体及卡波氏环。
白细胞数稍低,粒细胞胞径增大,核分叶过多(核右移),分叶可超过5个以上,常出现在红细胞改变前,故对早期诊断有重要意义,血小板计数一般均减低,其形态较大。
二、骨髓像
骨髓增生活跃,以红细胞增生为主,粒、红比例正常或倒置。红细胞系体积均大,核染色质疏松,胞核发育落后于胞浆,早幼红细胞可早期出现血红蛋白,显示浆老核幼。这种细胞增大、胞核大、染色质疏松的现象,称之为巨幼变。依其成熟程度分为巨原、巨早幼、巨中幼和巨晚幼四期,各期幼红细胞巨幼变总数可达30~50%。粒细胞系统中,晚幼粒和杆状核粒细胞亦可见巨幼变。
巨核细胞中出现核分叶过多,血小板大,颗粒松散。
三、血生化检查
1、血清维生素B12含量测定,正常值为200-800pg/ml。如〈100pg/ml提示维生素B12缺乏。
2、血清叶酸含量测定,正常值为5-6ng/ml。<3ng/ml提示叶酸缺乏。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
贫血是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。 更多>>