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儿童心脏瓣膜病的治疗

儿童心脏瓣膜病,大家听了之后就会感觉到及其陌生,这样的疾病对孩子的身体影响也是极大的,这心脏瓣膜疾病也是心脏病中的一种,有的时候因为疾病的影响孩子还觉得会有呼吸不畅通的现象,胸还特别的闷,这些症状都是得了心脏瓣膜病很常见的几种症状,那么孩子得了心脏瓣膜疾病的话该如何来治疗呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 心脏瓣膜病是怎么引起的 儿童心脏瓣膜病的治疗 心脏瓣膜病的症状有哪些 如何有效预防心脏瓣膜病 心脏瓣膜病的饮食护理

1心脏瓣膜病是怎么引起的

  心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。

  可以引起单个瓣膜病变,也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。

  一旦出现狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,从而引起心脏功能损害,导致心力衰竭。

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2儿童心脏瓣膜病的治疗

  治疗原则

  就治疗而言,瓣膜性心脏病多先以内科方式初步治疗,当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时,应进一步采取介入或外科干预治疗。

  轻症患者

  症状较轻的患者应在日常生活尽量避免重体力劳动或剧烈运动,一旦出现心功能不全表现应积极就诊,遵从医嘱对症处理。如同时合并上呼吸道感染、风湿热或感染性心内膜炎者,需注意同时对症治疗。而由瓣膜疾病所导致的房颤、外周血管栓塞等常见并发症,也应在医师指导下予以对症治疗。

  重症患者

  部分患者病变严重,最终需要通过介入方式或外科瓣膜修复/置换手术途经来解决瓣膜问题。

  无症状患者对于某些患者虽然存在瓣膜病变,但无任何临床表现或不适,但这并不意味着我们应放松警惕,无需任何干预甚至忽略诊治。仍建议积极完善相关检查,明确病因及瓣膜病变情况,给予必要对症处理,甚至需要尽早外科手术。即使目前暂时无需干预,也应在日常生活中保持良好的生活方式,如保证规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,合理膳食,避免刺激性饮食,积极乐观的人生态度,避免情绪频繁过度波动。另外,按时随访、定期复查,了解疾病进展并遵从合理化治疗。

3心脏瓣膜病的症状有哪些

  心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程,在瓣膜病变早期可无临床症状,当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难),严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生,表现出急性心衰的症状如急性肺水肿。

  部分患者特别是二尖瓣狭窄患者可出现咯血,轻者痰中伴有血丝,重者一次性咯出大量鲜血,在急性左心衰时可咳出大量粉红色泡沫痰。此外,长时间的肺部淤血可导致患者频繁发生支气管炎,特别在冬季。

  某些患者特别是主动脉瓣狭窄患者,会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状。

  心脏瓣膜病患者在查体时可以发现心脏扩大,瓣膜狭窄或关闭不全的特征性的心脏杂音,如二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音、二尖瓣关闭不全时的心尖部收缩期吹风样杂音、主动脉瓣关闭不全时在胸骨左缘3~4肋间的舒张期哈气样杂音、主动脉瓣狭窄时在胸骨右缘第2肋间的收缩期吹风样杂音等,心律失常的表现,在急性心衰时可出现肺部湿性啰音或哮鸣音。

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4如何有效预防心脏瓣膜病

  1、留意体温的变化。若心脏瓣膜病患者有发烧的现象,说明有感染或风湿活动,通常情况下,体温每升高1℃,脉搏每分钟会增加10次左右,出现这种情况要及时进行检查和治疗。

  2、观察脉律。注意观察脉律是否规则、脉搏的强弱和脉串的快但,若有异常,应及时反映给医师。

  3、警惕呼吸困难。如果心脏瓣膜病患者出现呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,是左心衰竭的初期表现,这时应取半卧位或两腿下垂,以减轻肺水肿。苦有水肿则表示右心衰竭,应及时就医。

  4、多休息,防劳累。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,没有出现呼吸困难等症状的患者,可以照常工作和生活,但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。休息可以减轻心脏负担,是防治本病的必要措施,患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐,不同程度地限制体力活动,甚至完全卧床,直到心功能改善为止。

  5、预防呼吸道感染。心脏瓣膜病患者的房间要阳光充足、空气流通顺畅、空气新鲜、温湿度适宜,防止因呼吸道感染导致疾病复发,加重病情。

  6、注意合理饮食:

  ①风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量;

  ②减少高脂肪饮食:高脂肪饮食会增加心脏负担,有的还会发生心律失常;

  ③戒刺激性食饮和兴奋性药物:辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶,服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担,在风心病患者心功能不佳时,尤当注意。

5心脏瓣膜病的饮食护理

  1、严格限制盐的摄入量

  钠盐对身体的水分具有潴留作用,会加重心脏的负担,出现水肿等,严重时造成心力衰竭等晚期风心病症状。因而要严格限制盐的摄入量,每天少吃各种盐制品,盐要控制在5克以下。

  2、禁止食用苦寒和辛辣食品

  辣椒、芥末等食品刺激性大,会加快人的心跳,增加心脏负担,此类食品多吃还容易造成便秘,导致排便困难,不仅加重心脏负担,而且可能发生不测。吃苦寒食品会加重病情。

  3、戒烟、酒、浓茶和咖啡

  风心病患者严禁吸烟、喝浓茶和咖啡。烟燃烧产生大量的一氧化碳,当一氧化塘吸入体内后,会造成全身血管收缩,并与血中的血红蛋白结合,致使其输送氧气的功能下降,造成心肌缺血,这对本已有病变的患者更为不利。而酒、浓茶和咖啡等兴奋刺激性的饮料,会造成血压升高,增强神经系统的兴奋性,加快心率,进而诱发心律紊乱,加重心脏负担,造成心悸瓣膜的进一步损害。因而,风心病患者应禁烟、酒等兴奋刺激性饮料。

  4、限制热量供给

  风湿性心脏病患者热量摄入一般每日每公斤体重25~35卡,身体肥胖者可按下限供给,有助于减轻心脏负担。

  5、限制高脂肪、高胆固醇摄入

  风湿性心脏病患者心脏功能存在不同程度的受损,宜限制高脂肪、高胆固醇摄入,以免消化不良,尽量避免吃蛋黄、动物内脏、动物油、螃蟹、鱼子等。