支气管扩张诊断标准是怎样的？

想必大家都知道支气管扩吧。支气管扩张的主要症状是:咳嗽、经常会出汗、上楼梯气喘吁吁,严重的话还会导致呼吸困难。患有支气管扩张的朋友可以吃一些梨,梨它能治咳嗽。患有支气管扩张的朋友不能吃辛辣的东西,还有抽烟饮酒也是不行的，这些都会加重支气管扩张。下面是小编搜罗的一些治疗支气管扩办法以及诊断的标准,让我们去看看吧。

目录 中医如何治疗支气管扩张 支气管扩张诊断标准是怎样的？ 支气管扩张症状 支气管扩张术前护理 支气管扩张的检查

1中医如何治疗支气管扩张

　　1、滋阴降火止血汤

　　仙鹤草15克、牡丹皮6克、生地15克、阿胶10克、紫菀12克、款冬花12克、泽泻10克、黄芩炭6克、山茱萸10克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

　　功效滋阴降火,潜阳止血。

　　主治支气管扩张咯血(阴虚火旺型)。反复咯血,血色鲜红,干咳咽燥,舌红少津,脉细数。

　　2、清化止血汤

　　桑白皮10克、象贝母10克、光杏仁10克、竹沥10克、半夏10克、紫菀10克、阿胶10克、黄芩12克、全瓜蒌12克、仙鹤草15克、栀子10克,每日1剂,分早晚2次服。

　　功效清肺化痰,止咳敛血。

　　主治支气管扩张咯血(痰热壅肺型)。咳嗽气急,痰多,质粘厚或稠黄或有腥味,咯血,口干而粘舌苔黄腻,脉滑数。

　　3、清肝泻肺止血汤

　　牡丹皮8克、郁金10克、白芍10克、阿胶10克、紫菀10克、仙鹤草15克、钟乳石3克、小蓟12克、柴胡12克、生地12克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

　　功效清肝泻火,止血镇咳。

　　主治支气管扩张咯血(肝火犯肺型)。咳嗽气逆,咯血鲜红,肋痛善怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。

2支气管扩张诊断标准是怎样的？

　　1、幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹，百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。

　　2、出现长期慢性咳嗽，咳脓痰或反复咯血症状。

　　3、体检肺部听诊有固定性，持久不变的湿啰音，杵状指(趾)。

　　4、X线检查示肺纹理增多，增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”，确诊有赖于支气管碘油造影或HRCT，怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定等。

3支气管扩张症状

　　1、反复咯血

　　50%～70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。

　　2、反复肺部感染

　　其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，易于反复发生感染。

　　3、慢性感染中毒症状

　　如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。

　　4、慢性咳嗽、大量脓痰

　　与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。

4支气管扩张术前护理

　　(1)观察呼吸、咳嗽及体温的变化，遵医嘱给予低流量吸氧及抗生素控制感染，体温高时给予物理降温。

　　(2)讲解控制感染，体位引流、排痰的重要性。根据病情每日记录痰量。

　　(3)有咯血史的病人，预防窒息，给予止血、消炎、止咳、镇静药物。

　　(4)戒烟，预防上呼吸道感染，有痰采取相应措施协助痰液的咳出。

　　(5)遵医嘱及手术要求，做好术前常规准备。

　　3、术后护理

　　(1)按全身麻醉病人护理常规，清醒后床头抬高45o。

　　(2)给予持续氧气吸人，维持血氧饱和度不低于95%。

　　(3)持续监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度，发现异常及时通知医生。

　　(4)保持胸腔闭式引流管通畅。

　　(5)保持尿管通畅，病情稳定后夹闭尿管，每2小时开放一次。

　　(6)术后第2天鼓励病人进行有效咳痰，预防肺不张，每4—6小时听呼吸音一次，拍背并协助排痰;痰黏稠时定时给以雾化吸人;必要时行气管镜吸痰。

　　(7)持续止痛泵给药，若出现恶心、呕吐，可以暂停使用。

　　(8)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

5支气管扩张的检查

　　1.有低氧血症

　　感染明显时血白细胞升高，核左移。痰有恶臭，培养可见致病菌。药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定。

　　2.肺功能检查

　　一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。

　　3.X线胸

　　可无异常或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。

　　4.胸部HRCT：CT检查

　　对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

　　5.支气管镜纤维支气管镜检查

　　通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。