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子宫上皮样平滑肌瘤的分类有哪些?

说起子宫平滑肌瘤相信很多人并不了解,不过提起子宫肌瘤的话相信大家都知道了。其实子宫平滑肌瘤和子宫肌瘤是一个概念,它们都是女性常出现的疾病。虽然知道它的存在,但是很多人并不了解。子宫上皮样平滑肌瘤的分类有哪些?下面我们就来看看。

目录 子宫肌瘤患者饮食禁忌有什么 子宫上皮样平滑肌瘤的分类有哪些 子宫肌瘤对孕妇的危害有什么 子宫肌瘤预防 子宫肌瘤的检查

1子宫肌瘤患者饮食禁忌有什么

  1、少食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

  2、饮食宜清淡,少食羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

  3、不能暴饮暴食。

  4、少食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激多囊卵巢综合征3月份做了手术治疗月经时间正常,月经量少素成分的食品。

  5、尽量少食用与动物生殖系统有关的食物或是含有大量激素的食品,包括乳类及其制品、蛋类,以及以激素饲养的动物肉类。

  6、可以少吃石榴、某些豆类等植物性食物,因这类食物中含有与女性荷尔蒙有关的植物激素(如异黄酮)。

2子宫上皮样平滑肌瘤的分类有哪些

  根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分3类。

  1.肌壁间肌瘤 肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围。占60%-70%。

  2.浆膜下肌瘤 肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,约占20%。肌瘤表面仅由子宫浆膜层覆盖。当瘤体继续向浆膜面生长,仅有一蒂与子宫肌壁相连,成为带蒂的浆膜下肌瘤,营养由蒂部血管供应。因血供不足易变性、坏死。若蒂部扭转而断裂,肌瘤脱落至腹腔或盆腔,形成游离性肌瘤。若肌瘤位于宫体侧壁向宫旁生长,突人阔韧带两叶之间称阔韧带肌瘤。

  3.粘膜下肌瘤 肌瘤向子宫粘膜方向生长,突出于官腔,仅由粘膜层覆盖,称为粘膜下肌瘤。占10%-15%。肌瘤多为单个,使官腔变形增大,子宫外形无明显变化。粘膜下肌瘤易形成蒂,在官腔内生长犹如异物,常引起子宫收缩,肌瘤被挤经宫颈突入阴道。

  子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢?其实,保守与手术,西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时,应根据以下情况来判断:一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。

3子宫肌瘤对孕妇的危害有什么

  妊娠早期

  子宫肌瘤的存在有碍于受精卵的着床和生长发育,患者发生流产的概率是正常妊娠期妇女的2~3倍,且发生流产多为不全流产,出血量较大,给患者带来较大损害。

  妊娠中晚期

  较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤,可妨碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正,臀位和横位的发生率增加,致剖宫产率增加。子宫肌瘤致宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育不良,易导致早产。

  分娩期

  子宫肌瘤影响子宫的正常收缩,引起宫缩乏力,使产程延长;而嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等,可以阻塞产道,阻碍胎儿娩出,造成难产,给产妇带来危险。

4子宫肌瘤预防

  1、定期参加妇科普查,35岁以上的女性,每年都要做一次妇科检查和b超,以便早期发现,早期治疗。

  2、有子宫肌瘤者更要做好避孕工作,一旦怀孕,对人流手术带来一定难度,易出血多。

  3、中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查,了解子宫肌瘤变化情况,如发现以下情况,应作手术治疗:

  (1)有明显症状,特别是月经过多或腹痛,治疗无效者。

  (2)子宫肌瘤迅速增大出现压迫症状,或大于3个月妊娠子宫者。

  (3)子宫肌瘤伴变性者。

  (4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。

  4、子宫肌瘤合并妊娠的处理

  (1)妊娠期应在严密观察下,注意预防流产或早产的发生,如肌瘤过大,估计难以继续妊娠者,应及早手术。

  (2)分娩时要注意避免胎位异常,滞产和胎盘滞留的发生,如肌瘤阻塞产道坝u须作剖宫产术。

  (3)产后要注意预防出血及感染。

5子宫肌瘤的检查

  1、超声检查

  目前国内B超检查较为普遍,鉴别肌瘤,准确率可达93.1%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目,部位,大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现,由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤,细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变,弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富,强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主,等回声型介于两者之间,后壁肌瘤,有时显示不清,肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显,肌瘤变性时,声学穿透性增强,恶变时坏死区增大,其内回声紊乱,故B超检查既有助于诊断肌瘤,区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考,又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

  2、探测宫腔

  用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位,但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。

  3、X光平片

  肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

  4、诊断性刮宫

  诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法,探查了解宫腔情况,并刮取内膜作病理化验是其基本要求,行诊断性刮宫时探查宫腔深度,方向,有无变形及黏膜下肌瘤,协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响,诊断性刮宫另一要求是了解子宫内膜病理性质,对年轻妇女的子宫内膜癌往往是在常规诊断性刮宫后发现,因此,子宫肌瘤术前应将诊断性刮宫列为常规。小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断,如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动,但刮宫可刮破瘤面引起出血,感染,坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查,疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。

  5、子宫输卵管造影

  理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目,大小,且能定位,因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单,有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

  6、宫腔镜检查

  子宫肌瘤一般诊断不困难,通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤,诊断性刮宫往往被漏诊,而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质,确定病变部位并能准确地取材活检,对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

  7、腹腔镜检查

  随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用,目前腹腔镜不仅作为检查手段,而且常与手术同时进行,并日益受到重视,子宫肌瘤临床上b超可以初步诊断,腹腔镜可以作为手术治疗的方式,B超检查也难以确定时可作CT/MRI,明确诊断以便治疗,如小型浆膜下肌瘤,卵巢肿瘤,结核性附件包块等,腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小,位置,与周围脏器的关系,需手术者便可立即进行手术治疗,因此,在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。

  8、CT与MRI

  一般不需使用此两项检查。

  CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠,子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀,密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。

  MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性,种类及其程度呈不同信号,肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一,反之,明显变性者呈不同信号。