膀胱结石碎石后如何护理

膀胱是每个人都有的器官，却也会受到各类疾病的困扰，常见有的膀胱结石，此类结石多是肾结石掉落下来的，也有些是膀胱自己长的结石，早期的时候疾病症状不多，结合增大后症状会增多，并且泌尿系统也受到影响，所以我们要观察身体的异常症状判断疾病，发现疾病后能碎石治疗，那么膀胱结石碎石后如何护理呢?来看看吧。

目录 膀胱结石会不会痛呢 膀胱结石碎石后如何护理 形成膀胱结石的病因是什么 膀胱结石的饮食禁忌常识 膀胱结石容易与哪些疾病混淆

1膀胱结石会不会痛呢

　　膀胱结石会痛。

　　手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：

　　1.肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

　　2.肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。

　　3.肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石(多在肾下极)，或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

　　4.肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。

　　5.输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

　　2.患者的饮食也很重要：

　　一、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡，应该以白开水为主，饮食中应禁食含胆固醇高的食物，如动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

　　二、限制肉类食物的摄取，应该多食用富含纤维的粗粮，限制钠盐的摄入，如减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。

　　三、勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

　　四、少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。

　　五、草酸盐结石患者，应避免吃含草酸较高的食物，如果是尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。

　　我们每个人都可能会出现膀胱结石的问题，所以日常一定要养成规律的饮食习惯，可以多吃一些山楂，可以有效的促进食物的消化减少出现膀胱结石的几率，膀胱结石会不会痛及解决方法也可以帮助我们尽快度过难关。

2膀胱结石碎石后如何护理

　　膀胱结石碎石后护理包括手术后的护理、出院后的护理两部份。

　　手术后的护理：

　　1.手术后由恢复室回病房时，首先注意生命征象的测量，意识状态的评估。

　　2.护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅)，并测量尿量。

　　3.应多摄取水份，每日3000~4000c.c.液体，以利结石排出。

　　4.小便会有轻微血尿，颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。

　　5.留置导尿管者须执行导尿管护理，并依照医师指示拔除导尿管。

　　居家护理事项：

　　1.按时服药及依预约时间回门诊追踪。

　　2.尽量多摄取水份，每日3000c.c.液体。

　　3.多走动以利结石排出。

　　4.养成良好的排尿习惯，不要憋尿。

　　5.平时尽量少吃巧克力、可可、菠菜、豆类食物、矿泉水、大量的牛奶、核桃、玉米等，预防结石复发。

　　6.若有下列情形立刻到门诊或急诊求诊：

　　(1)膀胱或尿道剧烈疼痛，服药后仍无法缓解。

　　(2)小便量减少(少于600c.c/天)。

　　(3)出现畏寒、发烧现象( > 38 ℃)。

　　(4)持续严重的血尿(超过半天以上，颜色如蕃茄汁)。

　　膀胱结石碎石后要先在医院观察一段时间，主要的目的是观察排便的情况，要观察结石是否能正常的排出，有些患者此时会发现血尿、尿痛等不适，要根据异常症状判断病情，属于正常范围的疼痛则不用管，如果异常的疾病则要做好检查，检查后会发现具体的原因进行医治，同时患者还要定期做好复查，发现结石排出后恢复情况及体内是否还有结合出现。

3形成膀胱结石的病因是什么

　　膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，膀胱结石可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石，原发性膀胱结石与营养不良和低蛋白饮食有关，其发生率在中国已明显降低。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。

　　形成膀胱结石的病因主要有以下几个原因，请看具体介绍：

　　一、营养

　　小儿膀胱结石与婴幼儿喂养方式有关，如泰国的乌汶府和中国广西融水山区，新生儿在出生后数日，即以黏稠的糯米糊喂养婴儿，这种喂养法可使尿量减少浓缩，尿中草酸及尿酸含量增高，而枸橼酸及磷酸盐含量却减少，而且这种喂养法还可造成长期缺少婴儿生长所需蛋白质而出现营养不良性酸中毒，尿呈强酸性易于尿酸盐沉淀形成结石。

　　二、下尿路梗阻

　　不少小的肾和输尿管结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀排入膀胱后，在膀胱排尿无梗阻的情况下，均可随尿排出。但当有下尿路梗阻时，如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等，均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石。这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。

　　三、膀胱异物

　　膀胱异物如导管、缝线、子弹头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。

　　四、经肠道膀胱扩大术

　　小儿结石除少数地区外，现已少见，但做肠道膀胱扩大术后则大增，达36%-50%。主要是因为肠道黏液所致。钙对黏蛋白具有较高的亲和力，其结合位点在黏蛋白分子三级结构周围部的唾液酸残基，该位点常为阴电荷。这种阴电荷结构相互排斥，从而维持黏蛋白的正常结构。当钙结合于这些位点后黏蛋白包裹成团，并从其内部丧失水分，因而变的更加紧密而不可溶。

　　五、膀胱外翻-尿道上裂

　　膀胱外翻-尿道上裂者中，其中绝大多数发生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常，易形成结石。但在重建术后又加上手术引流管、尿感染、尿滞留，以及膀胱扩大术后更加重其结石形成的危险因素。在美国膀胱外翻较正常人群结石发生率高160倍。

　　六、感染

　　继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染，尤其是尿素分解细菌的感染，可使尿pH值升高，促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。文献报道的膀胱结石均与感染有关。其蛋白成分以丙氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、甘氨酸及缬氨酸含量较多。

　　七、代谢性疾病

　　代谢性膀胱结石有胱氨酸、尿酸和黄嘌呤结石。

　　八、寄生虫

　　在埃及血吸虫流行区可发生血吸虫病伴发的膀胱结石，其核心为虫卵。

　　九、其他

　　阴茎假体的贮流器腐融而进入膀胱成为核心形成一大的有曲线的膀胱结石。

　　温馨提示：少于2%的膀胱结石发生于女性。妇科手术如子宫切除术后缝线残留、膀胱悬吊物、LippesLoop由子宫内穿至膀胱等，均可成为结石核心而形成膀胱结石。Nieder等报道子宫全切后阴道脱垂合并多发膀胱结石。

4膀胱结石的饮食禁忌常识

　　膀胱结石是常见的泌尿系统疾病，男性多发于女性，如果不注意及早发现，及时治疗的话，对人体的危害是很大的，需要引起重视。膀胱结石的发生可能与饮食、营养有关，日常需要注意饮食问题。对于泌尿系结石病的形成和预防，饮食的调理和宜忌起着十分重要的意义。

　　一、膀胱结石的禁忌饮食

　　1、限制肉类食物的摄取，应该多食用富含纤维的粗粮，限制钠盐的摄入，如：减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。

　　2、勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。草酸盐结石患者，应避免吃含草酸较高的食物(如番茄、芦笋、浓茶)。

　　3、尿酸盐的患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等;磷酸盐结石避免碱性食物，一般病人无需限制钙饮食。

　　不要喝酒、浓茶、浓咖啡，应该以白开水为主。饮食中应禁食含胆固醇高的食物，如动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

　　二、膀胱结石的适宜饮食

　　1、膀胱结石患者定要养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。当然，应注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。

　　2、患者饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

　　3、患有膀胱结石的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

　　大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。如能使每日饮水量在2000-4000毫升，这样可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效，可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度。多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病患不再生新结石。

　　温馨提示：应禁食高脂肪食物，在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒，少食吃肉食，避免吃过咸及肥腻食物。

5膀胱结石容易与哪些疾病混淆

　　1.膀胱异物膀胱异物可以引起排尿困难。有尿频、尿急、尿痛和血尿。有膀胱异物置入的病史。但多掩盖病史，需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手 段，可以直接看到异物的性质、形状和大小。膀胱区平片对不透光的异物，有鉴别诊断 价值。

　　2.前列腺增生前列腺增生有排尿困难，排尿疼痛。不同的是发生于老年人，排尿困难的病史长，逐渐加重，开始尿线细而无力，渐成滴沥以致发生尿潴留。不似膀胱结石那样突然尿中段，排尿时剧痛。膀胱区平片没有不透光的阴影。膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入，膀胱颈抬高。直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入，中间沟消失。

　　3.后尿道瓣膜常见于小儿，可有排尿困难。膀胱区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影，见瓣膜以上尿道扩张、增长，瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查，可在后尿道看到瓣膜，呈活瓣样隔膜，多位于前壁。膀胱镜检查，膀胱内无结石。

　　4.尿道结石 尿道结石主要来源于上尿路，下行嵌顿于尿道。有排尿困难，排尿疼痛。排尿中断和梗阻。

　　尿道结石常嵌顿于后尿道和舟状窝，后者可以触到。用金属探杆可以碰到结石，并有碰撞感。尿道前后位及斜位片，可以看到不透光阴影，呈圆形或卵圆形。一般如花生米大小。