支气管扩张如何恢复能治愈成为很多患者的期盼,想要彻底的治好这个疾病并非不可能现在的医学那么发达,只是治疗的过程很慢,要有足够的耐心,在这个过程中要避免受凉,不吃辛辣的食物,支气管扩张的患者会因为疾病的久久不愈而纠结着,其实放好心态坚持锻炼接受相关理疗对病情的恢复相当有好处。
目录
1支气管扩张有哪些表现及如何诊断
一、病史、症状:
幼年可有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核等病史;症状为慢性咳嗽、咳痰,痰量和痰的性质不等;部分有咯血,咯血量和诱因各异;多数有间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状。
二、 体检发现:
副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶;早期及轻症者无异常体征,感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音,晚期可有肺气肿、肺动脉高压、杵状指(趾)等体征。
三、辅助检查:
(一)X线胸片:轻症多无异常发现,重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征",典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。
(二)支气管碘油造影:可发现囊状、柱状或囊柱状改变,目前仅在外科手术前采用。
(三)胸部薄层CT扫描:对支气管扩张的诊断具有一定的价值。
(四)痰细菌学培养:对抗生素的合理应用具有指导意义。
2支气管扩展怎么治疗?
支扩的治疗包括几部分:
①抗生素治疗感染;
②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎;
③对症治疗如咯血、大量脓痰;
④特殊原因,如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用一般胸内科治疗;
⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力;⑥手术切除或肺移植。
1.一般治疗 治疗包括控制感染、支气管扩张药和积极的物理治疗。物理治疗包括体位引流、每天拍背数次、呼吸锻炼、宣教呼吸保健原则等。使用增加黏液流动性的湿化、祛痰药,还有减少刺激物的接触。治疗相关疾病如:鼻窦炎、胃食管反流、免疫球蛋白缺乏症等,每年注射百日咳、麻疹及流感的疫苗。
2.咯血的治疗 咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发热、咳脓痰等平行。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(最好用硬镜)检查,局部注冰水,用细长条纱布或Fogarty管堵塞。
支气管扩张的患者要避免出现咯血的症状,若出现了要及时的送往医院这会威胁到生命。咯血是支气管扩张常见的症状之一,患者常常伴随大量的浓痰苦不堪言。医院有应对这些症状的相关治疗,还能及时对患者的心理给予疏导。还有先天缺陷造成的支气管扩张,这个只能采用手术治疗了
3治疗支气管扩张要有方法
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
(1)一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
(2)去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验。
(4)积极抗感染,保持呼吸道通畅:
①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
②保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。
(5)支气管引流的护理:首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
(6)支气管造影的护理:为了明确支气管扩张的范围和部位,常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,以取得合作。术前4小时应禁食禁水,作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食,以免引起呛咳误吸,还应作深呼吸、咳嗽,以利造影剂的排出。
4支气管扩张症中药治疗方法
1)支扩咯痰方
鱼腥草、金银花、冬瓜仁、生苡仁各30g,桔梗15g,黄连、甘草各5g,黄芩、贝母、桃仁各10g,水煎服,每日一剂,适用于反复咳嗽,咳吐脓痰者。
2)支扩成方
三七、蒲黄炭、杏仁、款冬、川贝母、橘络、阿胶(烊化)、党参(或沙参)各15g,海蛤粉、天竺黄、百合、白术、生牡蛎各30g,糯米10g,白芨120g,共研细末成散剂或制成片剂,每服5~10g,每日2次。适用于咳嗽脓痰,或咯血者。
3)止血粉
大蓟、白芨、大黄,剂量按3:2:1比例配制,共研细末,过筛成散,每服3~5g,每日3次。用于支扩咯血及上消化道出血者。
5支气管扩张的饮食疗法
1、萝卜粥
新鲜白萝卜,切碎,粳米100克,煮成稀粥或用白萝卜汁100毫升,与粳米100克煮粥,早晚食。
2、竹沥粥
大米50克煮粥,熟后加鲜竹沥50克,温热食之。
3、贝母粥
粳米50克,冰糖适量煮至将熟,贝母粉100克均匀调入,再煮片刻,温热食之。
4、百合杏仁粥
百合50克、杏仁10克、白米50克,先煮米数沸,入百合、杏仁,煮熟后加糖服,每日1次。
5、木耳粥银
耳10克或黑木耳30克粳米100克、大枣3~5枚,粳米和大枣先煮粥,沸后和银耳或黑木耳,再煮片刻,加白糖调食。
支气管扩张饮食
①给高热量、高蛋白、低脂肪易消化饮食,如运动内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽、蛋类、牛乳和豆制品等。
②多吃富含维生素A、C的蔬菜,如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。
③多吃梨、柑、桔、西瓜、荔枝等水果。
④多吃开水或茶水,每日6-8杯。
⑤忌酒、辛辣咸肥腻食物。