老慢支加肺气肿治疗方法有哪些

老慢支是比较顽固的支气管疾病，仅仅依赖于药物的治疗是不行的还需要注意自己的日常饮食习惯，由于它的发病比较慢，不会对生命产生直接的威胁，所以要尽可能的避免药物的损伤，可以通过食疗的方法，老慢支加肺气肿治疗方法有哪些？下面为大家做详细的介绍。

目录 肺气肿的检查项目有哪些 老慢支加肺气肿治疗方法有哪些 肺气肿会引发什么疾病 肺气肿的预防方法 肺气肿患者的饮食宜忌

1肺气肿的检查项目有哪些

　　(一)病史采集要点

　　1.咳嗽、咳痰等原发病症状发生的时间，是否长期迁延、反复发作，是否合并气喘。

　　2.原有咳嗽、咳痰等症状的基础上是否出现逐渐加重的呼吸困难和劳力性气促。患者最初多在劳动、上楼或登山、爬坡时有气促，随着病变发展平地活动甚至静息时也感气促。

　　3.有无合并肺部感染的历史。合并肺部感染时常有支气管分泌物增多，通气功能障碍进一步加重出现胸闷、气促加剧，肺气肿的诊断为严重时出现呼吸功能衰竭症状如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。

　　(二)体格检查要点

　　1.早期体征不明显。

　　2.随着病情发展出现肺气肿体征：胸廓前后径增加呈桶状胸，肋间隙变宽，呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。肺气肿的检查叩诊呈过清音，肺下界和肝浊音界下移，心浊音界缩小或不易叩出。听诊双侧呼吸音降低，呼气延长，心音遥远。

　　3.合并感染时双侧肺底偶闻及干、湿性啰音。

　　4.严重者出现紫绀、浮肿、颈静脉怒张体征。

　　5.剑突下出现心脏搏动，较心尖部位明显增强，提示并发早期肺心病。

　　(三)辅助检查要点

　　l.X线检查

　　胸部X线正位片可见胸廓扩张，双侧肋间隙增宽，肋骨变平，胸廓话动减弱，膈肌降低且变平，双侧肺野透亮度增加，肺纹理稀疏。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带血管纹理增粗和紊乱。心影呈垂悬位，心影狭长。部分患者可见局限性透亮度增高，提示局限性肺气肿或肺大泡。也有部分肺气肿患者因合并早期肺心病、肺动脉高压表现为肺纹理增加，肺动脉增宽。胸部侧位片可见胸廓前后径增加，胸骨后间隙扩大。

　　2.心电图检查

　　一般无异常，有时可呈低电压。

　　3.呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。肺气肿的诊断表现为：①通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值FEVl<60%，最大通气量低于预计值的80%，最大呼吸流量曲线中呼气流量明显下降。③肺活量下降，残气及肺总量增大，残气/肺总量比值大于40%，说明肺过度充气。③部分患者表现出肺弥散功能减低。④经支气管扩张剂治疗后肺功能无明显改善，残气量增高。

　　4.血液气体分析动脉血气分析常出现明显缺氧和二氧化碳潴留时动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaC02)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

　　5.血液和痰液检查

　　一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。

　　(四)进一步检查项目

　　胸部CT，可帮助区别肺气肿的类型及综合判断肺气肿的程度。

2老慢支加肺气肿治疗方法有哪些

　　梨子川贝汤

　　取梨子1，去皮切片，川贝母12克，打碎，加入白糖30克，共炖汤服。适用于老年支气管炎之肺热干咳少痰者。

　　百合核桃粥

　　取百合50克，核桃肉15克，大红枣10枚(去核)，粳米50克，共煮粥食。适用于老年人慢性支气管炎肾亏虚咳嗽气喘症。

　　姜汁牛肺糯米饭

　　牛肺200克，生姜汁15毫升，糯米适量。牛肺切块，加糯米，用小火焖熟，起锅时加生姜汁即成。食之有祛痰、补肺、暖胃的作用，对老人寒咳日久、痰多清稀者有效。

　　仁鸡子羹

　　白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末。每日清晨取20克、鸡蛋1个，煮羹1小碗服用，连服半年。有扶正固本、补肾润肺，纳气平喘之功效。

　　虫草炖老鸭

　　取虫草15克，老雄鸭1只，将虫草置于鸭腹内，加水炖熟、调味后即食。连食1个月左右。可补体内虚损，益肺肾，止咳喘。

3肺气肿会引发什么疾病

　　1、自发性气胸　自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大?破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大?存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

　　2、呼吸衰竭　阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

　　3、慢性肺源性心脏病和右心衰竭　低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

　　4、胃溃疡　尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

　　5、睡眠呼吸障碍　正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

4肺气肿的预防方法

　　1、戒烟：长期抽烟会引起肺部疾病，尔后应用药物治疗很难起作用。据临床观察，戒烟后能使肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速均有显著改善。

　　2、防止感冒：感冒常可引起病情加重，故平日防止感冒十分重要。具体措施为，在气温突变时注意增减衣服，在感冒流行期间，不要到人多的地方去，加强耐寒锻炼，如从夏季开始坚持用凉水洗脸甚至洗澡，可用流感减毒凤苗鼻腔喷吸及用麻疹疫苗等增强人体免疫功能，以减少感染的机会。

　　3、改善气道阻塞：应用化痰、排痰、解痉平喘的药物。对老年宜用对心脏作用较少的药物，如嗽必妥、间羟异丁肾上腺素等雾化吸入，每日2次，每次15分钟。

　　4、防治呼吸道感染：遇到慢性支气管炎急性发作，以青霉素为首选，酌加其他抗生素。

　　5、氧疗：对肺气肿伴有明显缺氧的患者，可持续低流量吸氧，每日达16小时以上，以缓解缺氧性肺小动脉收缩，减轻心脏负担，改善体质，提高运动耐力。

　　6、腹式呼吸锻炼：腹式呼吸可增强膈肌、腹肌的活动能力。其方法：取立位，一手放于前胸，一手放于腹部，作腹式呼吸，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。呼吸需按节律进行，吸与呼时间之比为1：2或1：3。用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇收拢，作吹口哨样，胸向前倾，要求深吸缓呼，不可用力，每分钟呼吸7—8次，每日锻炼2次，每次10—20分钟。

　　7、运动锻炼：老年肺气肿宜进行爬楼梯、太极拳等锻炼。实践证明，凡是长期坚持康复锻炼，肺功能恶化情况会得到延缓，健康状态好转，寿命比不参加锻炼者明显延长。

5肺气肿患者的饮食宜忌

　　一、饮食禁忌

　　①忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等刺激性食物，因刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。

　　②忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大，容易引起上火。此外，有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。

　　③避免食用产气食物。如红薯、韭菜等，因其对肺气宣降不利，应多食用碱性食物。

　　④禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一，对哮喘性支气管炎极为不利，应绝对禁止。

　　二、适宜的饮食

　　①供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。

　　②多吃含有维生素a、维生素c及钙质的食物。含维生素a的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等，有润肺、保护气管之功效;含维生素c的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是，奶制品可使痰液变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄入。

　　③增加液体摄入量。大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅。每天饮水量至少2000ml。

　　④经常吃食用菌类能调节免疫功能。如香菇、蘑菇，二者含多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。