严重脂溢性皮炎该如何治疗？

在我们的生活中很多人会出现皮炎，这些皮炎可能会出现在我们的胳膊上、头上、脸上等身体的任何部位。而且在临床上皮炎的种类也有很多，但是在我们的生活中，很多人接触到的皮炎都是脂溢性性皮炎。相信很多受到脂溢性皮炎困扰的人都很想知道治疗措施有哪些?现在就让小编来告诉你吧!

目录 脂溢性皮炎症状 严重脂溢性皮炎该如何治疗？ 脂溢性皮炎的原因 红斑狼疮误诊为脂溢性皮炎 脂溢性皮炎能否根治

1脂溢性皮炎症状

　　症状一:好发部位:皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病。

　　症状二:皮损:脂溢性皮炎最典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别。

　　症状三:瘙痒感:自觉症状为不同程度的瘙痒。

2严重脂溢性皮炎该如何治疗？

　　( 1 )全身治疗可口服维生素B2、维生素B6 等，一次10mg , 一日3 次;痉痒剧烈时，可给镇静剂等;炎症显著或炎症范围较大时可短期给予肾上腺皮质激素及抗生素。

　　( 2 )局部治疗对有轻度皮屑者，每日应用非油性洗发水即可控制;对中至重度皮屑，大多应用含有二硫化硒、焦油、水杨酸和洗发水，皆可收敛。

　　应用二硫化硒治疗时以1 %乳膏涂敷头皮，一周1 一2 次，或以1 %一2 . 5 写洗剂外搽头皮，轻轻搓揉，直至形成肥皂样泡沫，保留2 到3 分钟，后用清水洗净，根据需要一周1 到2 次至每4 周1 次。

　　应用洗发水，一次1 到2 匙，置于头皮或患部，5 一10 分钟后，再彻底洗净，一周2 次，连续2 到4 周为1 个疗程。 严重的脂溢性皮炎可局部应用1 %酮康唑洗剂或洗发水，涂敷在皮肤或头发上，待3 到5 分钟，周2 次，连续2 到4 周，约80 %的病例可收到显著的效果。

　　但顽固性的病例，有时亦要联合肾上腺皮质激素局部外用。硫磺可抑制皮脂溢出，可外用5 %一10 %硫磺乳膏，涂敷患部，一日3 到4 次，或1 次用7 到10g ，加适量温水溶化后洗头，搓揉数分钟后洗净。

3脂溢性皮炎的原因

　　治疗不当:现在不少疾病的出现都是因为治疗和用药不当导致的,而造成脂溢性皮炎的一个病因也是因为这个原因。不少患者在治溢脂性皮炎的时候因为对自己的病情不清楚,不在医生指导下用药治疗,或者使用一些不对症的药物。

　　自身功能障碍:引发溢脂性皮炎还和患者的自身代谢障碍、遗传因素有关,也有一些患者因为体内缺乏维生素B族也是会出现溢脂性皮炎的,而物理和化学的刺激、经常搔抓或用碱性洗涤用品等都是会诱发溢脂性皮炎的。

　　饮食不当:一般饮食太过油腻,食糖、脂肪过多食物,饮酒、食辛辣食物,都是会导致患者的内分泌功能失调、消化功能失常,而一旦出现这些现象,就会出现痤疮,青春期寻常痤疮要是没有及时根治。

　　精神因素:溢脂性皮炎的出现与患者的精神紧张、劳累过度、细菌感染等有一些关系。在患者的皮脂溢出过多的时候,脂溢性皮炎还会继发真菌和细菌感染,并发痤疮症状;还可以继发对真菌、细菌的过敏反应。

4红斑狼疮误诊为脂溢性皮炎

　　患者，女，22岁。面部起红斑已半年。在当地医院诊断为脂溢性皮炎。经注射维生素B6，内服扑尔敏，外搽类固醇激素软膏等无效，前来医院就医。检查皮肤，两颊可见红斑，呈浸润状，表面未见有幼稚状的痂皮或鳞屑。追问病史，患者自称有关节痛，但与天气改变无关。体检：体温36.8℃，腋窝及腹股沟淋巴腺稍大，无压痛，咽部无充血，双侧扁桃体正常，肺部无阳性体征，心界不大，心率80次/分。血常规：白细胞3.4×109/L，中性粒细胞百分比72%，淋巴细胞百分比26%，嗜酸陛粒细胞百分比2%，血小板120×109/L。尿常规无异常。红斑狼疮(LE)细胞阳性，抗核抗体(ANA)1:80，抗脱氧核糖核酸抗体(抗DNA抗体)39%。入院诊断：系统性红斑狼疮(SLE)。给予地塞米松10mg加入5%葡萄糖500ml滴注，内服吡氧噻嗪20mg每日1次及维生素E50ml每日3次，1周后红斑减轻，关节疼痛亦有所好转。激素改为口服强的松每日2次，每次20mg，4周后红斑基本消退，白细胞升至正常，抗核抗体(ANA)降为1:20阳性，抗DNA抗体15%，LE细胞阴性，病情稳定出院，继续在门诊治疗。

　　按：SLE患者日渐增多，一方面是由于诊断水平提高，另一方面可能与环境因素有关。上述患者误诊主要是只着眼于局部，忽略全面所致。一些SLE病人的皮疹往往并不像蝶状红斑，上述病人若除了红斑以外，还有关节痛的症状，提高警惕进行有关SLE的实验室检查，如LE细胞、ANA、抗DNA抗体、血和尿常规检查等便会确诊。值得注意的一些没有皮疹的病人更应该提高警惕才能早期确诊。目前临床一些医生对诊断SLE的警惕性都有所提高，如遇到一些长期发热不退，或顽固的肾损害的患者都注意做一些LE的有关检查，以排除SLE。SLE越早确诊预后越好，故早期确诊很重要。有些学者认为有下列一些病状者应考虑有可能为早期的SLE，需进一步追踪检查：①关节痛(炎)为不伴关节破坏的多发性关节痛或关节炎，若同时出现关节外症状如发热、皮疹、白细胞减少时，要怀疑SLE。②皮疹：有特征的颜面蝶形红斑或四肢尤其指趾及手掌边缘出现5mm至2cm红斑，中央有萎缩，冬天倾向恶化，外用类固醇软膏疗效差。③发热：不明原因的无畏寒的高达38~40℃的弛张热或稽留热，长期不退。④检查异常：青年女性2次白细胞检查在4.0×109/L以下。或尿蛋白阳性(尤其既往无肾编的青年和分娩后蛋白尿持续而增强时)。

5脂溢性皮炎能否根治

　　一、外用药物治疗。

　　1、溢脂性皮炎皮损严重的患者，可涂抹中效或者长效糖皮质激素药膏，但是因为激素不利健康，不宜长期使用;颜面部及婴幼儿最好使用低效糖皮质激素，比如氢化可的松。

　　2、可外涂抗菌药，比如百分之2的红霉素软膏、百分之5的甲硝锉霜、百分之1的氯霉素或者百分之0.1的地塞米松。

　　3、使用硫化硒洗剂冲洗患处，可杀菌止痒，减少皮脂腺分泌，降低皮脂腺中脂肪酸的含量。

　　4、巯氧吡啶锌洗剂。主要用于洗头，浓度在百分之1-2之间。

　　5、抗真菌药物。通常使用酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、益康唑等外用药物联合治疗，抗真菌和炎症。

　　二、口服药物。

　　皮损范围大、症状严重的患者，可口服药物进行全身性治疗，比如泼尼松、雷公藤多苷、抗生素、维生素B等。

　　通过药物治疗是溢脂性皮炎好转的基础，但是仅依赖外用或口服药物，脂溢性皮炎能治好吗?显然是不行的，溢脂性皮炎是顽固性皮肤疾病，患者必须经过规范、系统的治疗，才能根治。尤其要注意生活上的护理，要养成科学健康的生活习惯、保证充足的睡眠时间、调节饮食、限制脂肪和糖的摄入，禁止饮酒、禁食辛辣刺激食物，避免精神紧张。