过敏性鼻炎与感冒极为相似,约有七成过敏性鼻炎患者易将其与感冒混淆,服错药物并延误正确诊断治疗。由于根本性病理不同,症状也不同。过敏性鼻炎有四大典型症状:鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞。
目录
1过敏性鼻炎治疗方法
1.避免接触变应原
(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
(2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。
(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。
(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。
(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
3.免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。
(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。
(2)禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。
免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
2过敏性鼻炎日常注意
1、加强体育锻炼
在日常生活中要加强体育锻炼,提高身体的抵抗力,避免疾病的侵扰;另外,适当的运动还能够促进血液循环,避免鼻腔内的血液滞留,进而有效的避免鼻炎的病发。
2、养成良好的用鼻习惯
养成良好的用鼻习惯,在擤鼻涕时要用力适度,避免挖鼻。
3、注意自身的生活坏境
卧室常通风,勤换被套、床单,在花粉传播的季节,可适当的佩戴口罩外出;另外,要加强自身的营养,增强体质。
4、少用或不用鼻腔药物
在日常生活中,要少用或者不用鼻腔类的药物,如鼻黏膜收缩剂等,长期使用会对鼻腔黏膜造成损伤。
5、感冒等慢性疾病要及时治疗
扁桃体炎、感冒等一些慢性疾病,是导致鼻炎比较常见的因素之一,应及时治疗慢性疾病,避免其恶化而导致鼻腔黏膜出现炎症。
6、杜绝不良习惯
常用手指挖鼻孔,既不雅观,又是一种不良的卫生习惯,它能使鼻毛脱落、黏膜损伤、血管破裂而引起出血。挖鼻孔还会使鼻腔感染,严重时甚至会危害大脑健康。杜绝手指挖鼻孔的习惯。
3过敏性鼻炎中药配方
1、肺气虚寒,卫表不固
主证:阵发性鼻塞,鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退,早晚易发,畏风怕冷,遇风(寒)即作,容易感冒;气短懒言,语声低怯,自汗,面色苍白,咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡,舌苔薄白,脉 细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑,鼻粘膜淡白或灰白水肿,鼻道可见水样分泌物。
治法:补益肺气,固表护卫,温肺散寒。
方药:偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风10克、黄芪30克(蜜炙)、白术15克。若鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者,可酌加枸杞子、 制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。
或者玉屏风散合并加味苍耳子:黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜
偏于虚寒选用:温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四:桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、 桑皮。
2、脾气虚弱,化生不足
主证:鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉迟钝。鼻塞,鼻痒,清涕连连,喷嚏突发,面色萎黄无华,消瘦,食少纳呆,腹胀便溏,四肢倦怠乏力,少气懒言,舌淡胖,边有齿痕 ,苔薄白或腻,脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑,粘膜淡白,或灰白,有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎,多表现肺脾气虚之证)
治法:益气健脾,温运中阳
方药:可选用补中益气汤《脾胃论》卷中
组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣 若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者,可酌加山药、干姜、砂仁等;若畏风怕冷,遇寒则喷嚏频频者,可酌加防风、桂枝等 ;若四肢不温、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。
偏于肺脾气虚,水湿泛鼻选用:参苓白术通窍汤《太平惠民和剂局方》组成:党参、茯苓、泽泻各12克,苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲各9克,陈皮、木通、灯芯各6 克水煎服
偏于脾虚气滞痰湿选用:香砂六君子丸《国典》组成:广木香24克 西砂仁24克 炒党参60克 炒白术60克 茯苓60克 炙甘草30克炒广皮30克制半夏60克共研细末,每料用生姜、枣子各30克,煎汤代水 泛丸,如绿豆大,约成丸300克。每日二次,每次6克,食后开水吞服。注:常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。
偏于脾胃虚寒亦可选用:理中汤或小建中汤化裁
理中汤:人参、白术、炙甘草、干姜
小建中汤:饴糖(30克)桂枝(9克) 芍药(18克) 生姜(9克) 大枣(6枚) 炙甘草(6克)
大家在看过了我们的中医治疗方法以后,相信大家现在对于过敏性鼻炎的治疗一定更有信心了吧,但是如果患者相要彻底的治疗过敏性鼻炎这种疾病,是需要一定的时间的,所以患者在治疗的时候,一定要有耐心,保持乐观的心态,祝愿患有过敏性鼻炎的患者都可以早日得到康复。
4过敏性鼻炎不能吃什么
1、忌食牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
2、忌食冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。
3、忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。
4、忌食特殊处理或加工精制的食物。
5、忌食含人工色素的食物:特别是黄色五号色素。
6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。
7、忌食海腥油腻,如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。
8、动物内脏亦应少食。
9、香烟、饮酒等嗜好应戒除。
10、慎食芹菜、酒酿等发物。
5过敏性鼻炎遗传吗
过敏性鼻炎遗传吗?过敏性鼻炎不是遗传病,但有遗传倾向。当病人遗传到过敏体质后,一旦接触到过敏原(尘螨、屋尘、真菌、动物皮毛、羽毛、蟑螂等),就会引起一系列过敏反应,包括过敏性鼻炎。而且,“一个气道,一种疾病”,70%的哮喘病人同时患有鼻炎,而40%以上的鼻炎病人在以后生活中也发生了哮喘。
西医认为,过敏性鼻炎是鼻黏膜的变态反应性疾病,包括过敏性鼻炎在内的过敏性疾病主要由环境因素(即过敏原)和遗传基因(过敏体质)决定。