新生儿黄疸是很常见的儿科疾病,其实新生儿黄疸的特征表现一般会在宝宝的身体出现黄色的表现,甚至有的宝宝出现严重的新生儿黄疸之后呢,而且也会出现身体等方面的影响的,那么关于新生儿黄疸有哪些重要的症状呢,如何防治新生儿黄疸呢?快来了解一下吧。
目录
1新生儿黄疸怎么退黄快
1宝宝出生几天内出现的黄疸, 大多为生理性黄疸,7-10左右会自行消退,无需治疗,如果超过2-3天不退,甚至继续加深加重,或消退后黄疸重新出现、或出生后数周内才出现的黄疸,就要引起注意了,考虑病理性黄疸。
2 医疗条件好的医院, 一般医生会采取紫外线照射(即照蓝光)的处理方法,可以连续照射24-72小时,或6-12小时后停止2-4小时继续照,依黄疸的严重程度不同来确定照射时间,少则24小时,多则3-5天。黄都能退,家长朋友们大可放心。不过对宝宝的眼睛或多或少会有一点影响。照蓝光的时候妈妈又不能抱着,孩子不在妈妈的怀抱会很哭闹,也是让父母感到很心疼的一件事。我家宝宝当时刚放进去两个小时,一直哭闹不止,我就没忍住,就抱回家了,我就整了一些中药熬水给宝宝洗澡,连续三天就全退了。
3 新生儿黄疸除了照蓝光外,还可以服用退黄的药物,茵枙黄口服液, 按照说明使用就可以了。但是大多数孩子服用后会出现拉肚子的情况, 这可能是与茵栀黄里面的成分有关.黄芩,枙,都属于味苦,性寒的药物。
4 宝宝脾胃功能尚未健全,既幼嫩又虚弱,寒凉的药物又易伤脾胃,能外用不口服是最好。宝宝的消化功能一旦出现絮乱很难恢复正常,妈妈们也辛苦。
5 倘若新生儿黄疸迟迟不退,甚至加深加重,不抓紧时间治疗, 可以会导致智障,耳聋,脑瘫等严重并发症。 希望引起家长朋友们的注意。必要时可以采取换血疗法。
换血疗法是治疗重症新生儿溶血病的有效方法之一,可在短时间之内大幅降低胆红素的浓度,主要是防止发生胆红素脑病。
6 平时注意肚脐护理。勿受凉。
2新生儿黄疸的检查
血液检查
溶血性黄疸时,血红蛋白与红细胞均降低,末梢血中网织红细胞及晚幼红细胞增加,骨髓象中红细胞系统显著增生旺盛;地中海贫血时,红细胞脆性常降低;遗传性球形红细胞增增多增多增多症时,则红细胞脆性增加;自身免疫性溶血性贫血或新生儿溶血性贫血时,抗人体球蛋白试验呈阳性反应。
尿液检查
主要是检测尿中尿胆原与胆红素。溶血性黄疸时,尿胆原显著增加而尿胆红素阴性;肝细胞性黄疸时,尿胆原增加、正常或减少(视有无肝内胆汁郁积而定),而尿胆红素阳性;阻塞性黄疸时,尿胆原一般减少甚至缺乏(视梗阻程度而定),而尿胆红素则显著增加。
免疫学检查
甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎的抗原-抗体系统(病原标志物)检测有助于各型肝炎病原学的诊断。甲胎蛋白的检测对原发性肝细胞性肝癌的诊断有很高的敏感性和特异性。原发性胆汁性肝硬化时IgM明显升高,且血清内抗腺粒体抗体及抗平滑肌抗体绝大多数可呈阳性。
B型超声波检查
是一种安全、方便、无痛苦、无创伤性且可反复进行的检查,在黄疸的鉴别诊断中已成为十分重要的检查方法,甚至是首选的检查方法。B超显像对鉴别肝细胞性黄疸与阻塞性黄疸颇有帮助。肝外胆道梗阻时,可见到胆总管及肝内胆管均表现为扩张,且可见到肿大而表面光滑的胆囊,同时对肝外胆道梗阻的原因、部位等可作出较准确的诊断。
血清胆红素测定
1分钟胆红素(l’B)相当于结合胆红素(是血清与试剂混合后于1min时测定的胆红素含量)一般占总胆红素的20%。溶血性黄疸时,l’B/TB的比值一般<20%;而肝细胞性黄疸时,l’B/TB的比值常在20%~60%;梗阻性黄疸时,比值常>60%。3种黄疸的胆红素代谢实验鉴别见表1。
3新生儿黄疸是什么样
正常的足月产宝宝,在出生后的第一周内,有百分之六十会出现黄疸,早产的宝宝则有百分之八十会出现黄疸。因为宝宝的肝脏功能还未发育成熟,轻微的黄疸,是一种正常的现象,但是父母亲还是不能忽视,宝宝黄疸的严重程度,与持续的时间如果太长,可能会影响宝宝的健康,必须提高警觉,谨慎观察。
为什么变黄了?
黄疸让宝宝的血液、黏膜和皮肤出现变黄的现象,因为脸部的皮肤压力较小,脸上最先变黄,然后是躯干,最后才是手脚。
人体血液中的红血球在老化之后,经过代谢会产生一些废物,其中,一种「胆红素」的废物,会在最后由肝脏排出体外;如果因为肝胆系统疾病造成的排出异常,或红血球破坏过度,就会累积在体内,造成黄疸。
黄疸指数
简称胆红素的浓度。黄疸指数12mg/dl,代表100c.c.的血液中有12毫克的胆红素。
新生儿黄疸的分类
1.生理性黄疸
正常足月产的宝宝,在出生后的第2~4天出现黄疸,在第4~5天到达高峰,在1~2内会消失,早产儿则持续较久;黄疸指数平均约11~12毫克。
生理性黄疸是因宝宝的肝脏功能尚未成熟,不能分解排出胆红素,以及有些已被排出到肠内的胆红素又被宝宝肠道吸收到血液内,造成的黄疸现象。
2.病理性黄疸
1.血液方面的疾病如:ABO血型不合、Rh血型不合、先天性溶血疾病等。
2.肝脏疾病如:先天性胆道闭锁、先天性肝炎等。
3.感染导致肝功能降低。
4.生产过程导致新生儿头皮淤血。
新生儿黄疸的症状特征是很多的,根据不同类型的黄疸也具有不同的症状的,新生儿黄疸包括生理性还有病理性的黄疸的,有的黄疸会出现血液方面的问题,甚至也会有感染方面的表现,也会导致新生儿肝功能的危害的。
4新生儿黄疸的危害
在新生儿时期,任何原因导致血清间接胆红素增高达20%以上时,间接胆红素可进入脑组织,而使脑组织受损,发生核黄疸。
所以,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。
如果黄疸持续加重,可出现发热、高声尖叫、抽搐甚至角弓反张,呼吸衰竭而死亡。经治疗存活者,多遗留有严重的智力低下、手足不自主乱动,或伴有眼球活动障碍、听力减退、牙釉质发育不全等后遗症。
因此一旦发现宝宝黄疸加重或持续不退,应及时请医生诊治,以免贻误病情。
5新生儿黄疸的预防和护理
新生儿黄疸虽然是一种常见病,但家长们也不要草木皆兵,不要太紧张这种病症,因为新生儿黄疸有许多预防方法,本文来介绍一下新生儿黄疸的预防与护理。
新生儿黄疸如何预防与护理
1.准妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
2.准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者,产前宜测定血中抗体及其动态变化,并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护,产后也应对婴儿进行严密的监护,一旦出现症状及时治疗。
3.夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,应定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。
4.婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况,及时了解黄疸的出现时间及消退时间,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
5.新生儿注意保暖,早起开奶。
6.胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
1.让宝宝胎便尽早的排出:在早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。
2.给新生儿充足的水分:判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。
3.注意观察:胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现,及时处理。密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
4.注意清洁:保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁,防止破损感染。需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。