麦粒肿俗称“针眼”,是睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症。包括发生在睫毛毛囊周围腺体的外麦粒肿和发生在睑板腺的内麦粒肿。那么霰粒肿和麦粒肿区别是什么?急性泪囊炎与麦粒肿有哪些区别?下面为大家带来详细介绍。
目录
1霰粒肿和麦粒肿区别
霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。
霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。
还有一种是皮肤面型,霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。
麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。
内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。
2莫把霰粒肿当麦粒肿延误治疗
霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物,随着时间的推移,肿物逐渐增大.霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。
还有一种霰粒肿是皮肤面型,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。
我们医院眼科门诊接诊了大量的霰粒肿的患儿，最初家长惧怕手术，一直坚持保守治疗，还有的家长认为这种病是麦粒肿，等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了，这两种的看法都是不对的。我们在临床上发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。
我们北京市儿童医院眼科通过大量的临床总结，制定出了一整套治疗皮面霰粒肿肉芽肿的方法，根据不同的病情采用不同的手术方法，达到使皮肤不遗留瘢痕或减小皮肤瘢痕的目的。
麦粒肿或霰粒肿的营养及饮食
补充维生素A和C，它们有益于皮肤健康。进食清淡饮食，仅吃水果蔬菜，饮奶酪、草本植物的茶，果汁和矿泉水，中医认为儿童患者多为脾胃不合所至，所以对于多发性儿童霰粒肿的患儿可以在医生指导下进食助消化的药物，以及服用一些调节脾胃的小中药。
3急性泪囊炎与麦粒肿有哪些区别
急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症。由于鼻泪管被堵塞，泪囊里面的泪液不能排出，潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所，形成慢性泪囊炎。有些慢性泪囊炎炎症可向周围扩散，急性发作，成为急性泪囊炎。因此急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发，只有少数一开始就为急性炎症。有时由于泪囊遭到外伤，或在泪道探通中造成假道，或在泪囊手术后细菌感染，也可形成急性泪囊炎。急性泪囊炎时，局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显，炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处。当扩散到眼睑时，会被误认为是麦粒肿。
其实麦粒肿是眼睑上的疖子，它是长在眼皮上的，我们常叫做“针眼”、“偷针眼”。麦粒肿是由眼睑的睑板腺或毛囊及其附属腺体感染引起的。麦粒肿初起时又红又痛，三五天后可化脓，待脓排出后，红肿消退，胀痛缓解，再过几天就可完全痊愈。可见急性泪囊炎与麦粒肿的发病部位是不一样的，压痛部位不同，而且症状也不完全相同。急性泪囊炎在数日后也会形成一个脓腔，破溃排脓后炎症迅速消退，但常在泪囊前留下一瘘管，且多数久治不愈，这一点也与麦粒肿不同。急性泪囊炎早期症状与麦粒肿相似，但它们的起病原因不同，发病部位不同，预后不同，因此只要细心检查是不难识别的。
4治疗麦粒肿的偏方
麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。表现为眼睑局部红肿，有小硬结，自觉疼痛及触痛。数目后，毛囊根部出现脓头，切开排脓或自行破溃出脓，症状便很快消失痊愈。
草决明汤：草决明 30克。用法：上药加水 1000毫升，煎至400毫升，分2次服下，每日1 剂，小儿酌减。
适应病症：麦粒肿。两目反复发生麦粒肿，两眼睑浮肿，结膜轻度充血，视力下降，羞明怕光，精神抑郁，头目闷张，睡眠差，脉弦稍数，舌质红，苔薄黄。
三黄汤：黄连15 克，黄芩15克，生大黄 15克。用法：将上述药物水煎，每日l剂，一半内服，一半乘热熏蒸敷洗患处。
适应病症：麦粒肿。上睑内眦角处长出一粒小白点，患眼羞明疼痛。眼内侧结膜充血，呈红肿、热痛。
鱼腥草根方：鲜鱼腥草根l～2根。用法：取鲜鱼腥草根l～2根，每根长约5厘米。将鸡蛋圆顶部戳一小孔，把鱼腥草根1～2根塞进蛋内，用胶布封闭小孔，将蛋煮或蒸熟，即可服用。根据食量大小，每日2次，每次1～2 只，每2天为1疗程，反复发作者，可以增加服用次数与疗程。
适应病症：早期麦粒肿、眼上睑生一硬结、触痛，未见脓头，外侧睑结膜呈暗红色充血，球结膜不充血。
银蒲解毒汤：金银花、蒲公英各30克，天花粉、菊花、赤芍各15 克，黄芩5克，荆芥穗、白芷、全蝎、甘草各10 克。用法：上药加水约 1000毫升，浸泡1小时后，煎至400毫升左右，分3次服下，每日1 剂。药渣再加水适量煎煮，滤出药液，分2次用消毒纱布蘸药液热敷患处。
适应病症：麦粒肿。左眼红肿，疼痛剧烈，并恶寒、发热。体温 38.5%：，左眼外眦有一硬块，上睑高度红肿，白睛红赤，外眦部呈蓄水状，耳前淋巴结肿大，舌苔黄厚，脉沉弦。
消麦灵汤：薏苡仁 30克，金银花20克，蒲公英、丹参各15克，鸡内金10克，云茯苓12 克，连翘、山楂各9克，黄芩、防风各6克。用法：每日1剂，水煎，分 2次服。
适应病症：麦粒肿。
养阴清热健脾方：生地、天花粉、夏枯草各15克，党参、焦白术、石斛、金银花、连翘、黄芩、白扁豆、黄柏各10克，枳壳6克。用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
5怎么耳尖点刺放血治疗麦粒肿
麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型，所以有的患者在眼睑外面看不到明显肿胀的位置。
耳尖放血在麦粒肿的治疗中疗效是肯定的，但主要是初起时和轻症患者效果较好，重者患者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等症状就需要综合治疗了。轻症初起患者，一般一次见效，但放血量要保证5ml左右，仅仅挤出一两滴血效果不会很明显;较重患者，需要3-4次也可痊愈。目前我处一直在使用这种方法，治疗痛苦小、疗效好、费用低、患者好接受。
其原理在于耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢百骸相互沟通,它与脏腑经络有着密切的关系。正因为耳与经络脏腑有着密切的关系，故通过耳穴放血，使其经络疏通，气血调和，宣泄风热疫毒之邪。针刺耳尖穴放血有清热解毒、活血消肿、开窍泄热、养血安神之功。耳尖穴位于耳廓向前对折的上部尖端处，即耳轮6、7区交界处，其下分布有耳颞神经及耳后动脉，是针灸临床常用的穴位之一。
此外，本法还多用于治疗扁桃体炎、腮腺炎及小儿高热等疾病。因耳尖部在耳穴中又为咽喉病的反应点和治疗点，且具有良好的抗炎退热作用，刺之能促进咽部急性炎症的迅速消退。适用于治疗急性扁桃体炎、腮腺炎以及发热等火热之邪所致疾病。目前多用于儿童的治疗，因儿童为稚阴稚阳之体，疗效较好。
在刺血操作过程中还要注意：①针刺前，要反复揉按耳轮，可加速局部血行，提高疗效。②针刺时要注意避免刺伤耳廓软骨或刺穿耳廓，造成耳部软骨损伤后不易恢复。针刺深度在1分左右。③严格遵守无菌操作原则，针具、术者手部和施术部位均要严格消毒，防止感染。④单侧患病刺患侧，双侧患病刺任意一侧，两耳轮换，病情严重者同时取双侧。⑤对有出血倾向的患儿不宜进行刺血。
有患者家属在家中自行操作，发现无法做到出血5ml，可能是由于一下几种原因：第一，未对耳廓充分按摩，耳廓充血不良;第二，点刺针具不规范，一般我们家用缝衣针针尖过于圆钝，无法刺入皮下，临床我们多使用小号三棱针或一次性注射器针头;第三，在临床施术时，我们一般单侧连续点刺两下，这样一来可以保证出血量，二来可避免一针未出血再进行第二次针刺时患儿不配合;第四，就是人体自身凝血功能的作用影响出血量，如果只用无菌干棉球擦拭，一般针刺破的伤口在两三分钟后就会凝固，临床操作时，我们用酒精棉来擦拭伤口，破坏其凝血过程，保证出血量。
