引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周,可分为中期引产(14~28周)和晚期妊娠引产(28周以后)。
目录
1引产应该注意哪些事项呢
引产术后一个月内,禁止性生活及盆浴,可以用温水洗头,洗澡的,要避免着凉.术后2周到要医院进行复诊,有条件可休息一周到二周,避免剧烈运动及着凉,应多食有营养易消化的食物,如鸡汤,鱼汤,排骨汤等,适当食用新鲜的蔬菜及水果,禁止辛辣刺激性的食物.引产后过早性生活会导致阴道炎症或是其他严重的并发症,所以建议加强饮食营养,注意休息,避免性交.
2引产前的准备
引产能否成功与各种因素有关。宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。
1.宫颈评分
1964年,Bishop制定了一个评分系统来确定孕妇是否适合选择性引产。目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分,他认为评分≥7分,提示宫颈成熟,评分越高越成熟,引产越容易成功。评分在6分以下,应促宫颈成熟。
2.促宫颈成熟的方法
宫颈主要是由上皮、平滑肌、结蹄组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比,而是与宫颈组织的生物学改变有关。妊娠后,宫颈组织发生变化,随妊娠进展而明显,分娩期达高峰,其典型表现是:胶原纤维明显减少,且疏松呈网状;血管怒张充血;白细胞积聚附壁,间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。宫颈成熟可能是多种激素作用的结果,如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。
3引产的方法
理想的促宫颈成熟方法与其自然成熟过程相似,不会引起子宫过度收缩,不影响子宫血流量,不危及胎儿和母亲的安全。促宫颈成熟的方法有多种,至今尚无一种非常完美而又非常有效的方法。目前常用的方法分为非药物性和药物性两大类:
1.非药物性方法
①人工剥膜(基本不用);②人工破膜(单独用效果不好);③水囊或Foley尿管(不常规用);④吸湿扩张物或Lamicel棒(少用);⑤乳头刺激(不常用);⑥针刺疗法(基本不用)。
2.药物性疗法
①缩宫素,小剂量低浓度静脉点滴;②前列腺素PGE2(常规用);③PGE2凝胶宫颈管内给药(少用);④PGE2阴道控释片—普贝生(常用);⑤米索前列醇(不常规用);⑥阴道放置米索前列醇;⑦卡孕栓(基本不用);⑧米非司酮(不用于晚期引产)。
4引产以后多长时间可以再次怀孕
引产以后女性的身体相当于是做了一次手术,这时候身体极为虚弱,而且处理稍有不慎可能还会导致感染,造成女性的妇科疾病等。
1.禁止房事一个月。一般来说引产手术以后,一个月内是禁止同房的。孕妇需要有个调理身体的过程,子宫内膜、阴道和子宫壁都有不同程度的损伤,有的时候因为手术没有流干净,还要进行刮宫手术,会让子宫壁变薄,损伤元气。除了卧床休息以外,还要进行食物的滋补,注意卫生。过早地进行房事,一来女性体力不支,二来可能也会带来细菌,引起感染。
2.避孕措施要采取。即使可以进行房事,也需要采用避孕措施,最好是一年以后再受孕。引产以后,调养一个月,并且要到医院进行检查,查看恢复状况。如果恢复得好是可以进行同房的,但是并不代表可以怀孕了,因为之前的子宫损伤,再次怀孕的时候如果间隔时间太短,可能会因为胎盘吸不住子宫壁造成流产。
引产以后,最好就是根据医生的嘱托进行护理,不能够想当然地评判自己的身体状况。最好在准备怀孕之前,进行一次孕前检查,看看自己的身体状况是否适合再次怀孕。
5什么情况需要引产
1.患慢性肾炎的孕妇
患有慢性肾炎的孕妇在怀孕以后,由于身体机能下降,新陈代谢加快,这个时候肾脏负担容易加重,如果这个时候还伴有高血压,那就不能留胎儿在腹中,需要及早引产。患有这种疾病,怀孕不仅会让大人病情加重,寿命减少,而且还会让胎儿夭折腹中,所以在这种情况下,就应该及早结束妊娠。
2.宫内死胎
在孕妇进行定期产检的时候,都要检查胎儿是否正常,如果经过检查发现,胎儿已经没有胎心,确定死亡以后,就需要尽快进行引产,以此来保证孕妇的生命安全。
3.有重度妊娠中毒症的孕妇
妊娠中毒症一般会发生于妊娠20周以后,这时候会有很多的不适症状,患有妊娠中毒症的孕妇会有高血压、头昏、蛋白尿等症状。如果妊娠中毒症演变为重度就会有恶心、呕吐、抽搐和昏迷的症状发生。没有及时到医院进行救治,病情加重就会引起胚胎过早地脱离子宫,引起孕妇大出血,胚胎脱离子宫就会失去供氧,窒息死亡。一旦发现重度妊娠中毒症,需要及早到医院进行检查,不能治愈的就要实施引产。
4.胎儿畸形无法生存者
在胎儿到了18-24周的时候,要进行超声筛查,进行这项检查能够查出一些常见的胎儿畸形,如脑积水、无脑儿、先天性的心脏病等等,如果检查胎儿确有畸形,那就不能继续妊娠,只能选择引产。
5.羊水过多的孕妇
羊水过多的原因有很多,一般来说是因为胎儿的畸形、胎盘的病变、母体和胎儿的疾病、双生胎等。所以羊水过多的时候要到医院检查确认原因。还有一个问题就是羊水过多的时候,孕妇的心脏会发生移位,孕妇经常会有不能平卧、睡眠饮食不佳等等症状。由于羊水过多一般都是由于胎儿的疾病等情况产生的,所以有羊水过多问题的,需要进行引产。
6.孕妇患有糖尿病或其他严重器官疾病
孕妇患有这些疾病,一般都会身体孱弱,精神不佳,严重的还会影响胎儿的健康,造成母体的损伤等。所以一旦发生这样的情况,应当考虑结束妊娠。