尿蛋白的治疗对于平时的饮食要求是比较高的,注意保持低盐饮食,摄入高质量蛋白,避免食用过多油腻食物,对于控制尿蛋白有着不可忽视的重要作用,对于临床的药物治疗方法需要根据不同病人的体质有针对性的制定治疗方案,控制蛋白尿症状,延缓病情的发展,控制病变部位情况的恶化。
目录
1尿蛋白高危害是什么
1、 慢性肾功能损害:大量蛋白尿使肾小球高滤过,造成肾脏损害,促进肾小球硬化和肾小管间质的病变。
2、血栓、栓塞:大量蛋白尿使血液浓缩及凝血系统异常等原因,造成高凝状态,加之血脂增高,则十分容易出现血栓、栓塞。如肺栓塞、肾静脉血栓、下肢静脉血栓、脑血栓等。
3、感染:与蛋白质丢失、营养不良、免疫功能紊乱等有关。常见感染部位为肺脏、泌尿道、皮肤等部位。
4、急性肾功能衰竭:因肾血流量的减少引起轻度肾功能衰竭,少数病理类型则可出现严重肾功能损害,即使经过及时的治疗也难以使肾功能恢复正常。
5 、内分泌系统的紊乱:因内分泌结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱,如低T3 综合征等。
6 、药物疗效的下降:因药物结合蛋白的减少,使口服或静脉输入的药物的疗效受到较大的影响,如常见的肾病综合征患者的激素抵抗、感染难以控制等。
2尿蛋白如何治
控制肾病病情进展,必须从尿蛋白高产生的根本原因入手。尿蛋白出现异常值时治疗的基本在于饮食疗法。一般诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时,必须保持平静,服用医生所指示的药物。诊断为肾炎、肾病变时,必须接受肾机能检查。尿蛋白高怎么治疗?其检查结果不良时,就要限制运动,并实施饮食疗法。
肾障碍的治疗基本在于饮食疗法。尿蛋白良好饮食是十分重要的,在医生的正确指导下控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。当前次检查出现尿蛋白时,必须再做检查。如果再检查仍出现异常时,就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查,也要实施肾脏与泌尿道的精密检查,然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。中西医结合方法是在肾脏细胞的坏死导致尿毒症的理论下,其目的是从各个相关环节阻断肾脏固有细胞坏死的进程,切断肾病及尿毒症的进展,恢复可逆的肾功能单位,使新的肾脏细胞再生达到治疗肾病、治疗尿毒症的目的。
在临床上蛋白尿一般是由于膀胱炎肾盂肾炎等泌尿系统感染所造成的,对于已经确诊的患者,需要采取积极的治疗方法,注意卧床休息,不要给自己过大的压力,还需要从日常的饮食当中控制蛋白质的摄入,不要食用过多的盐分,按照医生给出的治疗方案积极的配合治疗,控制病情的发展。
3验出蛋白尿不一定是患病
蛋白尿的含义
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/ 日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。
生理性蛋白尿
生理性蛋白尿是指由于机体内、外环境各种因素引起机体生理反应性增多所产生的尿蛋白,尿蛋白定性试验一般不超过+,定量《0.5g/24h,生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿。包括:
1、功能性蛋白尿指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等生理状态时,引起肾血管痉挛或充血等暂时性功能性的改变,而使肾小球毛细血管壁的通透性增高,导致暂时性、轻度的蛋白尿。
2、体位性蛋白尿也称为直立性蛋白尿,是指由于直立体位,使前突的脊柱压迫肾静脉,或因直立过久肾脏下移造成肾静脉扭曲继而肾静脉淤血,淋巴、血流循环受阻所引起的蛋白尿。特点是:卧位时,尿蛋白阴性,起床活动或站立过久后,尿蛋白阳性,平卧休息后,又为阴性,多见青少年。
3、偶然性蛋白尿指由于偶然因素,尿液中混入了多量血液脓液、粘液或生殖系统排分泌物,致尿蛋白定性试验阳性而造成的蛋白尿。
4、摄入性蛋白尿可能是进食摄入,也可能是输注摄入,尿蛋白偶然被检出。
5、妊娠性蛋白尿与机体处于妊娠状态有关,分娩后蛋白尿消失。
病理性蛋白尿
当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现病理性蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等也可出现病理性蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现病理性蛋白尿其生成原因、机制和临床所见,均与肾脏疾病有关,包括:
1、肾小球性蛋白尿是指肾小球因受到炎症、毒素、免疫、代谢等因素的影响,致使肾小球毛细血管壁通透性增加,滤出较多的血浆蛋白,超过了肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿概念的提出,对临床上判断肾小球损伤严重程度有一定参考价值。选择性蛋白尿指肾小球损伤较轻,蛋白主要成分为相对分子质量为4~9万的中相对分子质量的清蛋白的蛋白尿。非选择性蛋白尿指肾小球毛细管壁有严重受损,以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为特点的蛋白尿,提示临床预后较差。
2、肾小管性蛋白尿是指由于炎症或中毒,引起近曲小管对蛋白质重吸收能力减低,而出现的以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿。
3、混合性蛋白尿指肾小球和肾小管同时或相继受损而产生的蛋白尿,其特点是在尿液中,蛋白以小相对分子质量β2-M和中相对分子质量清蛋白为主,但大、中、小相对分子质量蛋白均增多。
4、溢出性蛋白尿指血液循环中,出现了大量以中、小相对分子质量为主的异常蛋白质,经肾小球滤出后,原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力,而大量出现在尿液中形成的蛋白尿。典型情况如BJP。
5、组织性蛋白尿指由于肾组织细胞代谢产生、组织破坏或分解、炎症或药物刺激分泌等的蛋白质,进入尿液中所形成的蛋白尿。
4尿蛋白定性试验的方法及认识
尿蛋白定性试验是什么
尿蛋白定性试验是一项对肾脏疾病的诊断、治疗、疗效观察有意义的检查方法。有很多方法,如氨基水杨酸法、醋酸加热法、加热乙酸法、磺柳酸法、干化学试带法等。
若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。调查这种尿中蛋白的检查就称为尿蛋白检查。
尿蛋白定性试验方法
1、氨基水杨酸法
氨基水杨酸可与蛋白质形成不溶的蛋白盐沉淀且可根据生成情况估算蛋白量,该法灵敏度较高,应注意尿内尿酸或尿酸盐过多,用含碘造影剂可使之出现假阳性。
2、醋酸加热法
是使蛋白质凝固变性成白色浑浊,加热后加酸消除磷酸盐形成的浑浊而提高准确率,灵敏度稍低。
3、加热乙酸法
加热使蛋白质变性,加入适量乙酸(约为尿量的1/10)使pH值(酸碱度)接近蛋白质(pH值4.7),使蛋白质进一步沉淀,消除因加热产生的磷酸盐、碳酸盐等的浑浊。
尿蛋白定性试验阳性说明什么
健康人24小时尿中蛋白质排出小于150毫克,有时青少年可达300毫克。除外生理性蛋白尿,可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿、混合性蛋白尿。
阳性可见于急、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、结缔组织病肾脏损害、各种药物、肾毒性物质造成的肾损害、妊娠等。如果尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,如果出现异常尿蛋白,就一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。
5 尿蛋白4加不能吃什么
限制使用对肾脏有毒副作用的药物。当然,当出现高血压及水肿时,在限制钠盐摄入的同时,还是需要应用降压药(虽有一定的毒副作用,但高血压太高会令肾脏损伤更大)。
限制辛辣刺激类食物:如辣椒、酒类、吸烟、巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等。
限制口味偏重类食物:如腌制类的过咸性食物。当然,控制咸度时,根据患者病情和肾功能程度作调整,并非所有的肾囊肿患者都要严格限盐。
限制被污染的食物:如馊的、不卫生的、烧烤类的食物。