瓣膜心脏病有哪些症状

瓣膜心脏病有哪些症状?心脏瓣膜疾病作为常见的心脏疾病之一。随着现代化的发展，我们生活的环境渐渐发生了恶劣的变化，同时老龄化也不断加重，老年性的冠心病、瓣膜病以及心肌梗死后引起的瓣膜病变也不断出现，下面我们就一起来了解一下瓣膜心脏病吧。

目录 心脏瓣膜病的病因 瓣膜心脏病有哪些症状 瓣膜性心脏病的体征 心脏瓣膜病治疗取决于病情程度 心脏瓣膜病术后这些反应正常吗

1心脏瓣膜病的病因

　　1、风湿热:是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以心脏瓣膜病变最为显着,形成慢性风湿性心脏病或心脏瓣膜病。

　　2、黏液变性:黏液样变常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织等。如风湿性心内膜炎,二尖瓣或者二尖瓣及主动脉瓣受累,发生黏液样变和纤维素性坏死,浆液渗出和炎性浸润。

　　3、缺血性坏死:缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡,缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损程度。

2瓣膜心脏病有哪些症状

　　瓣膜心脏病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。

　　瓣膜心脏病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。

　　患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难)，严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。

3瓣膜性心脏病的体征

　　为杂音。杂音是由血流经过病变瓣膜而造成。部分患者因体检时杂音而发现瓣膜病。

　　B双下肢水肿：与肝脾肿大等表现，反映已发生肺动脉高压、右心功能受累、静脉回流障碍。

　　C腹水表现：可出现肝脾肿大、腹膨隆、移动性浊音阳性等表现。

　　D肺部罗音：多发生于二尖瓣狭窄、关闭不全等情况，是肺水肿的表现，容易并发肺炎。

　　E肺部呼吸音减低、叩诊浊音或实音：可能出现胸腔积液，多为双侧或右侧。

　　F消瘦：可能是心源性恶液质造成。

　　G其他：如二尖瓣面容、杵状指等。感染性心内膜炎患者可能存在发热、脑栓塞等表现。

4心脏瓣膜病治疗取决于病情程度

　　1、无明显症状：虽然存在瓣膜病变但无任何临床表现或不适的心脏瓣膜病患者一般随访观察，密切关注病情变化即可，不需进行特殊治疗。

　　2、症状较轻：心脏瓣膜病患者如症状较轻，应尽量避免重体力劳动或剧烈运动，出现心功能不全表现应积极对症处理。如合并上呼吸道感染、风湿热、感染性心内膜炎、房颤、外周血管栓塞等常见并发症，也应同时进行治疗。

　　3、症状较重：部分心脏瓣膜病患者病变严重，临床症状明显，心功能减退，应考虑手术，建议行介入方式或外科瓣膜修复/置换手术，也可根据具体病情选择完全微创胸腔镜瓣膜置换手术、微创不开胸。

　　4、先天性瓣膜畸形：先天性的瓣膜裂、瓣叶脱垂、退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全患者可进行修补手术重建瓣膜功能，如瓣膜畸形严重或有增厚钙化、僵硬变则需换置人工瓣。

5心脏瓣膜病术后这些反应正常吗

　　房颤

　　房颤是指心跳频率快而且不规则，有时候可达100～160次/分，心房可能失去有效的收缩功能。程云阁主任指出，房颤是心脏瓣膜病术后常见的现象，有的患者在术后3个月后仍然有房颤现象。程主任建议，心功能较好的患者可以前往医院做除颤治疗。如果心功能恢复不佳，且房颤较为严重的，不建议冒险除颤。程主任推荐大家在进行抗凝治疗的同时，可以服用洋地黄制剂，来控制心率过快。

　　心脏杂音

　　心脏杂音通常会被人们看作是心脏出现问题的表征现象。程主任表示，心脏瓣膜手术后，患者出现心脏杂音是比较正常的反应，患者一般会出现类似于钟表的金属音。其原因是置入的人工瓣膜的口径相对正常人的瓣膜口径要小一些，从而导致心前区可听到轻度收缩或舒张杂音。对此程主任建议大家，最好做一个超声心动图的检查，如果显示没有瓣周漏，而且瓣膜活动良好的话，那么患者们不必担心。

　　不过如果患者出现心悸、气短等症状，那么还是应该引起警惕，及时去医院检查治疗。

　　心律不齐有多种类型，患者应当前往医院查明病情，具体情况应该具体分析解决。

　　(1)房性早搏：该类型对心功能的影响不大。推荐患者在日常服用洋地黄制剂，并保证充足的休息即可。

　　(2)室性早搏：需引起重视。可服用利多卡因以及降低心率的药物。饮食多吃含钾的食物。如果情况不见好转，建议及时就诊。

　　(3)心动过缓：如果患者心率小于60次/分，这是应该停用地高辛。如果伴有头晕、心悸、呕吐等症状，患者应及时就医。

　　房颤、心脏杂音、心律不齐都属心脏瓣膜病术后的正常反应，患者不必惊慌。不过我们也不能大意，要做好及时的检查工作，一旦发现有病变的可能，还是应该尽早诊治。