化脓性腮腺炎(pyogenic parotitis)分为急性化脓性腮腺炎和慢性化脓性腮腺炎，后者又称为复发性腮腺肿胀、斑点状腮腺炎。感染途径可能系不同因素导致涎液潴留瘀滞、口腔卫生不良，细菌沿腮腺导管逆行进入腺体而发生炎症。
目录
1腮腺炎化脓症状有哪些
腮腺炎为腮腺病毒感染的呼吸道传染性疾病。主要症状为耳前下方肿胀、疼痛，发热等，部分可见于细菌感染。急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主，同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周，进入化脓期，则应考虑切开排脓手术。
2腮腺炎化脓的病因
急性化脓性腮腺炎较少见，为化脓性致病菌所引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。多数并发于一些患有严重疾病(如急性传染病)或大手术后的患者。正常时，腮腺分泌大量唾液经腮腺导管排入口腔，有帮助消化及冲洗自洁作用。若机体抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力减弱，唾液分泌功能障碍，致病菌经腮腺导管逆行进入腺体而发生急性化脓性腮腺炎。此外，外伤或周围组织炎症的扩展，涎石、瘢痕挛缩等影响唾液排除，亦可引起本病。
慢性化脓性腮腺炎较常见，原因有结石、导管周围瘢痕导致排唾不畅，重金属如汞、铅、砷中毒，或由急性化脓性腮腺炎转变为慢性。
3腮腺炎化脓的表现
急性化脓性腮腺炎多发生于一侧。发病急骤，多数有高热、寒战、全身不适、白细胞增多等全身症状。少数患者上述全身反应可不明显。患侧腮腺区红肿明显，下颌后凹消失，耳垂上翘。由于腮腺包膜致密，肿胀受到约束，内部压力增高，疼痛剧烈，触压痛明显。有程度不等的张口受限。患侧腮腺导管开口处红肿，有脓性分泌物排出。由于筋膜分隔，脓肿常为多个、分散的小脓灶，故早期无典型的波动感。腮腺脓液可穿破腮腺筋膜，进入相邻组织或间隙，如外耳道、咽旁间隙等。
慢性化脓性腮腺炎常为双侧性，患者多因反复发作腮腺肿胀而就诊。肿胀发作有时与进食有关，并伴有轻微疼痛。一般无全身症状。腮腺轻微肿胀或不明显，导管口可有轻微发红，挤压腺体可有混浊唾液流出。病程久者，腺体硬韧感，腮腺导管呈粗硬索条状。
4腮腺炎化脓的预防
化脓性腮腺炎主要是逆行感染，因此，保持口腔清洁卫生，是预防其发病的重要环节。每天早晚刷牙，饭后漱口，必要时应做牙周洁治术。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理(如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等)，保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗。患者在进行大手术后，特别是腹腔手术，涎腺可发生反射性功能降低或停止。医生应该想到患者有发生急性化脓性腮腺炎的可能性，并加强手术前后处理，维持患者正常出入量及体液平衡，纠正机体缺水和电解质紊乱，必要时输少量新鲜血液以增强机体抵抗力。采取上述预防措施，可以有效地避免急性化脓性腮腺炎的发生。
5怎样区分化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎
1 化脓性腮腺炎一般是一侧腮部肿胀，两侧都肿的情况比较少见。病症早期症状是比较轻微的，有比较轻微的疼痛感，也会出现发热的症状，然后，待病症发展到后期就会出现化脓的情况，挤压以后，会看到明显有脓液出现。
2 流行性腮腺炎是病毒性引起的，它是具有传染性的，症状还有发烧、头疼，不爱吃东西等，严重的时候张口都会有困难，发热的症状会持续较长时间(1-2天)，病症慢慢扩张，而后两侧腮腺都会肿胀，还有可能出现其他炎症。
3 综上所述，两者最大的区别就在于腮腺是否化脓，还有是一侧还是双侧肿胀。在治疗上呢，化脓性腮腺炎早期可进行热敷，再就是选用有效的抗病菌的药物，后期化脓较严重的时候，就需要进行引流了;流行性腮腺炎则可以选用中药等的配合治疗，还要注意预防病情恶化，如果发展为心肌炎等的病症就比较麻烦了。
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