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心脏瓣膜手术后饮食怎么注意

心脏瓣膜,在血液循环中扮演着重要的角色,心脏瓣膜手术,多在术后7~8天愈合,术后10天便可洗浴,切记避免受凉、搓擦伤口,浴后用消毒水清洁伤口;若发现切口发生异常,如红肿需到医院就诊。若有不适或心理因素,可于手术后一年,在局部麻醉的情况下取出固定钢丝。具体情况请遵医嘱。

目录 心脏瓣膜病人入院注意事项 如何治疗心脏瓣膜病 心脏瓣膜手术后饮食怎么注意 心脏瓣膜病的诊断方法 心脏瓣膜病变常用的检查方法

1心脏瓣膜病人入院注意事项

  心脏瓣膜手术常规住院时间为一周,最迟可以在手术前一天下午住进医院,医生会对患者做手术前详细的身体,常规,心脏等检查,并告知注意事项和手术前准备。负责治疗的医疗小组会对患者的病情,检查等做出一系列详细的治疗方案,手术细节,可能遇到的困难等,这也是患者及时提出自己意愿和想法的机会。

  手术前的常规检查包括有:血常规,尿常规,心电图,心脏超声,胸片等,手术区域内剔除毛发,目的为了手术时局部消毒更彻底以及撕掉绷带时不会太痛,皮肤局部还会用消毒药水清洗以防感染。

  手术前会做血液交叉配血,为了保证患者在手术时用血的绝对安全,目前先进的手术技术已经使手术用血大大减少,但是万不得已时不会使用输血疗法。

2如何治疗心脏瓣膜病

  人体的心脏如同一个动力血泵,心脏有四个瓣膜:主动脉瓣,二尖瓣,肮动脉瓣,三尖瓣。这些瓣膜如同一个个”单向活门”,保证血液循环向一定方向和通过一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或后天性风湿,细菌感染发生病变,就会失去正常的解剖结构和生理功能,发生狭窄或关闭不全,导致通过血液受阻或返流,从而影响心脏”血泵”功能,久之,心脏肥大”泵衰竭”,威胁生命。心脏瓣膜病早期临床症状是悸,气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现浮肿,阵发性呼吸困难,肝大,尿少,心律不齐等。

  轻度的先天性瓣膜病可观察,随访,早期的风湿瓣膜病也可药物治疗,一旦临床症状明显,心功能减退,就应考虑手术。瓣膜手术包括瓣膜交界分离术,瓣膜修补术和瓣膜置换术。对于先生性的瓣膜裂,瓣叶脱垂,才先人后己性退行性病变或轻度风湿性瓣膜关闭不全,修补手术常可成功地重建瓣膜功能,对于瓣膜畸形严重,或有增厚钙化,僵硬变,或细菌性赘生物,需要切除瓣膜,换置人工瓣。

  目前临床上应用的人工瓣膜种类很多,主要分为两大类:一类是用人工材料(如硅胶,高分子聚合物等)制成的人工机械瓣,另一类是用同种或异种生物组织制成的生物组织瓣膜。机械瓣膜耐久性好,不易失效,但有血栓栓塞危险,需要长期服药抗凝,生物瓣膜不需抗凝治疗,血栓发生率低,但易退行性变,钙化,失效,故再次手术率较高。总之,到目前为止,国内外许多专家还在继续研究,努力寻找出一种既无血栓形成又不易损伤的完美人工心脏瓣膜。

3心脏瓣膜手术后饮食怎么注意

  核桃 研究人员强调,在对心脏有益的食物中,核桃排在首位。研究人员认为,对于那些需要计算每顿饭吃多少热量、每天摄取多少脂肪的病人来说,含有有益脂肪的核桃是他们的平衡营养食品。 美国营养协会的巴提尔博士说,吃核桃是人们为保证健康所能做的最容易的事情。因为核桃吃起来很方便,可以生吃、烤熟了吃,也可以单吃或加入调料和同其他食物一起吃。

  花生还含有少量的白藜芦醇———这是红酒中含有的一种抗氧化剂,具有抗癌和预防心血管疾病的效果。正是由于白藜芦醇的存在,喜欢干酪和其他高脂肪食物的法国人患上心血管疾病的几率却很低,这又被称为“法国悖论”。

  花生油同橄榄油一样,对预防心血管疾病发挥有效作用,花生油是中国的橄榄油。克里斯艾森特教授综合评价认为,食用橄榄油可使心血管疾病发生的危险性降低25%,食用花生油及花生制品可降低21%。这一结果显示,花生油膳食、花生加花生酱膳食,几乎同橄榄油膳食一样,在防止心血管疾病方面可发挥有效作用。

  以上的道理告诉我们,手术后最好修养6个月,根据心功能恢复情况决定是否可以工作。早期可以采取半天工作,体力劳动可以从轻到重,逐渐适应,可以进行散步、轻微的家务活动,不可强行劳动,以免出现心脏功能衰竭的。

4心脏瓣膜病的诊断方法

  (一)二尖瓣狭窄

  1、左心房代偿期可无症状。

  2、左房失代偿期由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。

  3、右心受累期体循环瘀血,肝脏大而有压痛,颈静脉怒张,浮肿,腹水,尿少。

  4、二尖瓣面容(颧赤唇绀)

  心尖区可触及舒张期震颤,可闻及舒张动后更清楚,第一心音亢进,可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音)。

  (二)二尖瓣关闭不全

  1、代偿期可无症状,当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。

  2、心界向左扩大;心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音,常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进。

  (三)主动脉瓣关闭不全

  1、早期无症状,或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状,急性重症患者有胸痛。

  2、毅面苍白,心尖捕动向左下移位,呈抬举性,心浊音界增大呈靴形,主动脉瓣区及胸骨左缘第3~4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音,向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);舒张压下降,脉压增大,可出现周围血管征,如水冲脉、枪击音、毛细血管捕动及Durozicr征。

  (四)主动脉瓣狭窄

  1、轻者可无症状,轻重者有呼吸困难、疲乏,甚至出现心绞痛、眩晕或黑蒙等表现。

  2、主动脉瓣区有一响亮而粗糙的收缩期杂音,并向颈部和心尖部传导。老年患者,该杂音常为高调带乐性而且在心尖部最响亮;有收缩期震颤,主动脉瓣区第二心音减弱,脉搏细弱,收缩压降低,脉压变小。

5心脏瓣膜病变常用的检查方法

  1.超声心动图在瓣膜病诊断中的作用

  超声心动图检查可以明确各心腔大小、血流速度、各瓣膜的开口面积、开启和关闭状况以及瓣膜有无钙化、赘生物等情况,特别是对于瓣膜返流情况非常敏感。超声心动图在心脏手术前后可以明确有无心包积液及其量的多少,对于瓣膜术后确定人工瓣活动的质量,有无卡瓣现象具有很好的鉴定效果,在术中可以采用经食道超声技术来确定手术的效果,明确有无瓣周漏和瓣膜成形的效果如何,如有问题,可以再次手术进一步纠治。故超声心动图检查是目前瓣膜外科的主要诊断手段。而且此方法无创伤,可反复检查。 上海市第六人民医院心血管外科吕志前

  2.胸片检查在瓣膜病诊断中的作用

  胸片不仅可以观察心脏的大小,还可明确肺纹理的多少及粗细,以哪个心腔变化为主,还可了解肺循环的情况,有无明显的主动脉钙化,以此评价病变的程度。术后胸片检查可以确定有无心包积液、肺部情况和对比术前、术后心脏的变化等。瓣膜病变心脏的影像常常增大,如食管吞钡检查发现食管受压,表明左心房扩大,心包积液量较大时,心脏影像外形呈现烧瓶状改变。