皮肤病在现在生活中已经很常见,许多人或多或少都知道一些基本的知识和治疗方法。癣想必也有人知道,可能没有见过,手癣就是癣的一种,看起来可能比较可怕,也给患者带来了许多生活上的不便,比如他们因为害怕而排斥,没有可以作伴的朋友,甚至影响工作和恋爱,那么患了手癣能彻底治好吗?请看下面详细的介绍。
目录
1手癣的预防
1、平时要讲究个人卫生,不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等,鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥。
2、鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥,浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方,应严格执行消毒管理制度。
3、晚上洗脚或洗澡后,要揩干趾缝间的水分,扑上消毒撒布粉(薄荷脑0.1克,麝香草酚碘化物2克,硬脂酸锌4克,碳酸镁2克,硼酸15克,滑石粉加至100克),目的在于尽量保持趾间的干燥,以防止表皮霉菌的再感染。
4、不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。
5、平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激,如果是患者少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境。
6、减少出汗,促进股根部蒸发作用。尽量保持会阴部干燥,穿宽松合适的贴身内裤,勿过紧。
7、经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被。
8、如患有灰指甲、鹅掌风、股癣,应积极治疗,以防经手传染于阴股。
2患了手癣能彻底治好吗
1、局部治疗
鳞屑角化型:复方苯甲酸软膏、3%克霉唑霜、1%益康唑霜或1%联苯苄唑霜、2%咪康唑霜。
水疱型:0.2%醋酸铅浸泡,干燥后再涂擦上述外用药。
浸渍糜烂型:先用1%依沙吖啶溶液、1:5000高锰酸钾溶液湿敷,然后撒足癣粉,干燥后外用上述霜剂和软膏。
2、内服治疗
手癣严重者可口服灰黄霉素或酮康唑。氟康唑每周150mg或每日50mg顿服,连用2-6周。伊曲康唑每日200mg顿服,连续1-2周。特比萘芬每日250mg顿服,连服2周
3手癣的诊断
起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部、全部甚至两侧手掌,损害为红斑,水疱、鳞屑和角化增厚,应考虑诊断为手癣,真菌学检查阳性即可确诊。一般采用中医疗法,使用{藓达净}外涂。
诊断要点
1.发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。常局限于单侧。
2.常于夏季发病或加重,冬季好转。
3.手癣皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化,也可同时存在,不过某一时期常以其中一型的表现为主。
(1)水疱型:皮疹为深在性小水疱,散在或群集分布,破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显,常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
(2)鳞屑型:表现为角化过度,干燥,粗糙,脱屑,基底淡红。多单手发生,也可双手均累及。自觉瘙痒较轻,冬季常皲裂疼痛。
(3)糜烂型:多发于指间。局部表皮湿润,浸渍发白,自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面,此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。
4.病程缓慢,通常多年不愈。
5.可作真菌直接镜检或真菌培养检查,以进一步明确诊断。
辅助检验
刮取鳞屑,挑取疱液加10%KOH镜检,可见分枝分隔的菌丝。但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低,需反复检查,取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上,保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
4手癣症状
手癣的初起损害为指端、指屈或掌面发生小水疱,干燥后脱屑,开始常局限于一侧的1~2个指端,逐渐蔓延到邻近手指或掌心,日久可累及对侧。脱屑处皮肤可变粗变厚,皮纹深宽,失去正常光泽和弹性。偶有指间糜烂,也多由白色念珠菌,而非一般癣菌引起。手癣可分为水疱、鳞屑或慢性湿疹样。病程多为慢性,常数年不愈,夏季皮损加重,范围扩大,冬季气候干燥时,则皮损粗糙增厚。在指端和关节活动部位,由于劳动和工作时的牵拉作用,很易引起开裂,常疼痛而影响工作和生活。
根据临床特点不同,手癣可分为三型:
水疱鳞屑型
起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,食指及无名指的掌面,侧面及根部,开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体,水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒,水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
角化过度型
好发于掌跖部(若为足癣,则为足跟)。皮肤处多干燥,角质增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,容易发生皲裂,皮损可向手背(足背)蔓延。一般无瘙痒,有皲裂时疼痛。
浸渍糜烂型
也称间擦型,好发于指(趾)缝。表现为皮肤浸渍发白,表面松软容易剥脱,露出潮红糜烂面甚至裂隙。有不同程度的瘙痒,继发细菌感染时有恶臭味。
本病常以一型为主或几个类型同时存在,也可从一个型转向另一型,如同夏季表现为水疱鳞屑型,冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是迁延不愈的主要原因。
5手癣护理
预防手癣,应注意卫生,平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激,不用公共拖鞋及毛巾,鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥,夏天尽可能不穿胶鞋。
平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激,如果是患者少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等。尽量避免搔抓和热水烫。
避免接触各种洗涤剂、肥皂和有机溶剂等。