您的位置:健康百科 >儿科 >小儿内科 >小儿神经内科

羊角风的治疗方法

目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。部分性/局灶性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。那么羊角风的治疗方法有哪些,我们一起来看一下。

目录 羊角风的治疗方法 羊角风发病的病因有哪些 羊角风的饮食禁忌 羊角风遗传吗 羊角风日常注意事项

1羊角风的治疗方法

  1、抗癫痫药物使用指征。

  癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者,可酌情考虑。

  2、选择抗癫痫药物时总的原则。

  对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

  3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或最大耐受量。

  单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。

  4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。

  只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。

  5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。

  目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。

2羊角风发病的病因有哪些

  1、特发性癫痫

  可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。

  2、症状性癫痫

  中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。

  (1)局限性或弥漫性脑部疾病①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤如脑外伤,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒;③产伤新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%;④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等;⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病如Alzheimer病、Pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。

  (2)系统性疾病①缺氧性脑病如心搏骤停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病如低血糖症,最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。

  3、隐源性癫痫

  较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。

  癫痫的产生与神经元异常放电相关。人体休息时,一个大脑皮质锥体细胞的放电频率一般保持在1~10次/秒之间,而在癫痫病灶中,一组病态神经元的放电频率可高达每秒数百次。痫灶细胞群高频重复放电,使其轴突所直接联系的神经元产生较大的突触后电位,从而产生连续传播,直至抑制作用(包括痫性周围抑制性神经细胞的活动,胶质细胞对兴奋性物质的回收,以及病灶外抑制机构的参与)使发作终止。

3羊角风的饮食禁忌

  1、羊角风的饮食注意哪些问题?要少吃油腻及辛辣燥热之物,以免生痰热。要忌酒及含酒精的饮料,少吃糖。

  2、羊角风的饮食注意细节有很多,虽然复杂,但是只有患者有心去注意,就能够做得很好,杜绝因为饮食不当而引起的羊角风发作,保障羊角风的治疗效果。不要因为一时的贪图享受而导致羊角风的发作,增加自己的负担。

  3、羊角风的饮食要要低盐少水。

  刺激间脑可引起羊角风发作,而间脑是体内水份的调节中枢。若大量饮水,则会加重脑的负担,导致羊角风发作。而吃过咸的食物,摄入大量的钠,可导致神经元过度放电使羊角风发作。因此发病期间应少吃盐和水。

  4、羊角风的饮食还要补充合钙质的食物。

  多次发生羊角风,常可引起低血钙的发生。因此平常饮食中应适当增加含钙的食物。钙可以抑制脑神经的异常兴奋,使之保持止常状态,有利于疾病治疗。含钙丰富的食物主要有虾皮、芝麻酱、骨头汤、排骨、酥鱼豆及豆制品蛋黄、苋菜、雪里红、榨菜、蘑菇、牛奶等。

  饮食羊角风患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发羊角风发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大,也会诱发羊角风;暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发羊角风发作。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发羊角风。患者应尽量少用兴奋性饮料,因此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋,异常放电,使羊角风发作。应忌酒,饮酒可使神经系统高度兴奋,并使羊角风灶阈值降低,容易诱发发作。

4羊角风遗传吗

  羊角风是神经系统疾病当中最常见的一种,它的发病率很高,尤其是1岁以内的儿童患病率最高。那既然是儿童患病率高,那是不是羊角风遗传呢?

  羊角风分为原发性和继发性两类,一般来说,继发性羊角风多由颅内外的病灶损害所致。例如颅内肿瘤、颅脑损伤;脑脓肿及脑炎等,这种继发性羊角风通常不会遗传。

  原发性羊角风以往认为是单基因显性或隐性遗传病。近年来认为是多基因遗传病。患有原发性羊角风的妇女,所生的孩子有可能会得羊角风,尤其是患者近亲婚配或男女双方均为原发性羊角风患者,则子女发病的风险将增大许多倍;所以相对来说羊角风遗传吗是相对于原发性羊角风来说的。

  羊角风如果是原发性的话就具有遗传性,而如果是继发性的就不会出现遗传。因此,对于羊角风的治疗,一定要搞清楚是什么病因导致的,再做对症的治疗。

5羊角风日常注意事项

  1.癫痫患者避免辛辣刺激的食物及甜食:

  原因:辛辣刺激的食物可以诱发癫痫,所以饮酒、吸烟、咖啡、浓茶应绝对禁止食用。甜食虽不是刺激食物,但吃太多易诱发癫痫病。

  2.癫痫患者少吃盐少喝水:

  原因:患者体内积蓄水分过多的情况下癫痫容易发病。

  3.少吃含锌高的食物;

  原因:经长期的抗癫痫药物治疗后的病人,血锌浓度比用药前明显下降,有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。

  4.限制碳水化合物的摄入量:

  原因:癫痫病人所需的热能和蛋白质与正常人相同,而碳水化合物的摄入不宜太多,可以适当增加脂肪的供应量;限制水分每天不超过1000毫升;充分供给维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

  5.限制钾的摄入量:

  原因:脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人会出现一些脱水等症状。严重者可出现电解质紊乱(高钾血症)。当饮食中含钾过多,就会增加患者的血钾含量,所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。

  6.增加镁的摄入量:

  原因:癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,成年人体内含镁 20~25 克,大约有一半集在中骨骼内,骨骼中的镁不能供给身体细胞使用。如果缺镁时,除影响骨骼的成骨外,还可导致肌肉颤抖、精神紧张。