随着体检的普及和腹部B超作为体检常规检查，越来越多的人在体检报告中发现自己或亲人被检查出患有胆囊结石，非常紧张不安。咨询周围人得到的说法不一，搜索网络查到的妙招各种各样，往往搞得大家无所适从。作为和胆囊结石打了二十多年交道的肝胆外科医生，下面和大家谈谈如何对待胆囊结石?
目录
1引发胆囊结石的原因
胆汁是一非常复杂的溶液，在生理状态下，胆汁中的各种成分(胆汁酸盐、胆固醇、卵磷脂)均溶解于胆汁中，只有当正常的平衡发生改变或在胆道系统的一些病理状态(如感染)下，才出现不溶解的成分、沉淀，或发生结石。由于胆结石病症的复杂性，其成因目前国内外尚无定论，胆囊结石与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。可以简单理解为胆汁淤积或者浓缩以后，容易形成沉淀，如此反复久而久之便形成了不溶解的结石。
1、与生活习惯有关。如爱静不爱动、症、妊娠后期的病人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，胆囊肌张力减退，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。据有关资料统计，体重超过正常标准15%以上者，患胆结石的可能性比正常人增加5倍。
2、与胆囊的慢性炎症有关。胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症，其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心，促使胆固醇、胆红素沉积，久之形成结石。
3、胆固醇的代谢失调：妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪或患者，其血中胆固醇含量均增高，胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积，胆盐减少，则极易形成结石。
4、盲目节食、不食早餐、喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物，如安妥明、雌激素等，均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。英国医学家研究发现，90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。另有报道大量节食和不食早餐者，四个月内有1/3的人患结石。
5、术后胆囊功能降低，胆汁淤积，久之形成结石。
6、有不良卫生习惯，感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。
7、种族、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。
健康提醒：不吃早餐的人更容易得胆囊结石，人在早晨空腹时，胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的贮存，使胆汁中的胆固醇的饱和度较高。在正常吃早餐的情况下，由于胆囊收缩，使胆固醇随着胆汁排出，同时食物刺激胆汁分泌，造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低，而使结石不易形成。如果不吃早餐，由于空腹时间过长，胆囊内胆汁贮存时间过久，导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。虽然导致胆囊结石的原因非常多，不吃早餐是一方面诱因，但却是很普遍的，合理饮食、规律生活是健康的前提。
2胆囊结石饮食
一)胆囊结石食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、玉米须炖蚌肉：
玉米须50克，蚌肉200克。将玉米须和蚌肉同放砂锅内，加水适量，文火煮至烂熟。隔日服1次。
2、鸡蛋黄瓜藤饮：
黄瓜藤100克，新鲜鸡蛋1个。将黄瓜藤洗净后，用水煎至100毫升，再取汁冲服鸡蛋。每日1次，清热利胆，但对虚寒者不适用。
3、四味饮：
丝瓜子、炒萝卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎，取汁。每日1次，温热服。
4、金钱银花炖瘦肉：
金钱草80克(鲜者200克)，金银花60克(鲜品150克)，猪瘦肉600克，黄酒20克。将金钱草与金银花用纱布包好，同猪肉块一同加水浸没，武火烧开加黄酒，文火炖2小时，取出药包。饮汤食肉，每次1小碗，日服2次。过夜煮沸，3日内服完。
二)胆囊结石吃哪些食物好?
1、选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼于等食品摄入。
2、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对病人有利。
3、多喝水，不憋尿。不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。
4、吃利胆食物青菜、菠菜、笋、洋葱、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、红皮萝卜、莲藕都有不同程度的溶石作用。日本研究者还发现，生姜所含的姜酚能抑制前列腺素的合成，相对减少胆汁中黏蛋白的形成，有很强的利胆作用。多吃这些食物均有益于防止胆结石形成。
5、多吃富含纤维素的食物含纤维素较多的食物可以刺激肠蠕动，并刺激胆汁流入肠腔，防止胆汁淤积。含纤维素较多的食物有蔬菜、水果、粗杂粮等。
6、吃含维生素A的食物含维生素A丰富的食物能防止胆囊上皮细胞脱落，形成结石，也能帮助消化吸收脂肪，应经常食用。含维生素A较多的食物有玉米、乳制品、鱼类、西红柿、胡萝卜等。
三)胆囊结石最好不要吃哪些食物?
1、少喝啤酒
有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。
2、肉类、动物内脏要少吃
控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。
3、少吃食盐
太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
4、慎食菠菜
据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。
5、睡前别喝牛奶
由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。
6、不宜多吃糖
服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。
7、忌食辣
咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶。
3胆囊结石检查
单纯胆囊结石一般不出现黄疸及肝功能障碍，故有关黄疸及肝功能的实验室检查多无阳性检查结果。
影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段，超声常是第一线的检查手段，可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩，结果常是准确可靠的。其他的检查方法则往往根据超声检查结果而确定是否进一步采用。
在X线平片上，约20%的胆囊结石因含钙量高，可呈阳性影像。由于结石阳性率低，肝胆区的X线平片已不作为临床诊断要求。但X线平片可显示肿大的胆囊及炎性肿块的软组织影以及在气性胆囊炎时可见胆囊内及胆囊周围的气体影。此外，一些间接的X线征象，往往有助于急性胆囊炎的诊断：①胆囊下方小肠的扩张、充气等反射性肠淤积症;②胆囊区软组织阴影增大;③腹膜的刺激征象，如右侧的腹膜脂肪线模糊或消失、右侧膈肌抬高;④右侧胸膜反应性积液或右下肺叶盘状肺不张等。
当胆囊管通畅、胆囊的浓缩功能尚好时，口服法胆囊造影可显示胆囊内结石的负影，准确率可达95%。
若胆囊管通畅，静脉法胆囊造影可显示胆囊内的结石负影。
CT图像上可见胆囊壁厚，囊内有结石和胆汁沉积物。口服胆囊造影剂CT扫描检查，可增加对结石的分辨力。
4胆囊结石治疗方法分析
胆囊结石为十分常见的疾病，生活中也有很多人了解，甚至对在治疗方面也能说的头头是道。但是，各种治疗的优点、缺点，可能就知之甚少了。
胆囊结石至今治疗方式有以下几种：1、胆囊切除术。2、保留不切胆囊取石术。3、碎石术4、溶石治疗。第4种方法，无需手术，利用药物将结石溶化，以流性胆汁的形式排入肠道。这是非常理想的治疗方法，但目前，溶石药物效果一般，很难达到预期效果。随着对结石形成原理的进一步研究，有效的溶石药，或许在不久的将来被研制成功。第3种方法，主要是利用物理作用，将结石碎成小颗粒，配合排石药物，排出结石。但因为胆道与胰管共干的特点，非常容易引起胰腺炎，产生严重后果，甚至危机生命。故此方法已被废用。第1种方法，是目前治疗胆囊结石的主要方法，包括开腹或腹腔镜下胆囊切除术，而腹腔镜下胆囊切除术，微创，恢复快，已成为金标准。但是，因胆道变异多，手术导致的胆道损伤时有发生，给病人带来终生的痛苦。另外，胆囊缺失后，胆囊功能消失，这往往也会引起机体的生理变化，成为诱发某些疾病的因素。因此，现在已开始重新审视此手术。第2种方法，保留了胆囊，保留了胆囊功能，避免了因胆囊功能丧失后对机体的不利影响，胆汁正常的生理代谢无改变。手术只是取出结石，不会因手术操作损伤胆道，因此安全性更高。保留胆囊也更符合微创理念。此种方式不足之处是，胆囊结石术后复发，但现在通过服用药物，可降低结石复发率。这种方式已被越来越多的医生和患者接受，相信，有一天此手术必会得到空前发展。
5胆囊结石预防要点
1、规律饮食
不按时进食会使胆囊中充满胆汁，胆囊黏膜吸收水分，使胆汁变浓，黏稠度增加形成胆泥。一日三餐规律进食，有助于胆囊规律地收缩，预防结石的形成。
2、营养适度
适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量，少食肥肉、动物内脏和油多的食物如首都医科大学宣武医院普通外科刘东斌
煎鸡蛋、油饼等，避免胆汁中胆固醇的浓度增高。炒菜可用食物油，如菜油、花生油等，饮食中可选择含淀粉、纤维素多的食物，如蔬菜、豆类、薯类等;动物性食物尽量选择瘦肉、鱼肉、鸡肉等。同时保证摄入足够量的蛋白质。
3、科学饮食
宜食富含维生素A、维生素C的物质如黄绿色蔬菜、西红柿等。多食黑木耳、生姜。
4、多饮水
平时应饮足水，一日三餐多食些汤水食物。还可适当饮用绿茶和新鲜果汁。这有利于稀释胆汁、使胆汁排出通畅。
5、讲究卫生
养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手、生吃的瓜果必须洗干净，避免吃街边不卫生零食，防止不洁食物上的虫卵通过消化道进入胆道。
6、控制体重
肥胖者应积极减肥，多参加体育活动，食物中尽量多吃含纤维素高的食物，如全麦面包、茎叶类蔬菜等，有助于增加胆盐的排泄，减少形成胆石的机会。
7、注意药物副作用
在采取避孕措施时，尽量避免使用口服避孕药;更年期不滥用和长期服用雌激素类药物。
8、积极治疗胆肠蛔虫病
发现蛔虫后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道而引发结石。
