胃炎很难治吗

不同病因引起的胃炎其病理改变亦不同，通常包括三个过程即上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。急性胃炎根据其病理改变又可分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等，慢性胃炎根据其病理改变可分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎三大类。各型胃炎的诊断和鉴别诊断主要依据胃镜检查。

目录 胃炎很难治吗 胃炎的病因 胃炎的表现 萎缩性胃炎的饮食 急性胃炎和慢性胃炎的区别

1胃炎很难治吗

　　慢性胃炎是指各种原因持续反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症。慢性胃炎发病原因尚未明了，各种饮食、药物、微生物、毒素以及胆汁反流均可能与慢性胃炎的发病有关。近年的研究认为，幽门螺杆菌的胃内感染是引起慢性胃炎最重要的因素。其产生的机制与黏膜的破坏和保护因素之间失去平衡有关。慢性胃炎重要在养。药物只是短暂缓解症状，同时不要心急，放宽心态。1、不可以吃辛辣甜腻食品。辛辣甜腻的食品会刺激胃酸过多分泌。2、食品要软烂清淡。软烂的食品容易被肠胃所吸收，减少刺激性炎症的出现。3、不要暴饮暴食。

2胃炎的病因

　　1.急性胃炎病因

　　可分为外因性和内因性两大类。凡经口进入胃内的如细菌、药物、毒素、腐蚀剂等，均属于外因。凡致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃壁者，称为内因。

　　(1)理化因素 浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜，破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤，还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等，可导致急性腐蚀性胃炎。

　　(2)生物因素 主要是各种致病菌及毒素，如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。进食受到细菌或毒素污染的食物，数小时后即可发生胃炎。化脓菌如α-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁，可引起急性化脓性胃炎。

　　(3)其他 如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致本病。

　　2.慢性胃炎病因

　　(1)生物因素 慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。

　　(2)免疫因素 部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关，患者血清中能检测到壁细胞抗体。

　　(3)物理因素 如过冷或过热食物、粗糙食物，浓茶、浓咖啡、烈酒，辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激，可导致胃黏膜反复损伤，引起慢性胃炎。

　　(4)化学因素 吸烟是慢性胃炎的发病原因之一，烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环，同时使幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。

　　(5)其他 年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。

3胃炎的表现

　　1.急性胃炎

　　起病较急，临床症状轻重不一。最常见的为急性单纯性胃炎，主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。有沙门菌或金黄色葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹泻、发热，甚至脱水、休克。急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。急性化脓性胃炎则以全身败血症和急性腹膜炎为主要临床表现。急性腐蚀性胃炎症状最为明显，表现为吞服腐蚀剂后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的剧痛，伴恶心呕吐，甚至呕血。唇、口腔、咽喉黏膜可产生颜色不同的灼痂，有助于各种腐蚀剂的鉴别。

　　2.慢性胃炎

　　不同类型胃炎的临床表现会有所不同，但症状缺乏特异性，且轻重程度与病变严重程度常不一致。部分患者可无症状。

　　(1)上腹痛或不适 大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

　　(2)上腹胀和早饱 部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感，进食量明显减少。

　　(3)嗳气、反酸、恶心 有嗳气，表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。

　　(4)其他 严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻;自身免疫性胃炎患者伴有贫血。

4萎缩性胃炎的饮食

　　萎缩性胃炎的饮食禁忌

　　萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，多见于中老年人。萎缩性胃炎临床表现为上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状，如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。胃镜检查及活检是确诊慢性萎缩性胃炎的惟一手段。这种病的形成与不良饮食习惯、吸烟、饮酒、胆汁反流、免疫力低、幽门螺旋杆菌感染等有关。

　　萎缩性胃炎患者的胃黏膜变薄，胃酸分泌减少，胃蠕动能力差，消化功能低下，营养吸收能力变差。因此，仅靠药物治疗不能完全奏效，应配合营养治疗。饮食应定时定量，少食多餐，宜食富含蛋白质而脂肪含量较低的食物，避免坚硬、刺激性食物。不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品等。胃酸少时，可适量进些酸性食物。肉汤、鸡汤、鱼汤等，既可增进食欲，还可刺激胃酸分泌，提高胃酸浓度。

　　汽水其实只是一瓶二氧化碳的水溶液(另外有糖和香料)，把大约2～3个大气压的二氧化碳密封在糖水里，就会有部分二氧化碳气体溶解在水中，在水中就形成碳酸。汽水给人的那种刺激味道就是因为碳酸的缘故。

　　盛夏酷暑，人们都喜欢饮用冰镇汽水。这是因为冰镇汽水温度较低，溶有较多的二氧化碳，喝起来更觉清凉爽口。汽水虽然能消暑解渴，但不能一次喝得太多，否则就会冲淡胃液，降低胃液的消化能力和杀菌作用，影响食欲。大量饮用冰镇汽水，由于对胃强烈的冷刺激，可能引起腹痛，甚至诱发胃炎。辛辣食物主要包括刺激性较强的辣椒、胡椒、芥末面、生姜、咖喱粉和刺激性稍弱的大蒜、花椒、大葱等。适量吃辛辣食物能够调节口味，增强食欲。然而，萎缩性胃炎患者则应忌吃辣食。

　　辛辣食物和汽水同时进食，大量汽水可引起胃部胀气，辛辣食物对胃黏膜有刺激性，可引起胃痛加剧。禁食生冷、辛辣及不易消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者不要吸烟、不要饮浓茶、烈酒。口味要清淡，不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生，忌用对胃有刺激的药物。

5急性胃炎和慢性胃炎的区别

　　病因的区别：引起急性胃炎的原因多种多样，可由病原微生物及其毒素，如沙门氏菌属、嗜盐菌感染引起;可由物理性因素，如进食过快或食入过烫、过冷的食物等;化学性因素，如误入强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类、金霉素、氯化铵、大量饮酒等引起。而引起慢性胃炎的原因主要是急性胃炎未得到及时治疗而经久不愈或反复发作而导致的。

　　症状的区别：急性胃炎很短的时间内出现胃肠道的症状，胃里面会出现大量的分泌物，患者会恶心呕吐，胃痛。若伴随急性肠炎，就会出现下消化道的症状，如腹泻、腹痛，甚至严重的有脱水或者脓血便、高烧。慢性胃炎长期胃粘膜受到危害因素慢性刺激，会出现胃部的不舒服，隐隐约约疼，甚至一些消化不良，个别出现肚子胀，有些会出现早饱、胀气，也有少数的会出现恶心呕吐。

　　疼痛的区别：急性胃炎，起病急，上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐及食欲下降。慢性胃炎，起病缓慢，多有进食后上腹部不适或疼痛，往往是无规律的阵发性或持续性疼痛。

　　治疗措施的区别：急性胃炎主要是采取对症疗法，去除致病因素，病情即可有效缓解。慢性胃炎由于常常是急性胃炎转化而来，临床上治疗相比较复杂些，主要还是中西结合对症治疗。