现在很多的小孩也会被肾衰竭这种疾病所困扰着，肾衰竭是现在常见的一种疾病，而且对人体的伤害是比较大的，那么小孩得了慢性肾衰有哪些临床症状？在日常生活中又应当如何预防呢？下面我们一起来看下。
目录
1小儿慢性肾衰临床表现有哪些
1.电解质，酸碱代谢失常
(1)水代谢：早期由于浓缩功能减退，尿量不减少或反而增多，晚期尿量才有减少，终末期可发展到无尿，患者对水代谢调节能力减退，当水分摄入过多时，易在体内潴留并形成稀释性低钠血症，摄入过少时也易引起体内水分不足。
(2)钾代谢：有高钾血症趋势，细胞内钾的积聚与Na+-K+-ATP酶活力下降有关，高钾血症可随外伤，手术，麻醉，输血，酸中毒，突然更改饮食等而加剧，慢性肾衰时血钾升高是一方面，但总体钾的存储量仍降低，所以保持钾的正常平衡仍是重要。
(3)钠代谢：CRF可以维持钠正常平衡状态相当长时间，这与健存肾单位及利钠激素等体液因子有关。
①钠消耗型：盐分丢失型肾病因细胞外液的缩小，低血压等均有钠的丢失，很多疾病可引起盐分丢失如肾盂肾炎，肾髓质囊性病，肾积水，间质性肾炎等，这类病人的集合管往往不能吸收运输过来足够量的钠盐而出现低钠。
②钠潴留型：当摄入钠过多时，不能正常排泄以致钠潴留，体内细胞外容量增加，发生高血压，肺充血与心脏扩大甚至心力衰竭。
(4)酸碱平衡：慢性肾衰病人早期肾小管合成氨的代偿能力高未全丧失，可动员体内其他缓冲系统来代偿代谢性酸中毒，如呼吸系统，组织代偿如骨盐的丢失等，当病情进展，健存肾单位进一步减少，GFR<20ml/min时，肾脏排泄有机酸能力下降，排氨能力减低，引起酸中毒，当血pH<7.25时要警惕合并酮症酸中毒。
(5)其他电解质：慢性肾衰病人不能充分排泄氯离子，高氯血症与钠浓度成正比;血钙浓度往往降低，慢性肾衰患者常能耐受低血钙而不致抽搐，这些患者的肠道钙的吸收能力下降，口服活性维生素D可提高血钙浓度;当GFR<20ml min="">2mmol/L)有临床症状时，则可应用排钠利尿剂，促镁排出，纠正脱水，必要时给透析疗法;GFR<20ml/min时血磷升高较明显，病情进展至肾脏排磷进一步减少。
2.血管系统
(1)高血压：常见原因有：
①GFR下降，一氧化氮分泌减少：使VDML血管减低的髓脂质下降，引起细胞外容量增加，心搏出量增加，继而外周阻力增加，血管壁增厚。
②肾素，血管紧张素，醛固酮系统活跃，肾素分泌过多。
(2)心包炎：尿毒性心包炎似由不明的生化物质，尿酸沉积及代谢异常所引起，属纤维性心包炎，有渗出，出血，可闻及心包摩擦音，偶发生心包填塞。
(3)心肌病：可在晚期出现，有不同程度的心肌肥厚，间质纤维化，心肌钙化，草酸盐沉积，临床表现心脏扩大，心输出量减少，各种心律失常。
3.胃肠系统 胃纳减退，常见有呕吐，恶心等症状，加重了水，盐代谢及酸碱平衡紊乱，负氮平衡加剧，对钙的吸收下降，另外消化道出血也较常见，由于黏膜有弥散性小出血点，炎症，溃疡引起。
4.精神神经症状 乏力，失眠，激惹，压抑，记忆力减退，或反抗心理行为，尿毒症伴有继发性甲状旁腺功能亢进时，可使脑细胞钙离子浓度增高，出现不正常脑电图，临床可有谵妄，木僵，甚至昏迷，周围神经症状如痛性肢体麻痹，深腱反射消失，肌肉软弱，痉挛甚至感觉消失，被认为与体内中分子物质积聚有关。
5.血液系统
(1)贫血：呈正血色素，正细胞性贫血，随肾功能减退而加剧，主要由于肾脏产生促红细胞生成素减少有关;其次为红细胞寿命缩短，饮食中铁，叶酸摄入不足也参与一定因素，另外，中性粒细胞趋化性改变，淋巴细胞功能受抑制，免疫功能降低。
(2)出血倾向：可有鼻出血，损伤后出血不止，消化道出血与出血时间延长，血小板功能异常，黏附聚集能力降低，第三因子释放减少有关。
6.糖，蛋白，脂肪代谢障碍 CRF时肾脏清除胰岛素能力减退，血中胰岛素升高，慢性肾衰患者一般都有负氮平衡，血浆及细胞内游离氨基酸谱异常及低白蛋白血症，血甘油三酯增高，低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，可能与脂蛋白酯酶，肝酯酶活性下降有关。
7.其他 GFR降到一定程度时可有高尿素血症，高尿酸血症，皮肤有瘙痒伴色素沉着，身上散发一股尿毒症臭味，与尿素分泌增加，排出减少有关，CRF患者由于营养不良，免疫功能低下，易罹患各种感染，小儿由于摄入不足及内分泌紊乱等因素可有生长发育迟缓，或发生肾性佝偻病。
2小儿慢性肾功能衰竭治疗方式
一、水与电解质的处理
失水：轻度失水可通过口服补液纠正，若有发热、呕吐、腹泻时，必须补足水分，维持细胞外液容量，重度失水时必须立即补液扩容。摄入水量应为前一天的尿量，外加400～500mL /d，合并有呕吐、腹泻时再加上损失量。
水过多：应严格控制水的摄入量，水肿严重可用速尿静脉注射以利尿。若出现惊厥、意识障碍、昏迷等神经精神症状，最好立即腹透或血透以清除体内多余水分。
丢失大量钠时，则须由饮食补充钠。但是有高血压、水肿或充血性心力衰竭时，须限制钠，有时联合用速尿。
高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠，Kayexalate)治疗如肾功能进一步恶化时，须做透析治疗。
高血磷低血钙者，予碳酸钙1g，3/d或口服1，25二羟维生素D3，0.25～0.5μg/d，根据血钙浓度调整剂量。
二、控制高血压
1、限制钠的摄入和使用利尿剂。
常用药物：有氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氯噻酮，肼屈嗪(肼苯哒嗪)等。
当Ccr<15ml/(min·1.73m2)时，应用呋塞米，剂量由小到大，逐渐递增。
2、β受体阻滞药
原理：抑制肾素而减少醛固酮分泌和水钠潴留。
常用药物：普萘洛尔(心得安)，阿替洛尔(氨酰心安，苯氧胺)等。
3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
原理：扩张出入球小动脉，但出球小动脉扩张更明显，从而使肾小球内压力降低，有利于延缓肾小球病变的进展，减少蛋白尿。
常用药物：福辛普利(蒙诺)或贝那普利(benazepril)，
4、钙拮抗药
原理：使L型钙通道活性降低，抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管平滑肌张力降低，全身动脉扩张，血压下降。
用药物：硝苯地平(硝苯吡啶，心痛定)，维拉帕米(异搏定)等。
三、酸中毒
一般不需要处理，除百血清碳酸氢盐低于20mmol/L，则须用碳酸氢钠加以矫正。
四、清除毒素治疗：
轻症口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药，部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠。
五、肾性骨病
1、定期监测血钙、血磷，并防止甲状腺功能过度亢进及骨骼外钙化治疗。
2、控制高血磷，使用磷结合剂。
3、补充钙盐，如碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙，同时加用活性维生素D3。
六、贫血与出血
1、用红细胞生成素(γHuEPC))治疗慢性贫血
剂量为每次50～100U/kg，隔天1次皮下注射。血细胞比容上升到35%时减为每周2次，使其维持在35%～40%左右。
注意事项
(1)治疗期间须随访血清铁、转铁蛋白饱和度等各种参数，及时供应铁剂、叶酸、维生素B12等。
(2)该药可使血黏度增加，血压升高。
2、严重出血
给予小量新鲜血或血浆，或酌用抗纤溶止血剂。
透析疗法可改善血小板功能和血小板第三因子的释放，有助于减少出血。
七、去因治疗
1.尿路梗阻，应做相应的手术治疗。儿童可先做肾造瘘术或耻骨上膀胱造瘘术，以利引流。
2.有感染因素者应以抗生素积极控制感染。
3小儿慢性肾衰竭5个检查方法
1.尿液检查 尿常规蛋白一般为(十)一(++)，晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。尿沉渣镜检有不同程度的血尿、管型尿，粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。尿比重降低至1.018以下，或固定在1.010左右，尿渗透压在450mOsm/kg以下。
2.血常规检查 血红蛋白降低，一般在80g/L以下，重者<50g/L，为正常形态正色素性贫血，白细胞正常或降低。感染或严重酸中毒时白细胞可升高，血小板正常或降低，红细胞沉降率增快。
3.血生化检查 血浆总蛋白<60g/L，白蛋白<30 g="" l="" 2mmol="" l="">1。6mmoL/L，血钾、钠、氯、CO2CP、阴离子间隙随病情而变化。
4.肾功能检查 BUN、Scr水平的测定、Ccr测定，尿液浓缩-稀释功能测定。
5.其他检查 X线腹部平片、B型超声检查、放射性核素肾扫描、CT和磁共振检查等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等都很有帮助。慢性肾衰晚期肾体积缩小(多囊肾、肾肿瘤除外)为其特征性改变。
4小儿慢性肾衰吃什么好
一、儿童肾衰竭宜软食、忌硬食及油炸食品慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等，儿童肾衰竭常导致食物在胃内划破血管而造成出血。儿童肾衰竭由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍，儿童肾衰竭出血难止，就会导致死亡。
二、儿童肾衰竭饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食辣椒、白酒等刺激性食物，儿童肾衰竭常会加重胃肠粘膜的糜烂，儿童肾衰竭导致胃内膜血管的渗血。
三、儿童肾衰竭进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物，儿童肾衰竭易引起病情复发或加重，儿童肾衰竭临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者，是否巧合尚待进一步观察，但儿童肾衰竭患者还是以不进食此类肉制品为好
5小儿慢性肾衰可以预防吗
1、要避免劳累过度及强烈的精神刺激;
2、预防感染，去除感染灶以减少病情恶化的诱因
3、已发生肾脏损害者，需积极防治感染，控制高血压，避免用肾毒性药物
4、合理的饮食方案。采用低蛋白、低磷和低脂饮食
5、有浮肿、高血压、蛋白尿显著及稍事行动则症状加重者，均宜卧床休息。