视网膜脱落

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。那么，引起视网膜脱落的原因有哪些呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

目录 引起视网膜脱落的原因有哪些 视网膜脱落手术后应该注意什么 在临床医学上视网膜脱落有哪些症状表现 视网膜脱落容易与哪些疾病相混淆 视网膜脱落容易引起哪些并发症

1引起视网膜脱落的原因有哪些

　　视网膜脱离的原因很多，孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝等后。

　　渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎，VKH，脉络膜炎，巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变，葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压，高血压视网膜病变和一些血液病等。

2视网膜脱落手术后应该注意什么

　　1.按医嘱服药、复查，不舒服就去检查，关注医生说手术效果如何。

　　2.多吃清淡食品，少油腻辛辣，戒烟酒。

　　3.勿过度疲劳，少用大力，避免憋气提重物，满脸通红的那种，有一患者出现过便秘用力导致网脱的，但是他有糖尿病，所以不用太紧张。

　　4.避免剧烈运动，避免冲撞、撞击，尤其保护头部避免碰撞。

　　5.一定注意用眼卫生，注意休息眼睛，医生允许的话，适当做做眼保健操，瞭望远处，多看绿色。

　　6.枸杞菊花茶可以适当饮用，适当吃些含花青素叶黄素的食品诸如玉米、菠菜、蕃茄、茄子、黑葡萄、蓝莓、胡萝卜等。

3在临床医学上视网膜脱落有哪些症状表现

　　视网膜的脱离是有早期症状的，只有早期发现，才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种:

　　1)飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊，某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离可能。

　　2)中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

　　3)视物变形：当周边部网脱波及后极或后极发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。

　　4)视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。

4视网膜脱落容易与哪些疾病相混淆

　　1、视网膜劈裂症：变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底，呈半球形隆志，由囊样变性融事发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂，成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史，视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底下方或颞下方，双眼对称。如内壁破裂而成大裂孔，与锯齿缘截离相似。但其前缘不到锯?缘。

　　2、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”)：“中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症，与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。

　　3、葡萄膜渗漏(ureal effusion)： 即脉络渗漏(choroidal effusion)。常伴有视网膜脱离，半球形隆起，易于随体位改变而移动，无裂孔。

　　4、实体性视网膜脱离：玻璃体高度混浊者，更易误诊。可作超声波检查或CT扫描予以鉴别。

　　5、泡状视网膜脱离： 脱离面光滑，无波浪样皱褶，神经上皮层下积液清澈，能随体位改变而迅速流动，无裂孔，与本病不同。

5视网膜脱落容易引起哪些并发症

　　①球壁穿孔：可发生在断腱、放水时。如穿孔发生在网膜脱离区，可作为放水孔处理;如发生在非网膜脱离区，应予缝合修补、局部冷凝及外加压。

　　②放水并发症：除球壁穿孔外，如切口过大，液体流出过快，眼压骤降，可造成脉络膜渗出、出血，一旦发现即刻切开该处巩膜，放出脉络膜上腔的液体或血液，迅速结扎巩膜缝线及环扎条带。放水时过度压迫眼球可使视网膜、玻璃体球壁嵌顿，术后形成纤维血管膜，造成反复出血及牵引。

　　③眼压升高：发生在脉络膜脱离时。宜予甘露醇静滴，必要时作前房穿刺。未手术或手术失败病例以后进展成为全视网膜脱离，相继出现葡萄膜炎、青光眼、并发性白内障等，也可致低眼压，甚至眼球萎缩。