反流性食管炎能够彻底治好吗

现在的生活对我们来说各方面都提高了，我们对自己身体健康的要求也提高了，所以平时很主动的去学习一些关于疾病的知识，就拿反流性食管炎来说，我们平时用的最多的就是食管，不管是吃东西还是喝水都需要经过食管这个通道，如果它出现问题，我们是很难吃下东西，那么我们来看看反流性食管炎能彻底治好吗?

目录 反流性食管炎的注意事项有哪些 反流性食管炎能够彻底治好吗 得了反流性食道炎怎么办 返流性食管炎的原因 反流性食管炎的治疗方式

1反流性食管炎的注意事项有哪些

　　反流性食道炎是一种上消化道疾病，是胃和十二指肠内容物反流进入食管引起食管炎症的一种疾病。近年来发病率呈现上升趋势，仅次于慢性胃炎和溃疡病，其中更是年龄高者较多。而反流性食道炎在睡姿和饮食方面都是要注意的。

　　反流性食管炎在饮食上应该注意：

　　1、在饮食上要注意少食多餐、不宜过饱。

　　2、忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪。

　　3、吃低脂的食物，可减少进食后反流症状的频率。

　　4、肥胖病人要减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧时尤甚，至于减肥方法，要以节食(特别是高脂肪、高糖饮食)、体育锻炼和腹部按摩为主，切忌滥用减肥的泻药，否则会加重病情。

　　也有些病人白天症状不明显，晚上睡觉时就容易烧心，这主要与睡姿有关。

　　胃食管反流经常在平卧时复发，因为平卧时反流是水平运动，比坐立位自下而上的垂直运动要容易得多，同时，当处于睡眠状态时，胃上下口的两道门括约肌 处于松弛状态，抑制胃食管反流的作用减弱。

　　喜欢平卧的不妨将床头垫高15～20厘米，这样对减轻平卧反流是个有效的好办法，必要时还可以在睡前加服一片吗 叮啉。

　　另外，慢性消化不良或不良的饮食习惯，如睡前进食、常饮浓茶，也容易出现烧心、吐酸。如果出现反酸、胃部烧灼感、烧心感等情况，一定要及时治疗，绝对不能耽误，同时要在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物，切不可自行用药。

2反流性食管炎能够彻底治好吗

　　大部分患者服药半年之后就会有比较好的效果，但是有的患者服药6个月之后复发率也是有较高的，所以为了防止复发可以给患者用一些维持治疗的方法，尝试推给患者用一些促动力的药物.

　　反流性食管炎患者一般都会出现胃酸反流至食管的症状，这些症状一般都会给患者用一些和药胃酸的药物，目前用的比较多的一般都是碱性的药物，医生通常会给患者服用一些碳酸镁咀嚼片或者是碳酸锂咀嚼片，

　　患上了反流性食管炎当时医生给我开的药物主要是奥美拉唑肠溶片，然后医生还给我开了一些阿莫西林胶囊，阿莫西林主要是属于抗生素类的药物可以有效的杀灭幽门螺旋杆菌，效果比较好，

　　注意事项：

　　患者平常可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果可以补充人体的维生素对治疗还是很有好处的，一定不要吃一些刺激性的食物，最好是多吃一些高蛋白的食物。

　　看了上面的内容让我们充分了解了反流性食管炎能彻底治好吗，食管的疾病我们平时一定要多注意，有一部分原因是因为我们平时饮食的习惯不对引起的，爱吃很烫的食物，爱喝热水，这些对我们的食管都会有一定的影响，所以养成良好的喜欢很重要。

3得了反流性食道炎怎么办

　　1、减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。推荐阅读：如何防治食管炎病情加重?

　　2、降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。

　　3、改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙必利这种新胃肠动力药。

　　4、多吃清淡的食物，可以减少反流的机会，而对胃粘膜有明显刺激的食物，可能增加胃液的分泌，引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。因而，应避免吃一些含有刺激性的食物，或者是少食用延缓胃排空的食物，多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。

　　5、睡前最好不要进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，超过3小时。餐后应处于直立位或散散步，但要避免剧烈运动。反流易通常在夜间发生的比较多，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。

　　6、一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。

　　7、在本病的诊断过程中，有时需要做一些实验室检查，这些检查都有严格的要求，如食道PH值测定，检查前48小时要停用所有的药物，当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外，也应使病人了解检查的意义及要求，以取得病人的配合。

　　8、反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立，还应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。

4返流性食管炎的原因

　　1.抗反流屏障的破坏

　　食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压为15～30mmHg，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。

　　正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。

　　胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。

　　另外，当女性处于妊娠期或者是口服含有黄体酮的避孕药以及处于月经周期后期而导致血浆黄体酮增高，这些都是会增加返流性食管炎的病发。

　　2.食管酸廓清功能的障碍

　　正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时，只需1～2次(10～15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000～1500ml，pH为6～8的唾液经食管入胃)中和。

　　食管酸廓清的功能在于减少食管黏膜浸泡于胃酸中的时限，故有防止反流食管炎的作用。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止，食管继发性蠕动亦罕见有发生，夜间的食管酸廓清明显延迟，故夜间GER的危害更为严重。

　　3.食管黏膜抗反流屏障功能的损害

　　如果患者的防御屏障受损伤的时候，则也是会引起返流性食管炎的。而且研究发现，如果食管上皮细胞增生以及修复能力削弱的话，则是引起返流性食管炎的主要原因之一。

5反流性食管炎的治疗方式

　　1.内科治疗

　　内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。

　　药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮、伊托必利等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

　　2.促进食管和胃的排空

　　(1)多巴胺拮抗剂

　　此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺和多潘立酮，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

　　(2)西沙必利

　　该药物主要是通过肠肌从节后神经释放的乙酰胆碱从而达到促进食管以及胃蠕动和排空的目的，从而达到减轻胃食管反流的作用。

　　(3)拟胆碱能药乌拉胆碱

　　能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

　　3.降低胃酸

　　(1)制酸剂

　　可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。

　　(2)组胺H2受体拮抗剂

　　甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。

　　(3)质子泵抑制剂

　　该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如兰索拉唑已广泛使用于临床。

　　3.联合用药

　　促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。