婴幼儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征,以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面:体质、感染及消化功能紊乱。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。本病治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。在腹泻的好发季节,尽量少带孩子到医院或公共场所,以免感染起病;以及注意孩子的饮食卫生,如在喂奶前先洗手等,均有利于防止“病从口入”。与此同时,还要注意母乳喂养,加强婴幼儿的自身免疫力及抗病能力。
目录
1婴幼儿腹泻的治疗
1.饮食疗法
轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8~24小时,并静脉补液。
2.液体疗法
(1)口服法 适用于轻度脱水或呕吐不重者。
(2)静脉补液法 用于中度、重度脱水。
3.控制感染
针对病因,选用抗菌药物。
4.对症治疗
腹泻可口服次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂,或多酶片。依病情对症处理。
查看详情>>2婴幼儿腹泻的原因是什么
一、体质因素
(1)胃肠道发育不成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。
(2)易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱。
(3)神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。
(4)细胞外液占比例较高,水分代谢旺盛,调节功能差,较易发生体液、电解质紊乱。
(5)免疫功能不完善,容易感染。
二、感染因素
1、消化道内感染:
易发生在人工喂养儿。
2、消化道外感染:
常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等,年龄越小者越多见。
3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:
长期较大量地应用广谱抗生素,直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,甚至引起肠道菌群紊乱。
查看详情>>3婴幼儿腹泻引发的危害
1、营养不良和维生素缺乏
长期腹泻,反复多次禁食、长期热量不足:导致营养不良、贫血和维A缺乏。
久泻致肝功受损:维生素K吸收减少和凝血酶原减低,容易出血。
2、鹅口疮
多见于病程迁延或原有营养不良的患儿,尤在长期使用广谱抗生素后。
3、中毒性肝炎
多见于原有营养不良的患儿。
可能大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症引起。
4、消化道外感染
常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症、偶有心肌炎。
5、肠套叠
多见于4~10个月的婴儿,主要因腹泻和伴随它的病毒感染引起。
查看详情>>4治疗婴幼儿腹泻的食疗方法
1、无花果5~7个,水煎服。
2、乌梅10克,煎汤代茶饮。
3、生葛根汁、藕汁各等份,调服。
4、酸石榴皮适量水煎,加红糖,频服。
5、柿饼2个,放米饭上蒸熟,分两次食用。
6、绿豆、胡椒各等量研末,每次服3~6克,日3次,开水送服。
7、锅巴炭:饭锅巴50克炒成炭,研细末,每次3~6克,日2次。
8、姜糖饮:生姜5片,红糖50克,清水适量,煮沸即可,趁热饮用。
9、山药羹:炒山药研粉,每次10~15克,开水调糊,沸水冲服,每日服2次。
10、糯米固肠粥:炒糯米30克,淮山药15克,共煮粥,熟后加胡椒末少许。加糖或盐食用。
查看详情>>5婴幼儿腹泻应该做哪些检查
1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。
2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。
3.X线及内窥镜检出病变位置、运动功能状态、胆石等。
4.超声。
5.小肠黏膜活组织检查,有条件者应作大便培养、电镜检查或病毒分离。
6.其他:对重症或不易判断者,应测血清钠、钾、氯化物和血气分析,或测二氧化碳结合力。出现惊厥时可测血清。;注意必须根据病史和临床表现对水分、电解质紊乱进行分析。心电图检查有助於了解血钾情况:低钾时T波平坦,然后代倒置,ST段降低,常出现U波,有时与T波融合。严重低钾时可出现室性早搏及室性心动过速,个别重症有心室纤颤。
查看详情>>6婴幼儿腹泻容易与哪些疾病混淆
1、杆菌痢疾 婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便,临床呈一般腹泻的表现,较难鉴别。应注意流行情况,常能问出接触史。排便前常哭闹,显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁,但每次量不多,有时可见水样便粪质中混有脓血,镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多,一部分每次可达20ml以上,大便中粘液常见,但极少稠脓,偶有少数白细胞与红细胞,应培养鉴别。
2、婴儿出血性肠炎 起病与大肠杆菌肠炎无异,但治疗后腹泻不止且病情加重,腹胀较重,高热、频繁呕吐,重者吐咖啡样物。大便早期呈水样,潜血试验阴性,以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重,可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。
3、“生理性腹泻” 渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便,大便次数多,但不吐,食欲好,体重增加正常。到添加辅食后,大便自然恢复正常。
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