您的位置:健康百科 >内科 >神经内科 >脑出血

脑溢血保守治疗有哪些?

脑溢血经常会多发于老年人与中年人人群中,容易给我们的身体带来十分严重的损伤,尤其是如果治疗不当的话,会引发非常严重的后遗症,那么我们应该要怎么对于脑溢血进行一定的保守治疗。下面我们就一起来看看吧。

目录 脑溢血应该看什么科呢 脑溢血保守治疗有哪些 哪些项目检查可以排查脑溢血病人 脑溢血该如何运动 脑溢血抢救发病后5分钟内最关键

1脑溢血应该看什么科呢

  脑溢血属于神经内科的,脑出血的患者目前是没什么特效药治疗的,只能说积极的止血卧床休息为主,控制出血,避免情绪激动引起再次出血,一般3-4周就差不多,如果出血量大的话那么就更加麻烦,因为脑出血会导致脑神经元损伤,所以为出现肢体问题,这个能够通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复,神经的恢复是比较慢的,要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。

  脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形,情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。

  现在大家清楚了吧,脑溢血是要看神经内或者是神经外科的,当身边有人出现脑溢血的时候,一定要及时送医,因为可能晚去了几分钟,就耽误了患者的病情,造成不可弥补的损失。脑溢血患者术后也要进行很好的护理,不可让其受到刺激。另外,多吃一些瓜果蔬菜都是有帮助的。

2脑溢血保守治疗有哪些

  治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。

  1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

  2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。

  3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

  4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

  5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

  6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

  7.一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。

  8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

  以上的八点内容,就是小编对于怎么治脑溢血的分析理解了,希望可以帮助到大家,一般而言,手术是最根治的一种方法,但是存在着一定的风险,所以大家一定要根据患者自身的情况来进行专业的判断,防止更严重的后遗症的出现。

3哪些项目检查可以排查脑溢血病人

  1、MRI检查

  可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑溢血,区别陈旧性脑溢血与脑梗死,显示血管畸形流空现象,并可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)判断出血时间,①超急性期(0~2h):血肿为T1低信号,T2高信号,与脑梗死不易区别;②急性期(2~48h):为T1等信号,T2低信号;③亚急性期(3天~3周):T1,T2均呈高信号;④慢性期(>3周):呈Tl低信号,T2高信号。

  2、心电图检查

  脑溢血患者因为脑心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:①传导阻滞:如P-R间期延长,结性心律或房室分离,②心律失常:房性或室性期前收缩,③缺血性改变:S-T段延长,下降,T波改变,④假性心肌梗死的心电图改变等。

  3、动态血压检测

  急性脑溢血发病1周内血压明显升高,高于正常参照值,也高于发病前的血压水平,提示高血压与脑溢血的发病有密切关系,同时,血压波动以及低血压状态在脑溢血的发病中占有一定比例,血压波动既可以导致血压升高,同时也可以作为高血压的后果,无论短期或长期血压波动较大的患者,其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率,均显著增高,血压波动常与血压升高伴存,出现血压骤降或骤升,此时患者往往伴有较明显的不适症状,如头晕,头痛,晕厥,胸闷,心慌等。

  温馨提示:上文介绍了“哪些项目检查可以排查脑溢血病人”,相信大家都已经详细的了解了,脑溢血属于一种常见病、多发病,一般的医疗单位都有抢救这类病的丰富经验和良好的条件,患者大可放心治疗。

4脑溢血该如何运动

  脑溢血起病急,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性病症之一,占全部卒中的20%-30%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。这对日后的复健都是不小的挑战,那我们就来说一下如何用科学的康复运动方法,让患者回归家庭回归社会吧。

  被动运动:患侧肢体各关节的被动活动,尤其是肩、手、髋、和踝关节为主,活动原则遵循由近端到远端,活动幅度由小到大,在患者无痛的范围内尽量达到最大活动范围。要注意动作要轻巧、缓和,逐个关节活动,保证所有关节全范围的活动。

  主动运动:患者病情稳定后,可以指导患者进行适当的健肢运动,主要依靠患侧自身的力量进行锻炼,包括床上翻身训练,坐起训练,坐位平衡训练,站立训练等。当患者可以扶拐站立或靠墙站立时,可以离床活动,可以开始进行室内外活动。

  希望以上运动方法可以帮助到各位患者。

5脑溢血抢救发病后5分钟内最关键

  如果观察到脑溢血患者意识不清,说明出血部位不好,出血量大,危险系数极高。常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上,意识不清鼾声大作,大小便失禁,半身不遂。这些就是发病的信号,有高血压患者的家庭都要学会辨别。

  专家提醒,如果家中老人出现了上述症状,家人得及时采取急救措施,尤其,发生脑出血的最初5分钟至关重要:

  1.如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。

  2.让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

  3.病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

  4.调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。