什么是青光眼?相信大家要想解决“眼压高就是青光眼吗”这问题之前，必须知道青光眼与眼压高的概念，二者是不能混为一谈的。为了帮助所有人更好的区分二者，避免因为它们而诱发各种疾病，我们有必要先知道青光眼、正常眼压、眼压高等概念，希望在了解这些之后，我们可以更快的解决问题眼压高就是青光眼吗的问题。
目录
1怎样确诊青光眼
(1)急性闭角青光眼：病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。
(2)慢性闭角青光眼病人主要症状是或多或少眼部不适，发作性视蒙、虹视，这种发作冬季常见，多在傍晚或午后出现，充分睡眠休息后眼压正常，症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。治疗上应用药物可暂时缓解压使之降，不能阻止病变的发展，应积极手术治疗。
(3)开角青光眼主要特点是高眼压下前房角宽而开放，主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定，以后渐增高。眼底、视野均有改变。治疗原则：先用药物控制眼压，若大剂量应用药物眼压仍高不能控制者考虑手术。
(4)先天性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常，阻碍了房水排出所致的疾病，表现为畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高，医生检查有阳性发现。先天性青光眼适于手术治疗。
眼底镜用于检查眼睛的内部。如果有必要，先用眼液扩瞳，然后在暗房内用一未端带有小光源的仪器即眼底镜检查。打开眼底镜光源，眼底镜可扩大倍数进行观察，医生通过瞳孔检查视神经的形态和颜色。视神经呈“杯状”或无正常的粉红色则应引起注意。
其实青光眼的确诊还是比较简单的，最主要的就是大家要定期的去医院做详细的检查，这样的话才能够非常直观的去判断出来自己患上青光眼的几率，有很多的患者之所以在早期的时候没有办法确诊青光眼就是由于自己的疏忽大意，所以一定要规定时间去医院进行复查的。
2眼压高就是青光眼吗
青光眼是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的临床表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗，视野可全部丧失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病种之一。
什么是正常眼压，它是恒定不变的吗?
能维持正常视功能的眼压称力正常眼压。眼压是眼内压的简称，指的是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。尽管在一天的不同时间内，一个人的眼压可以有轻微的变化，但总是处在一个正常的安全范围内波动。眼内压过高，对眼内组织压力过大，组织中血流不畅，会引起组织萎缩变性，影响眼的视觉功能;眼压过低，又会使眼球塌陷变形。我国正常人群中的眼压平均值是10～21毫米汞柱(mmHg)，即1.33～2.79千帕(kPa)(1 kPa=7.5 mmHg)，平均为16毫米汞柱。正常情况下，眼压常有轻微波动，双眼也可稍有差异，但双眼眼压差异不应大于5毫米汞柱，24小时内眼压波动范围不应大于8毫米汞柱。
眼压高就是青光眼，眼压不高就不是青光眼吗?
不是。正常人的生理眼压为平均值10～21mmHg，但绝不能机械地把小于10mmHg和大于21mmHg都认为是青光眼。每个人眼球的视神经对眼压的耐受力不同，有些眼球眼压高于21mmHg ，可产生视乳头和视野损害而成为真正的青光眼;
眼压高就是青光眼吗?这个答案是否定的，我们不能把二者划等号，因为眼压高的因素各种各样，而青光眼的病因也是如此，即使一个人是正常眼压的话，他有可能也会出现青光眼症状，这种没有绝对的可能性。所以生活中我们更加要爱护眼部健康，告别各种眼疾。
3青光眼治愈率有多大
青光眼是一种眼压升高引起视神经损害的病变。可表现为急性发病，也可表现为慢性发病。主要表现为眼压升高、视乳头杯盘比增大、视野损害等。其导致的视力下降是不可逆的，也就是说，所有的治疗目的是尽量保持住现有的视力。如果任其发展，最终的结果是导致失明。
对于急性青光眼的治疗一般先多种药物降眼压处理，眼压控制后选择手术治疗。对于慢性青光眼的治疗一般首选药物控制眼压，药物控制不了的情况下(眼压升高和视神经损害不断加重)，则需要选择手术治疗。青光眼需定期到医院眼科监测眼压，观察眼底情况以及视野变化。
青光眼大多数不能痊愈，但只要通过适当治疗，也是可以有效控制病情，预防或减慢视力进一步受损，控制的好的可以终身不出现严重的损害。尤其是对于病情比较严重的青光眼患者，需要尽快进行手术治疗，最后再这里需要提醒大家的是，虽然说用手术治疗的方法不可以很好的恢复病情，但是得了青光眼，要尽早治疗，如果治疗及时，是可以通过药物或手术控制好眼压，保持现有的视功能。
4治疗青光眼药品大全
肾上腺素受体阻滞药
有噻吗洛尔、倍他洛尔(贝特舒)、左布诺洛尔(贝他根)、美替洛尔和卡替洛尔(美开朗)。这些滴眼液的降眼压效果相似，但在减少不良反应和患者对药物的耐受性方面各有其特点。它们降眼压作用可维持12～24小时，所以每日只需点眼1～2次即可，每次1～2滴滴入结膜囊内。而且这些药不影响瞳孔大小和眼的调节作用，不会像毛果芸香碱那样引起瞳孔缩小后产生视物模糊等不适应症状。其作用原理是通过抑制房水生成而降低眼压。
这类药物的不良反应主要是在呼吸和心脏上，因此有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心功能衰竭、心源性休克和对药物内任何成分有过敏的青光眼患者要禁用。同时，使用者要每日测量每分钟脉搏，若少于60次/分则要加以注意，以防过度的心脏抑制。另外，孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时也要慎重。
次要的不良反应在眼局部，如睑结膜炎、一过性眼烧灼感、刺激感、过敏、引起或加重眼干症状等。这些药如用于闭角型青光眼则要与毛果芸香碱联合使用，既降眼压，又促进前房角的开放。还要注意的是，在使用一段时间后，降眼压效果会逐渐减弱甚至没有，这称为“脱逸现象”。因此，在使用一种这类药几个月后，要换另一种药，这样降眼压效果可能会更好。
前列腺素
是近年来开发的一种降眼压药物，动物和人滴用后都有较好的降眼压效果，而不良反应较少。拉坦前列素(适利达)是已用于临床的治疗青光眼的新药，其有效浓度仅为肾上腺素受体阻滞药的百分之一，具有独特的药理特性。百分之零点零零五的拉坦前列素滴眼液就可产生至少24小时的显着持续降眼压效果，因此一日只需滴眼1次即可使青光眼患者的基础眼压下降百分之二十到四十，作用至少与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液的一日2次相当，甚至更好。并且傍晚滴用1次要比早晨滴用1次具有更好的效果，故建议以晚间滴用为好。
拉坦前列素与其他抗青光眼药物合用，有协同相加作用。拉坦前列素的不良反应较少见，对心率和瞳孔无影响，对呼吸功能也无影响，哮喘患者亦可使用。可能的不良反应有轻度结膜充血、烧灼感、异物感和过敏等，但一般不影响治疗。至于是否会引起黄斑囊样水肿还有待观察。对有可能引起虹膜异色、眼睫毛和附近毛发的改变等副作用，应在事先告知患者并密切注意观察。对正常眼压性青光眼也可使用，但孕妇、准备怀孕和哺乳期妇女不能使用，不主张用于儿童。
拟交感神经药
拟交感神经药是肾上腺素受体激动药，可以有效地降低眼压。这类药有阿可乐定、肾上腺素、地匹福林和溴莫尼定(阿法根)等。其中肾上腺素由于其不良反应和药物稳定性极差的特点，现已很少使用。
阿可乐定滴眼液以百分之零点五和百分之零点二五浓度的一日滴眼3次的作用与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液一日滴眼2次同样，都能显着降低眼内压，但噻吗洛尔要好一些，两者合用则作用相加。阿可乐定适用于已使用最大耐受量药物但还需再降低眼压的青光眼患者的短期治疗，以及控制和预防氩激光小梁成形术和激光虹膜切除术后的眼压升高。常见的不良反应有眼部充血、流泪、不适感、眼睑水肿和口干，但停用后这些症状会很快消失。虽然它对心率和血压影响不大，但有严重心血管疾病和高血压的患者使用时要密切注意。孕妇、哺乳期妇女和儿童不主张用此药。而且，此药的降眼压效果随使用时间延长而下降，因此应定期观测眼压和视野的变化。
地匹福林滴眼液以百分之零点一浓度一日2次的降眼压效果与贝特舒、贝他根作用相似，若联合使用效果可更好一些。因此，若开角型青光眼用其他抗青光眼药物治疗效果不理想时，可加用地匹福林。对继发性开角型青光眼也有效。对不能用肾上腺素受体阻滞药的开角型青光眼可先用地匹福林。由于可致瞳孔散大，故不可用于闭角型青光眼。对眼局部的不良反应有烧灼感、刺痛、额痛、畏光、瞳孔扩大、视物模糊等，停药后这些症状会消失。全身性不良反应是心动过速、心律失常和高血压。
溴莫尼定滴眼液的浓度为百分之零点二和百分之零点五。百分之零点二的适于长期使用，降压效果与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液相似。百分之零点五的用于氩激光小梁成形术的前后各1次，以预防其术后的高眼压。降眼压原理是抑制房水生成，增加葡萄膜和巩膜的房水外流。可用于治疗开角型青光眼和高眼压症，其安全性优于肾上腺素受体阻滞药。常见的不良反应有眼部烧灼感和刺激感、视物模糊、头痛、疲劳等，对心率和血压的影响很小。
碳酸酐酶抑制药
青光眼患者较为熟悉的碳酸酐酶抑制药是口服的醋氮酰胺(乙酰唑胺)，能有效地降低眼压，但不能长期使用，因为对肾脏有一定的毒副作用，不能作为治疗青光眼的基础药物。近年来，开发了局部用的碳酸酐酶抑制药盐酸度佐拉胺，通过减少房水生成以降低眼内压。局部应用时，药物在血浆中的浓度非常低，不足以产生全身性的不良反应。用法为百分之二度佐拉胺滴眼液滴眼，一日3次。如与肾上腺素受体阻滞药合用，则为一日2次。最常见的不良反应是口苦，但不影响继续用药。其他不良反应是眼局部烧灼刺痛感、头痛、结膜炎、眼睑炎症、眼痒等。无明显心血管和呼吸系统的副作用，故哮喘及心脏病患者可以使用。
5青光眼患者的康复与护理
1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。
2、生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。
3、注意用眼卫生，保护用眼，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。
4、综合调理全身并发症(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。
5、注意药物影响(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。
6、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视，经期如出现青光眼表现者，应及时就诊专科。
7、青光眼家族及危险因素者，必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗，防止视功能突然丧失。
青光眼手术后应注意哪些问题
青光眼手术的成功仅仅是成功的一半，成功的另一半就是手术后的观察和处理。术后要每日换药，观察结膜伤口缝合是否对合平整水密，滤过泡是否弥散，角膜是否清亮，前房深浅如何，瞳孔大小，虹膜周边切除口是否通畅，视力及眼压情况等。正常情况下手术后第1天，眼压应低于正常，滤过泡弥散，前房形成，瞳孔药物性散大且无粘连，虹膜周边切除口通畅，视力较手术前有所下降。术后第2、3天可出现前房变浅，房水混浊等手术后的虹膜睫状体炎性反应，对有炎症反应者应给予结膜下注射皮质类固醇激素。术后还可以适当应用散瞳剂，这样做的目的是防止发生虹膜后粘连，促使前房形成，防止睫状环阻滞等。使用散瞳剂的类型因病人瞳孔及有否虹膜炎症反应而异，可选用托吡卡胺或阿托品散瞳。青光眼手术后应包扎2～3天，这样可减少手术后过强的滤过，促使前房尽快形成，避免因眼压过低造成脉络膜脱离等。此外，还要减少病人活动，使之安静休息，有利于伤口愈合。一般情况下，滤过手术的2～5天后前房可以恢复到正常深度。如5日内前房仍浅，应针对其原因积极治疗，力争早日恢复前房。总之，手术后应注意局部及全身应用皮质类固醇激素，以减轻炎症和水肿反应。滴用散瞳剂以活动瞳孔，预防虹膜后粘连。
温馨提示：
注意用眼卫生，保护用眼，不要过度用眼。
