肱骨软骨瘤的治疗方法

肱骨软骨瘤是属于常见的良性骨肿瘤之一，通常在儿童时期的时候比较多见。肱骨软骨瘤可分为单发性和多发性两种，一般多发性的肱骨软骨瘤还具有一定的遗传性。在没有压迫到神经的情况下，肱骨软骨瘤没有明显的疼痛感。肱骨软骨瘤的治疗方法有哪些？请看下面详细的介绍。

目录 软骨瘤的症状有哪些 肱骨软骨瘤的治疗方法 软骨瘤如何预防 造成软骨瘤的原因 软骨瘤的鉴别诊断

1软骨瘤的症状有哪些

　　软骨瘤多发于青少年，起病缓慢，早期无明显症状，局部逐渐膨胀，特别是指(趾)部，可发生畸形及伴有酸胀感。

　　软骨瘤的临床特点为：

　　1.好发部位为手、足的长管状骨，也可以发生扁骨，如肩胛骨或髂骨。

　　2.患处肿胀，轻微创伤就可引起病理性骨折。

　　3.X线检查可见单发性内生软骨瘤为椭圆形的透明暗区，边缘整齐，骨膨胀变薄，瘤内散在砂砾样钙化斑点;多发性内生软骨瘤可引起骨骼畸形。

　　4.大体标本病理检查，可见硬而有光泽的浅蓝色的组织，镜下可见分叶状的透明软骨，软骨细胞均匀，成堆，核大小均匀，染色不深。

　　5.软骨瘤偶尔可发展为软骨肉瘤，多发生在较大的骨垢。

2肱骨软骨瘤的治疗方法

　　肱骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长，且恶变率极低(单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右)，出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时，才是手术切除的指征。

　　目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病变数目多，难以一次手术切除，采取数次或数十次手术切除肿瘤，病人难以接受，只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度，可与肿瘤切除术一期完成，或分期手术。瘤体压迫神经、血管或影响关节活动，以及蒂部外伤发生骨折的，均有手术切除的指征。

　　手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。

3软骨瘤如何预防

　　一、限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。

　　二、维持理想的体重。

　　三、摄入多种食物。

　　四、每天饮食中包括多种蔬菜和是水果。

　　五、摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果)。

　　六、减少脂肪总摄入量;七、限制酒精类饮料的摄取。

4造成软骨瘤的原因

　　软骨损伤：

　　骨损伤后，周围的软骨也会受到损伤，络脉随之受伤，气滞血瘀，致使经络不通，故早期可出现局部肿胀、疼痛、活动障碍，预后不佳，这回形成软骨瘤。

　　慢性感染：

　　一般是病毒感染等因素引起软骨炎症，软骨本身无血管,其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后,软骨因无血供而坏死,使感染迁延不愈,炎性反应后期导致感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成,如果后期治疗及预后差，易引起软骨瘤。

　　其他因素：

　　放射性刺激，遗传及骨发育过程方向转位等也被发现可能与该病有关。

5软骨瘤的鉴别诊断

　　一、骨囊肿:多发生在青少年，以肱骨、股骨多见，位于干骺端与骨骺线相连或相隔，症状轻。X线表现为局限性溶骨性破坏，较透明，有单房与多房之分。囊肿为空腔，内含少量液体，囊壁由纤维组织、新生骨构成。

　　二、纤维异常增殖症:单发性者，多发于股骨、胫骨、肋骨，症状多不明显。X线表现为局限性溶骨破坏，常呈磨砂玻璃状。病变组织呈灰白色，质地坚韧如橡皮，切开有砂粒样物;镜下为纤维组织及化生骨。

　　三、多发性骨软骨瘤:因其在发展过程中也合并肢体的发育畸形，故需要与多发性软骨瘤鉴别。根据X线表现，多发性骨软骨瘤多发于干骺端，自皮质骨一例向外生长膨出呈外生性;而多发性软骨瘤则位于馈腔内，产生骨质破坏，向骨外均匀膨胀生长，可见钙化。