拉性肺气肿治疗方法是什么？

之前家里的一个亲戚，是位老人，有段时间，感觉没有食欲，体重下降，经常咳嗽啊之类的，稍微活动一下就会呼吸困难，后来去医院检查，医生说这是肺气肿可能是由于吸烟，感染，空气污染所引起的支气管炎，之后不断恶化导致的。一般患有肺气肿的人会出现呼吸困难，浑身无力，没有食欲，腹胀等现象。最好是要及时的去医院治疗，因为如果不及时很可能会引发其他的各种疾病。

目录 肺气肿的检查项目有哪些 拉性肺气肿治疗方法是什么 肺气肿不能吃的食物 肺气肿的饮食禁忌 肺气肿是怎么形成的

1肺气肿的检查项目有哪些

　　(一)病史采集要点

　　1.咳嗽、咳痰等原发病症状发生的时间，是否长期迁延、反复发作，是否合并气喘。

　　2.原有咳嗽、咳痰等症状的基础上是否出现逐渐加重的呼吸困难和劳力性气促。患者最初多在劳动、上楼或登山、爬坡时有气促，随着病变发展平地活动甚至静息时也感气促。

　　3.有无合并肺部感染的历史。合并肺部感染时常有支气管分泌物增多，通气功能障碍进一步加重出现胸闷、气促加剧，肺气肿的诊断为严重时出现呼吸功能衰竭症状如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。

　　(二)体格检查要点

　　1.早期体征不明显。

　　2.随着病情发展出现肺气肿体征：胸廓前后径增加呈桶状胸，肋间隙变宽，呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。肺气肿的检查叩诊呈过清音，肺下界和肝浊音界下移，心浊音界缩小或不易叩出。听诊双侧呼吸音降低，呼气延长，心音遥远。

　　3.合并感染时双侧肺底偶闻及干、湿性啰音。

　　4.严重者出现紫绀、浮肿、颈静脉怒张体征。

　　5.剑突下出现心脏搏动，较心尖部位明显增强，提示并发早期肺心病。

　　(三)辅助检查要点

　　l.X线检查

　　胸部X线正位片可见胸廓扩张，双侧肋间隙增宽，肋骨变平，胸廓话动减弱，膈肌降低且变平，双侧肺野透亮度增加，肺纹理稀疏。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带血管纹理增粗和紊乱。心影呈垂悬位，心影狭长。部分患者可见局限性透亮度增高，提示局限性肺气肿或肺大泡。也有部分肺气肿患者因合并早期肺心病、肺动脉高压表现为肺纹理增加，肺动脉增宽。胸部侧位片可见胸廓前后径增加，胸骨后间隙扩大。

　　2.心电图检查

　　一般无异常，有时可呈低电压。

　　3.呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。肺气肿的诊断表现为：①通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值FEVl<60%，最大通气量低于预计值的80%，最大呼吸流量曲线中呼气流量明显下降。③肺活量下降，残气及肺总量增大，残气/肺总量比值大于40%，说明肺过度充气。③部分患者表现出肺弥散功能减低。④经支气管扩张剂治疗后肺功能无明显改善，残气量增高。

　　4.血液气体分析动脉血气分析常出现明显缺氧和二氧化碳潴留时动脉血氧分压(PaO2)降低，二氧化碳分压(PaC02)升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

　　5.血液和痰液检查

　　一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。

　　(四)进一步检查项目

　　胸部CT，可帮助区别肺气肿的类型及综合判断肺气肿的程度。

　　肺气肿的鉴别诊断：

　　1.慢性支气管炎 临床表现为慢性咳嗽、咯痰，每年至少3个月，连续2年以上，部分患者伴有喘息。一般发生在中老年，有长期吸烟史。慢性咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。体检肺部可闻及干、湿啰音。胸部X线检查可见两肺肺纹理增多。

　　2.支气管扩张 临床表现为长期咳嗽、咳大量脓性痰及反复咯血，部分患者可有杵状指(趾)。支气管造影、胸部CT可确诊支气管扩张。

　　3.支气管哮喘 临床表现为突然发作性呼吸困难、端坐呼吸及紫绀，体检可有呼吸音延长、双肺明显的哮鸣音，血气分析及肺功能检查有助于诊断。

　　4.肺结核 肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经胸部X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。

　　5.肺癌 患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续的痰血，或者慢性咳嗽性质发生改变。胸部X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎。以抗生素治疗，未能完全消散，应考虑肺癌的可能，查痰脱落细胞经纤支镜活检一般可明确诊断。

　　6.矽肺 及其他尘肺有粉尘和职业接触史。胸部X线检查肺部可见矽结节、肺门阴影扩大及网状纹理增多。

2拉性肺气肿治疗方法是什么

　　1 一旦出现了可能患有肺气肿的症状，要及时去医院就诊，做一些相应的检查，比如说X线检查，呼吸功能检查等。如果确诊了，一般可以适当的服用一些舒张支气管的药物，比如氨茶碱啊之类的。如果有必要的话，还可以适当的用一些糖皮质激素，当然这是要在病情需要的时候。

　　2 因为有些肺气肿可能会是感染引起的，所以你可以根据自己的情况，适当的使用一些青霉素等有效的抗生素，这样有益于病情的好转。除了一些药物治疗，还要加上一些日常锻炼，养护。之前医生建议说可以做做呼吸功能的锻炼，深呼吸，腹部吸气，缩唇慢慢的呼气，这样可以加强呼吸肌的活动。

　　3 如果家里有条件的话，可以试试氧疗，每天12~15小时给养，不仅有利于病情的好转，而且长此以往还能延长人的寿命。还有，你可以打打太极拳啊，练练呼吸操啊等等，做一些能够静心养神，调理气血的运动。

　　注意事项：

　　平时一定要养成良好的生活习惯，最重要的就是要戒烟，烟草中的物质对人体尤其是呼吸系统的伤害是特别大的，同时要保持周围环境的洁净，做好防御工作，注意个人卫生情况，一旦发现病情及时就医。

3肺气肿不能吃的食物

　　1、忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激气管粘膜，会加重咳嗽、气喘、心悸等症状，诱发哮喘，故当忌食。

　　2、忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼，由于用油量过大，容易引起上火。此外，有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。

　　3、避免食用产气食物。如红薯、韭菜等，因其对肺气宣降不利，应多食用碱性食物。

　　4、忌喝烈酒。烈酒可引起心肌损害，心跳加快，心肌耗氧量上升，从而加速肺心病的进程，故对肺心病患者来说，应避免饮烈性酒，以防止心悸等症状发生。

　　5、注意禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一，对哮喘性支气管炎极为不利，应绝对禁止。香烟烟雾可刺激气管使痰液分泌增多，咳嗽加剧，并能使气管的纤毛运动减弱，排痰困难，加重炎症。戒烟后咳喘、心悸等症状可获明显缓解。

　　6、不吃生冷食物。生冷食物如冰淇淋、棒冰、冰冻水果、冰镇饮料等，可阻遏胸阳，生痰滋湿，从而使肺心病患者咳喘、咯痰、心悸等症状加重。

4肺气肿的饮食禁忌

　　1、忌食刺激性食物。忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽、气喘、心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食。

　　2、忌食海腥油腻之品。非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火。此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼、带鱼、虾、蟹以及肥肉等,以免助火生痰。

　　3、避免食用产气食物。如红薯、韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物。

　　4、禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。

　　5、供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复。

　　6、多吃含有维生素a、c及钙质的食物。含维生素a的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等。

5肺气肿是怎么形成的

　　1.肺气肿的病理改变：肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏，使肺内残气量增多，根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关，这两种类型的肺气肿常合并存在，均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时，气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏，引起气管的机械支持力丧失，使其塌陷和气管梗阻，从而引起肺内气体增多，形成气腔。

　　2.肺气肿病理生理：呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化，其他呼吸辅助肌肉、肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作。膈肌的隆起程度减低，使其在收缩时不能形成足够的胸内负压，在膈肌变平时，收缩时向下牵拉下部胸廓，挤压肺脏，对呼吸的效果产生反向的影响，使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气。肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少，肺微循环的破坏使肺血管阻力增高，肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO弥散能力呈反向相关，所以，在肺气肿病人出现肺动脉高压之前，一定有气体交换功能的严重损害。