尿毒症会给病人的健康带来很多的危害,并且大多数患有尿毒症的朋友,在治疗期间会长时间的睡不着觉,长时间的失眠会使得身体的免疫能力大大的下降,这时候对于病毒以及疾病的抵抗能力也会大大的减弱,从而很可能会使得尿毒症的程度明显的加重,而危及到病人的生命健康。尿毒症每天夜里失眠怎么办?我们一起来看看吧。
目录
1尿毒症是怎么引起的
1、糖尿病
30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
2、高血压
高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
3、泌尿系感染或尿路感染引起
根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。
4、肾病
肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。
5、与年龄相关
我国老人达到总人口的10%,到2025年,我国60岁以上的老人将达到19.3%。在体检中发现,有17.3%的老人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中,患泌尿系统疾病的老人占3.4%~6.3%,是老年住院病人的第八位死因。
6、药物副作用
药物不同程度的毒副作用引起。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
2尿毒症每天夜里失眠怎么办
尿毒症作为一种以肾功能衰竭为主、伴多系统损害的严重的慢性病,患者往往不仅要承受常人难以理解的病痛,而且要支付昂贵的医疗费。在多种因素的作用下患者的身心受到巨大的创伤,易发失眠。采用西药治疗受肾功能不全限制及精神因素影响,疗效差。中医采用生脉散治疗尿毒症患者失眠,临床疗效较好。
失眠在中医上称为不寐,其病因病机主要为因体弱、忧虑、抑郁、饮食等引起脏腑功能失调,气血不足,肝肾阴虚,虚火内扰心神,心神失养或心神不安引起的临床病症。其根本病机为阳盛阴衰,阴阳失调,神明被扰。尿毒症患者肾元亏虚尤重、再加上忧思过度等情志因素影响,病机尤为复杂。
生脉散:人参、麦冬、五味子、制附子、黄芪、三七、益母草、酸枣仁、丹参、黄连。生脉散中黄连清心安神;龙骨镇静安神;酸枣仁、丹参养血安神;五味子宁心安神。诸药合用具有益气养阴、活血通络、清心安神之功效。同时现代药理研究表明,丹参、人参、五味子等药物有良好的镇静催眠作用。
由于尿毒症而引起的失眠,平时可以通过以上的这些方法来进行治疗,同时也可以对病人进行心理上的疏导,尽量减轻病人的心理压力,这对于改善睡眠质量,提高病人在尿毒症的治疗期间的身体耐受能力都是非常有好处的。
3尿毒症早期症状
(一)神经系统症状
神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。
(二)消化系统症状
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
(三)心血管系统症状
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
(四)呼吸系统症状
酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
4尿毒症的日常预防
1、积极治疗
尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医,对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗,透析疗法包括口服,腹膜,血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者,近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少,因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
2、充分休息
尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
3、避免有损肾脏的化学物质
要避免含有镉,氯仿,乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境,它们一般存在于杀虫剂,汽车尾气,涂料,建筑物和家用清洁剂中。
4、限制含镐量高的食物
已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的。
镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂,橡皮轮胎以及塑料,涂料和其他产品,由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现,以下几点应引起注意
限制摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物,比目鱼,蚌类,扇贝,牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。
确保用来喷涂和工艺用涂料,染料,瓷钠不含镉。
不要使用古董的烹调用具,因为这些器具上涂有含镉制成的色素。
5、勿抽烟
烟对肾脏有害无益。
6、采用低蛋白饮食
对尿毒症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。
7、选用蛋奶类食品
由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋,牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白。
8、补充水分
根据病情供给适量的水分。
5尿毒症的检查
尿毒症检查
一、血液检查:
①尿素氮,肌酐增高。
②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。
③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降,AB,SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。
④血浆蛋白可正常或降低。
⑤电解质测定可出现异常。
二、尿液检查:
①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿,红,白细胞或管型,也可以改变不明显。
②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能测定
①肾小球滤过率,内生肌酐清除率降低。
③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。
④纯水清除率测定异常。
⑤核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。
四、其它
检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。
诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿,血生化检查,可确诊。
肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR),血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:
肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。
肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。
尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症 状,如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期,慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化 的诱因,以便采取有效的治疗措施。