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如何辨别病理性卵巢囊肿

卵巢囊肿是妇女常见的一种疾病,有生理性(随月经周期变化可能自然消失而不用治疗)和病理性(由于疾病而形成的囊肿)之分。生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。那么如何区分一个囊肿是生理性还是病理性的呢?

目录 如何辨别病理性卵巢囊肿 当怀孕生子遇上卵巢囊肿 腹腔镜卵巢囊肿剔除术术后阴道出血 附件囊肿和卵巢囊肿的区别 未婚得了卵巢囊肿怎么办

1如何辨别病理性卵巢囊肿

  (1)年龄:患者的年龄很重要,对于青春期前的儿童或是绝经后的妇女,卵巢上存在一个囊肿多数是异常的,如果是实性或囊实性,肿瘤的可能性就很大,需要手术来处理。但对于近青春期或刚绝经的妇女,小的囊肿也可能是发育的卵泡。

  (2)囊肿性质:B超对于诊断很有帮助。对于超声提示囊肿为无回声且没有分隔的直径小于5cm囊肿,可以先观察3个月,3个月后重复超声检查;直径大于5cm,可观察一段时间,如持续存在或腹痛怀疑扭转,建议手术。对于囊内点状回声且伴有痛经患者,多考虑为子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿),可根据大小和有无生育要求等决定观察、手术或药物治疗。对于囊实性、实性或合并腹水、CA125升高患者则要小心卵巢恶性肿瘤可能,建议尽早手术。

  怀疑生理性囊肿,可观察1-3月,也可以用避孕药抑制后观察囊肿是否消失,一般不需治疗。

  病理性囊肿多建议手术治疗,良性疾病多选用腹腔镜手术,创伤较小,恢复快。

  绝经后卵巢囊肿持续存在多建议手术治疗。

2当怀孕生子遇上卵巢囊肿

  【卵巢为不仅为种族繁衍提供种子--卵子,还会分泌女性激素维持女性特征和妊娠,可谓居功至伟。而且,卵巢还有带病坚持工作的时候,比如卵巢囊肿合并妊娠。处理比较棘手,需要需要考虑孕妇和胎儿。所以,建议准备怀孕的女性,怀孕之前做全面检查】

  卵巢肿瘤与妊娠同时存在情况并不多,大约每100次至8000次妊娠中发生一次,其中绝大多数是良性肿瘤,占95%~98%。之所以受到重视,是因为处理起来比较困惑,关乎母亲和孩子两方。妊娠合并卵巢良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤及浆液性(或粘液性)囊腺瘤最多。

  可以说,控制女性每月一次月经的卵巢排卵过程是破坏卵巢的元凶之一,怀孕则是对卵巢最好的保护之一。在怀孕的几个月中,卵巢停止排卵,休养生息。因此,妊娠过程不仅繁衍后代,也是卵巢肿瘤的天然敌人,但通过妊娠预防癌症显然荒谬。

  反过来,卵巢肿瘤也是妊娠的敌人,在妊娠的早、中、晚期,卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响。早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。

  妊娠时机体的生理变化还可影响卵巢肿瘤,朝着不利的局面发展。妊娠时盆腔充血,卵巢血液供应增加,肿瘤可迅速长大;怀孕期间,子宫体积的增大和位置的改变,可使卵巢肿瘤发生蒂扭转;而分娩时的挤压则有可能造成肿瘤破裂。而且妊娠时的子宫增大,常使卵巢肿瘤不易被发现,延误肿瘤的诊治。

3腹腔镜卵巢囊肿剔除术术后阴道出血

  应该问题不大,有两种可能,

  一是因为手术中要上举子宫,会或多或少碰伤子宫内膜,会引起少量出血。

  二是在卵巢囊肿剔除过程中,将卵巢中一种称为黄体的东西给破坏掉了,然后就会提前来月经。

  无论哪种情况,如果这次出血和您平时的月经差不多(量和持续时间),而且最多的时候都没有超过月经量最多的那一天,就不需要马上就医。

4附件囊肿和卵巢囊肿的区别

  卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种,可能是良性,也可能是恶性,所以发现卵巢囊肿以后,首先要确诊是良性还是恶性。另外,应注意有时卵巢出现好像囊肿一样的改变,但并不是囊肿,如多囊卵巢、黄体囊肿、卵巢处的子宫内膜异位症等,这些疾病虽然也会在卵巢上出现肿块,但不同于卵巢囊肿。多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。

5未婚得了卵巢囊肿怎么办

  未婚会得卵巢囊肿。卵巢囊肿各种年龄均可患病,但以20--50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,主要症状:下腹不适感,腹围增粗腹内肿物,腹痛,月经紊乱,压迫症状。首先你要检查确定是生理性的还是病理性的,生理性的囊肿无需手术,囊肿超过5CM考虑是病理性的应该手术治疗。