念珠菌性阴道炎的治疗

念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,又称霉菌阴道炎，由白色念珠菌感染所致。是妇科常见的疾病。约10%非孕 妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生。本病发病率仅次于滴虫性阴道炎。脚癣是霉菌性阴道炎重要的传染源。本病有特效的治疗药物和方法，治愈率高，已婚者对方有症状应同时治疗是关键。

目录 念珠菌性阴道炎的治疗 念珠菌性阴道炎要注意什么 念珠菌性阴道炎的危害 念珠菌性阴道炎易患人群 念珠菌性阴道炎饮食

1念珠菌性阴道炎的治疗

　　西医

　　1、消除病因，如有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素等。

　　2、注意个人卫生，勤换内裤，治愈前不用公共浴盆及坐厕，外阴洗涤用具应用不锈刚或陶瓷盆，毛巾、衬裤应予隔离及煮沸(10—15分钟)消毒，治疗期间避免性生活 。 3、用2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药，连用7日为一疗程。伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴 4、顽固病例的处理 ①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖; ②有时与滴虫阴道炎并发，故应检查有无滴虫感染; ③为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50万～100万U，每日3次，7～10日为一疗程，以消灭肠道念珠菌; ④对局部治疗无效或复发者，可服用里素劳(酮康唑，ketoconazole)，每日400mg，顿服(饭前)，5日为一疗程。急慢性肝炎禁用，孕妇忌用。 5、合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。 6、男方亦应检查，并同时治疗。念珠菌也可致男性发生念珠菌性包皮龟头炎，多因不洁性交所致，其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显，也可发生刺痒，包皮内板及龟头冠状沟处有白色干酪样斑块。此外，尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时，包皮龟头可明显水肿，刺痒剧烈。对男性的治疗可外涂制霉菌素或达克宁霜。

　　中医

　　治疗上以补虚泻实、清热利湿解毒为主。本病的治疗注意分清虚实，湿热者宜清宜利，治脾宜升宜燥。同时应注意内治外治兼顾，整体与局部结合方能收到满意疗效。

　　一、辨证选方：

　　l、湿热下注：治法：清热利湿。方药：止带汤加味：茯苓20g，猪苓20g，黄柏20g，桅子15g，茵陈20g，山药20g，牛膝15g，丹皮15g，车前子15g，苍术15g。大便秘结，口干者加龙胆草20g，黄芩10g;若阴部痒痛，头昏痛，烦躁易怒用龙胆泻肝汤加味治疗.2.脾虚湿困：治法：健脾除湿，升阳止带。方药：完带汤加味。陈皮20g，白术30g，苍术15g，柴胡15g，荆芥15g，车前子15g，人参20g，山药15g，甘草10g，白芍15g。若带下日久，滑脱不止者加金樱子15g，龙骨20g，芡实15g，乌贼骨15g;若带下变黄，湿蕴化热者可加黄柏20g，桅子15g。

　　二、中成药：

　　1、妇宁栓：本方清热燥湿止痒。主治阴道炎。为外用栓剂，睡前清洗外阴，将栓剂1枚送入阴道深部，隔日1枚，7日一疗程。2、白带丸：本方清热利湿化带。每日2次，每次1丸口服，温开水早晚进服。

2念珠菌性阴道炎要注意什么

　　1、一经确诊，就应积极治疗，力求彻底根治，否则会迁延不愈，反复发作，给患者带来诸多烦恼。

　　2、要根治霉菌性阴炎，不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液，这些都会刺激阴道区域。

　　3、不吃糖分高的食物，霉菌性阴炎治愈后也要少吃，不宜食用辛辣刺激性食品。

　　4、霉菌性阴炎的治疗后如果在短时间内反复发作(比如3至6个月内有3次)，一定要去做检查，排除潜在的、更严重的疾病。

　　5、霉菌性阴炎患者要穿棉质内裤，尽量不穿连裤袜。

　　6、应注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干，治疗期间禁止性生活。

　　7、反复霉菌感染者或久治不愈者，应进行全面的全身检查，以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。治疗期间别乱吃抗生素，平时也别乱吃。抗生素杀菌，把乳酸菌都杀死了，打破平衡，霉菌自然立刻兴旺发达。另外治疗期间别吃糖，血糖水平越高，霉菌越容易繁殖。

　　8、保持心情愉快，经常锻炼身体。别以为我搞笑，这也是很重要的。身体健康，免疫力强，会帮助你更快的建立阴道里的平衡，同时这个平衡也不容易被打破。霉菌性阴道炎不是什么治不好的病，不要给自己心理负担，掌握正确的方法，保持健康饮食和充足睡眠，很快就能好。

3念珠菌性阴道炎的危害

　　1、念珠菌性阴道炎的危害会影响胎儿发育。孕妇患念珠菌性阴道炎后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌阴道炎感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。

　　2、念珠菌性阴道炎的危害引起其他疾病。若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。

　　3、影响生活质量也是由念珠菌性阴道炎的危害所导致的。得了念珠菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。

　　以上这些都是属于念珠菌性阴道炎的危害，如果患有念珠菌性阴道炎的患者一定要及时治愈，不要使自己的身体再受伤害，引发其它的病症。

4念珠菌性阴道炎易患人群

　　据统计，有10%～20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。以下情况会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌。

　　(1)大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛， 念珠菌性阴道炎 的发病率也有所升高。

　　(2) 妊娠 ： 妊娠 期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内 糖 原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境;同时， 妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右。

　　(3) 糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。

　　(4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使念珠菌性阴道炎发生的可能性增加。

5念珠菌性阴道炎饮食

　　注意饮食营养。霉菌性阴道炎多吃新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅;多饮水;防止合并尿道感染。多食含有丰富的活性嗜酸乳杆菌的酸奶，如双歧杆菌的酸奶、大豆低聚糖等，具有促使体内有益菌繁殖与生长、抑制有害菌生存的作用。

　　霉菌性阴炎一般要吃清淡的食物，以高蛋白、低脂肪为主。

　　多食蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。

　　瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　白带增多，可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃、白果等食物。