脑溢血又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。
目录
1脑溢血的症状
脑溢血又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。
脑溢血症状表现：
1、内囊出血
最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三偏”偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、。内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
2、丘脑出血
如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重，预后不好。
3、脑叶出血
也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。
4、桥脑出血
桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好;
5、小脑出血
若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。
6、脑室出血
一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重，预后不良。
2脑溢血的饮食原则
1、饮食规律
少量多餐，晚餐要避免过饱;控制总热量，从而使体重保持在标准范围内;控制盐分的摄入量，每日在4克左右为宜。
2、注重防止并发症的发生
常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等，应该在医生的指导下进行精心护理，防止并发症的发生。
3、保证营养和入量适当
因脑溢血后遗症的患者常表现出失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。
4、坚持进行康复训练
脑溢血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍，因此应坚持进行康复训练，防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直。语言和智能的训练也一样。
5、大便通畅
大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
6、控制动物脂肪及胆固醇的摄入量
其中胆固醇每天应保持在300毫克以内，避免使用肥肉、动物油脂及内脏;每日蛋白质摄入量应占总热量的十分之一，并以优质蛋白为主，如奶制品、蛋类、瘦肉、鱼、大豆等;应多吃膳食纤维含量高的食物，如粗粮、芹菜等，避免食用蔗糖、蜂蜜、糕点等。
3引发脑溢血的原因
脑溢血发病急骤，往往没有什么先兆。病人可突然感到头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体麻木、无力，甚至跌倒在地。目前世界逐渐步入老龄化，脑溢血已成为一较为广泛发生的急症重症，我国每年因为脑溢血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，严重威胁人们的健康。
导致脑溢血的原因很多，但高血压病是最重要的可变性危险因素。
1、高血压病：高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脑血管淀粉样变(CAA) 又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。
3、颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
4、颅内恶性肿瘤：如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
5、血液疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、抗凝剂和纤溶剂：如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
4脑溢血鉴别诊断
脑出血的发病较为危急，部分症状与脑梗死极为相似，在CT普及之前，脑梗死与脑出血的误诊率较高，随着目前诊疗水平的提高，CT检查后基本能明确诊断，但仍需要进行仔细慎重的鉴别诊断。
(1)与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血，根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。脑梗塞的原因是由于脑组织缺血造成，常见病因是脑动脉粥样硬化，起病一般较缓，出现轻度的意识障碍，血压稍有升高，可见CT出现脑内低密度病灶。
(2)颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI，脑脊液等检查做出诊断。脑内原发性肿瘤可出现脑出血相类似的症状，如头痛、呕吐及肢体症状等，增强的影像学检查可有助于诊断。
(3)其他原因：昏迷病人应与一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史，体征以及CT、脑脊液等检查。血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可以出现颅内出血，当怀疑有这些原因的时候需要仔细检查，排除其他原因引起的类似症状。
5宝宝缺维K将会导致脑溢血
脑溢血并非老年人才会发生，新生儿体内缺乏维生素K也会发生颅内出血。不仅如此，维生素k缺乏还会造成婴儿消化道和身体其他部位出血，如治疗不及时，也会严重威胁新生儿的生命。
一般情况下，婴儿维生素K来自母乳和自身肠道细菌合成，辅食吃得少的婴儿肠道形成维生素K的功能较差，如果不能从母乳中获取，很容易造成维生素K缺乏。
新生儿维生素K缺乏的主要表现有便血、黑便、呕吐、呕血，哭声微弱，四肢间断性地出现抽搐现象，严重者还会出现全身皮肤呈青紫色，手臂出现多个小硬块，颅后沟出血。轻度维K缺乏，及时治疗后一般不会有后遗症，如果是严重的颅损伤，很可能出现智力低下、肢体活动不便、脑瘫等后遗症。
因缺乏维生素k而导致的脑部出血，大多发生在出生1―3个月的婴儿身上。患儿往往突然发病，主要表现为有便血、黑便、呕吐、呕血，哭声微弱，四肢间断性地出现抽搐现象，严重者还会出现全身皮肤呈青紫色，手臂出现多个小硬块，颅后沟出血，烦躁不安、异常吵闹，同时还会发出一种特殊的尖叫。
在大多数情况下，患儿都有嗜睡、昏迷、呕吐、全身抽搐等症状，如果治疗及时，一般不会有生命危险，但往往会留下一些不可弥补的终生缺憾，如果是严重的颅损伤，很可能出现智力低下、肢体活动不便、脑瘫等后遗症。专家指出，这种疾病通常发生在母乳喂养的婴儿身上。
在胎儿期，孕妇体内的维生素k极难输送给胎儿，所以新生儿出生后维生素k储存量很少，如不及时补充维生素k，出生3―5天后就可能发生维生素k缺乏的现象。到了婴儿期，新生儿的维生素k主要通过奶制品摄取，但母乳中的维生素k含量通常只有牛奶的1/4，因此，依靠母乳喂养的婴儿，更容易出现维生素k缺乏的症状。
想要确保新生儿不缺维生素K，母亲要均衡营养，不能挑食，日常可多吃富含维生素K的食物，如黄花菜、菠菜、西红柿、卷心菜、胡萝卜、黄豆、动物肝脏及鱼、蛋类等。即使你的饮食结构再合理，身体中的维生素k也没有你想像的那么充足。按照医学界普遍认可的看法，成年女性每天需要65毫克的维生素k，而成年男性则需要80毫克左右。
豆油和绿叶蔬菜(如菠菜、椰菜花等)中含有的维生素k最为丰富。正常人每天吃一次菠菜，体内的维生素k含量就可以超过所需的4―5倍。尽管豆油中所含的维生素k和绿叶蔬菜不相上下，但布丝还是建议人们更多地食用绿叶蔬菜，因为蔬菜中的营养成分比豆油更为丰富，对于人体的血压、胆固醇指标更有好处。吃配方奶粉的婴儿6个月大时应该添加辅食，而母乳喂养的婴儿4个月后就要及时添加辅食，让孩子尽早具备自造维生素K的能力。
另外，维生素K的补充也可以通过K剂补充达到。具体做法是，孩子出生时注射一定量的维生素K剂，满月后再喂服一片维生素K(5毫克)。为了避免维生素K的缺乏，哺乳期的母亲和新生儿都要少接触抗生素。
