有很多的男性发现自己的精液有一些问题,甚至是已经影响到了自己的生育能力了,那么对于这样的情况,就需要做精子常规检查了,那么在检查前要注意哪些呢?精子是男性是否能健康生育的关键,那么在我们的日常生活中有哪些方法能检测精子是否出现异常呢?
目录
1检查精子必须要做的准备
1.检查前的准备
在检查前,受检者应当避免酗酒、过度劳累、服用对精子有抑制作用的药物等,心态要放松,保持身体状态良好。
2.禁欲时间
射精排出的精子数目和占精液90%的精浆量,直接受到禁欲时间长短的影响。禁欲时间小于48小时则精子数量和精液量明显较少,不成熟的精子增多;禁欲时间大于7天,则畸形精子和不动精子增多,因而精子精液检查前应当禁欲2天~7天,这个时间段中不能有性交、手淫、遗精等。
3.采精方法的选择
目前最主要的采精方法是男性在取精室内手淫取精,在取精前应当洗净手、外阴,将精液完整地留到取精杯内送检。有的人通过性交体外排精法或者普通安全套留取标本,这样不可行,因为通过这类方法易破坏标本的完整性、精子活力等。
4.采精地点的选择
大部分受检者在取精室能够顺利取精,但是部分取精室所处环境嘈杂、人员流动频繁、环境局促光线不足,甚至个别医疗机构没有专门的取精室,患者只得在卫生间取精,易使人紧张焦虑,导致取精困难。对于这样的受检者,可在附近宾馆或者家中按照医生的要求取精,然后尽快送到实验室检查。
2男性精子检测方法
精液颜色
正常精液的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。精液量:每次排精量2ml~6ml,但受排精频率及次数的影响。少于1ml/次的称为精液量减少,精液量多于6ml/次的称为精液量过多,这些都是异常情况。
精液液化时间
精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5~30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,黏稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。
精子密度
精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子数量在2000万以上,如少于2000万/ml属于少精症,就会影响生育。精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。
精液的酸碱度
精液呈弱碱性,pH值在7.2~7.8之间,如pH《7则偏酸,pH》8则偏碱,均会使精子功能受到限制。
精子活力
精子活力分为四级:A级--快速直线向前运动B级--慢速向前运动C级--原地摆动D级--不活动正常精子活力,A级不少于25%或A+B级不少于50%,如果低于正常,属于精子活力低下。需要注意的是,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运动功能丧失罢了,常用伊红染色法来判断精子是否死亡。
3检查精子前注意事项有哪些
要禁欲3~7天
除禁止夫妻房事和自慰外,还应该避免梦遗发生,这是为了保证在检查时精液量充足,能客观反映精液质量。另外,禁欲时间的长短也有讲究,时间过短,精液量和精子密度不够;时间过长则会导致精子活动度下降,影响检查的准确性。
避开身体健康不佳时期
精液检查还应避开身体健康不佳时期,如感冒发烧或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况,也会影响检查的准确性。
门诊现场采样
精子采样时,最好在门诊现场采样。一般是精液检查室或门诊卫生间用自慰方法采样,采样后立即送检,可避免精液离体时间过长或中途被污染。采样时要收集全部精液,特别是刚射精时的头一部分精液。精液要装入医院提供的清洁容器中,不能用避孕套(避孕套上多含有润滑剂或杀精剂,会影响精子的活力)。采样时如是冬季,应把容器放入怀中保温送检。保持精液样本的适宜温度是20℃~35℃之间。
4让精子更健康的方法
1、精子高温中暑
“低温环境”是精子的最佳孕育空间,高温度对精子来说是生存的残酷大考验。因此,男性若喜欢穿着紧身不透风的内裤、牛仔裤或是有浸泡热水澡习惯,甚至经常在高温环境下工作,长久下来,精子就会奄奄一息。最近气温不断上升,高的温度也会影响精子的活力。另外,气温高易使人脾气变的暴躁,情绪低落,精神状态差等等,都会影响到精子的活力。这是因为情绪低落、精神状佳等情况会对人体内分泌产生不良影响,男性睾丸的生产精子功能也会因而发生混乱,精子数量可能因此锐减,甚至严重的话,有不孕的隐忧。所以高温天气,男性精子也会出现情绪中暑,导致男性不育。因此,夏日炎炎惹火精子会难成爸业。
2、精子营养不足
a、医疗药品刺激精子
药物中的镇静剂、安眠药、抗癌药物、化学药物中的马利兰、激素类药等有碍于精子的生长,因此男性应尽量避免长期、大量接触这类有害物质。另外,放射线照射亦可能引起精子染色体的畸形病变,绝对应该避免滥用。
b、烟酒成份荼毒精子
根据医学研究指出,香烟中的尼古丁成份会伤害精子,造成男性精液中的含精量降低,也会增加畸形精子的含量;另外,酒精则会导致生殖功能趋弱,引起染色体异常,进一步可能引发胎儿畸形或是发育不良的情况发生。
c、精子需要营养补给
精子的制造与生长都需要人体源源不断地补充基本的营养,若是男性有偏食的习惯,会造成营养摄取不均,让精子饿了肚子,当然会引起精子虚弱、衰竭、甚至死亡,对男性的性欲及性功能也会产生阻碍。
5精子常规检查的正常值介绍
1、精子常规检查的正常值
1.1、液量的检查
[正常参考值]2-5ml。
[临床意义]
若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常,说明精囊或前列腺有病变;若精液量减至数滴,甚至排不出,称为无精液症,见于生殖系统的特异性感染,如结核、淋病和非特异性炎症等。
若精液量过多(一次超过8m1),则精子被稀释而相应减少,有碍生育。
1.2、颜色检查
[正常参考值]灰白或乳白色,久未射精者可呈浅黄色。
[临床意义]
黄色或棕色脓样精液:见于精囊炎或前列腺炎等。
鲜红或暗红色血性精液:见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。
1.3、粘稠度和液化检查
[正常参考值]
粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。
[临床意义]
精液粘稠度低,似米汤样,可因精子量减少所致,见于生殖系统炎症。
液化时间过长或不液化,可抑制精子活动而影响生育,常见于前列腺炎症等。
1.4、精子活动率检测
[正常参考值]
正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好,有中速运动,但波形运动的较多)以上,射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。
[临床意义]
如果0级(死精子,无活动能力,加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良,精子原地旋转、摆动或抖动,运动迟缓)精子在0.40以上,常为男性不育症的重要原因之一。
1.5、精子活动力检测
[正常参考值]
射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80:射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60;射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。
[临床意义]
活动不良或不活动的精子增多,是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染,某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等,也可使精子活动力下降。
1.6、精子计数
[正常参考值]
(100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。
[临床意义]
精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常,见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。
精液多次未查到精子为无精症,主要见于睾丸生精功能低下,先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子,否则说明手术失败。
老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。
1.7、精子形态检查
[正常参考值]
畸形精子:<10%-15%;凝集精子:<10%;未成熟精细胞:<1%。
[临床意义]
精索静脉曲张病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,上述原因均有损于精子形态。
精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常。
睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时,精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。
1.8、精液细胞检查
[正常参考值]
白细胞(WBC):<5个/HP(高倍镜视野);红细胞(RBC):0-偶见/HP。
[临床意义]
精液中白细胞增多,常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。
精液中红细胞增多,常见于精囊结核、前列腺癌等。
精液中若查到癌细胞,对生殖系癌有诊断意义。
1.9、精液酸碱度(pH)检查
[正常参考值]
7.2-8.0。
[临床意义]
精液pH值<7.0,多见于少精或无精症,常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。
精液pH值>8.0,常见于急性感染,如精囊炎、前列腺炎等。
1.10、男性生育力指数测定
[计算公式]
I=M(N×V)/(A×106)式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。
[正常参考值]
正常人生育力指数>l。
[临床意义]
生育指数为0,表明完全无生育能力。
生育指数为0-1之间,表明有不同程度的生育障碍。
2、精液异常的原因
1、男性泌尿系统感染或内分泌紊乱引起的精子精液异常。
2、精索静脉曲张引起的精子精液异常,男性人群中15%的患者会患精索静脉曲张。
3、先天性或者遗传疾病引起的精子精液异常。
4.环境因素不良嗜好引起的,比如辐射高温环境,吸烟酗酒等不良嗜好,都可能引起男性精子精液异常。