癔症也称为歇斯底里,是一种特殊的神经症。之所以特殊,是因为相当数量的癔症患者不具有神经症的共同特征,如具有自知力、感到痛苦、主动求医、没有精神病性症状等。因此,按目前较为公认的观点来定义,癔症是一类紧接心理社会刺激起病或发作,症状缺乏病理解剖学和病理生理学基础,且可因暗示或“继发得益”发生、加重或减轻、消失的神经症。
目录
1癔症的症状
一、临床表现
癔症起病急骤。起病前多有心理社会刺激,通常为日常生活和人际关系汇总的一般矛盾,强烈刺激则很少见。多数起病于青年期,35岁以后初发者极为罕见。
癔症的临床表现主要为癔症症状,即无病理基础的症状和体征。癔症症状与患者想象中的疾病的症状相似。它可以是患者见过或听过的亲友等曾经出现过的某种疾病的症状,也可以是患者本人曾经有过外伤等不健康体验而想象必然会伴发出现的症状,如有过腿伤史的出现“瘫痪”症状,有头部撞伤史的出现“遗忘”症状等。癔症症状与真正疾病症状的相似程度,则取决于患者对该种疾病的知识水平。知识水平越低,癔症症状越不像真正的疾病症状;知识水平越高,则癔症症状就越像真正疾病的症状。
尽管癔症症状表现为患者自己想象中的疾病症状,但癔症症状并不是故意的,而是无意识的,也即不是装出来给人看的,不管是在人前还是独处,在发病期间,癔症症状同样存在。
具体表现可分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍两大类。
癔症性精神障碍最常见的临床表现是情感爆发。患者一会狂笑不止,一会儿又嚎啕答哭;一会儿捶胸顿足,一会儿又满地打滚;一会儿拼命扯头发,一会儿又极力撕衣服……以幼稚、做作、夸张性表演的姿态,尽情诉述和疏泻自己的委屈、痛苦和愤怒、历时可达数小时之久,甚至彻夜不眠,给人一种精神错乱的感觉。如果伴有幻觉和毁物、伤人、自杀等举动,则有时也被称之为“癔症性精神病”。
癔症性精神障碍的其他临床表现还有:
癔症性遗忘:遗忘为突然发生,可能遗忘某一重要事件或遗忘某一阶段的经历,也可能遗忘以往的全部经历和事件,严重时甚至连自己的姓名和身份也会遗忘。但患者意识清楚,其他认知功能和适应功能良好。
癔症性漫游:漫游为突然不辞而别,到处游逛,既无目的也无计划,数小时或数天后突然发现自己置身于一陌生环境,但不知为何会来这里。在漫游期间,可进行复杂的活动,不仅能很好地进行自我照顾,如饮食、避免危险等,而且能很好地进行人际交往,如问路、乘车、购物、看戏等。
癔症性假性痴呆:痴呆发生突然,日常生活也不能自理,回答错误百出,记忆完全丧失,但又似乎给人一种装出来的感觉,并不像真正的痴呆,使人摸不着头脑,难以判断。
癔症性交替人格:患者突然改变身份成为另一个人,被神灵鬼怪或亲友的亡灵所附体而出现附体症状。这时患者把自己真实的身份排除在意识范围之外,完全以神灵鬼怪或已故亲友等新身份说话和行动。
癔症性躯体障碍最常见的临床表现为癔症大发作。患者突然跌倒,手足乱动,虽类似癫痫样的抽搐和挺直,但没有痉挛和强直的规律。无明显的意识障碍,能根据周围人的举动、言语等反应对发作症状作相应的调整。
癔症性躯体障碍的其他临床表现为癔症性运动障碍和癔症性感觉障碍。
癔症性运动障碍有癔症性瘫痪、癔症性失音、癔症性震颤;癔症性感觉障碍主要有癔症性失明、癔症性失聪、癔症球、癔症性肤觉缺失等。
2癔症的生活禁忌
1.服氯丙嗪忌饮咖啡类饮料 氯丙嗪是治疗癔症的一种常用药物。癔症咖啡中的咖啡因与氯丙嗪可产生药理性拮抗作用,服药期间饮咖啡类饮料会降低氯丙嗪的疗效。
2. 服镇静药忌饮茶 镇静剂如安定、舒乐安定等药物与茶水同服可降低药效,因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,故一般镇静剂不宜与茶水同服。
3. 服镇静剂忌饮酒或含有酒精的饮料 酒精可与本病常用的镇静药如安定、舒乐安定产生协同作用,甚至引起昏迷或呼吸抑制等严重反应,增加对机体的毒害。
平时日常癔症患病的饮食有何禁忌
1.忌辛辣食物 中医学认为,本病的发生在于内脏阴液不足,而辛辣食物(如辣椒、蒜等≥易助火化热,化燥伤阴,使病情加重。可多吃一些酸甘食物,如山楂、乌梅、草莓、枸杞予等,以滋肾养肝,利于疾病的治疗。
2.忌营养不良 本病消耗增加,食欲减少,久之可产生不同程度的营养不良或营养障碍,又可成为精神刺激因素而加重病情。所以,应提高饭菜质量,改善花样品种,以提高病人食欲,增加营养的摄入。
3.忌烟、酒 烟中尼苦丁进入血液后,可刺激大脑,损害神经系统。饮酒可引起脑神经病理改变,加重病情。
4.忌咖啡类食物 咖啡类食物含咖啡碱,对人大脑皮层有刺激作用,可加重本病病情。
3癔症的食疗方
精神障碍类癔症
临床表现,情绪不定,有时大哭大笑,顿足捶胸,倒地翻滚,手舞足蹈,撕衣咬物,乱唱乱骂,常有装模作样的戏剧样表演。或者心中烦乱,睡眠不安,饮食无味。宜选用补气养血、润躁益脾的食疗方剂。
两种饮食疗法可治疗
1、小麦粳米粥100克,加清水1000毫升煮熟,去渣取汁;然后加入梗米100克,红枣10枚,冰糖适量慢熬成粥。分1-2次空腹服。适用于妇女脏躁症,精神不畅,呵欠频作,心中烦乱,饮食无味。
2、核桃香蜜膏120克,黑芝麻120克,八角茴香、小茴香各12克焙干,共研末,放于锅中,加入麻油、冰糖、蜂蜜、鲜牛奶各120克,用小火慢熬两小时,使之成膏。每日服3次,每次20-30克。适用于妇女脏躁症头晕目眩,失眠健忘,语言颠倒,精神抑郁。
身体机能障碍类癔症
临床表现,吞之不下,吐之不出,胸闷。宜选用解郁化痰、顺气降逆的食疗方剂。
两种饮食疗法可治疗
1、梅桂绿茶、绿茶各5克,桂花2克。沸水250毫升,温浸15分钟。当茶饮。适用于肝郁气滞,痰凝咽喉,有如梅核堵塞,若之不下,吐之不出,兼见胸脘痞闷,呕逆恶心。
2、金针猪瘦肉粥30克,梗米50克,猪瘦肉50克,精盐适量。先将梗米淘净,放入砂锅中,加水800毫升,大火烧开后,再将猪瘦肉洗净剁碎,金针菜洗净和精盐同放入,转用小火慢熬成粥。分1~2次乘热空腹服。适用于梅核气。
癔症患者的饮食调理方法就给大家介绍到这里了,患上癔症之后是异常痛苦的,所以当癔症出现后要及时治疗,还要及时的调整患者的饮食,吃一些益于健康的食物,像一些刺激性的食物不要食用,也不要吸烟、喝酒。
4癔症的护理
护理上加强心理疏导,采用支持心理治疗方法,调动患者的积极性,激发其对生活的热情,坚定患者战胜疾病的信心。多给予关心、同情、安慰,给予患者生活上必要的帮助,多做细致的思想开导,辅以热情的关怀。随时疏导患者,消除不良情绪。
情绪调节治疗癔症癔症性格表现为情感丰富,富有夸张表演色彩,富于幻想,急躁,任性,易被别人的言语、行为和态度所影响。疾病发作时,如果亲属的言语、行为和态度不当,会形成新的不良暗示因素,造成症状加重,给治疗带来困难。因而患者服药期间要求亲属应保持镇静,避免过分关注和过分热情,避免惊慌失措,要正确对待该病的发生。为改善患者的不愉快情绪,亲属可有意识地转移患者的注意力,集中到有兴趣的事物或让患者暂时离开当时环境。注意到这些问题本身就可能改善患者的症状,对药物治疗也大有裨益。
5癔症的引起
精神因素和暗示的作用,是癔症发病的主要原因。但是,当人们受到精神因素的影响以及暗示的作用以后,为什么有的人保持健康,有的人就患了癔症呢?这与他们的性格不同有关。癔症患者的病前个性,是属于有强烈情感,缺少坚定理智,意志不稳定,幻想多,争强好胜,虚荣,情感不稳定,易冲动。这类性格的人有以下几个特点:
(1)情感代替理智:癔症性格的人有高度的情感性,情绪反应强烈而不稳定,容易从一种情感转移为另一种情感,他们对人处事往往感情用事,整个精神活动均易受情感的影响而趋向极端。如对某人有好感时,觉得他十全十美,是世界上少有的好人,但当遇到一点小事时就立刻认为这人一无是处,是最大的恶棍。这就是癔症者的“情感逻辑”。其判断推理完全从当时的情感出发,情感有了变化,其判断推理也随之改变。
(2)暗示性强:他们的情感和行为极易受别人的言语和行为的暗示影响,尤其是当他对某人印象良好时,则该人的意见都会不加分析地盲目接受下来。他们的自我暗示也很强烈,以致各种身体不造感可作为自我暗示的基础。
(3)自我中心和好幻想:他们好夸耀自己,显示自己,乐于成为大家注意的中心,喜欢得到别人的赞扬。他们富于生动的幻想,特别是当情感反应强烈时,想象和现实常易混淆一起,以致有时连他们自己也弄不清楚到底是想象还是事实,因而造成他在说谎的印象。
癔症多发病于16~30岁之间,女多于男。精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因。惊恐,被侮辱,委屈,不如意以及亲人的远离等较强烈的精神创伤,往往是癔症第一次发病的诱因。至于以后的发病,不一定都有很强烈的精神因素。也可能由于与精神创伤有联系的事件,或在与第一次起病相类似的情景下产生联想而突然发病。
有些患者可因躯体因素,如疼痛,发热,不适,劳累等,引起精神紧张和恐惧或精神不愉快而发病。
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。