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急性黄疸肝炎早期症状

现在人们的生活越来越好了,一些莫名奇妙的病也不知不觉的出现了,很多都是在不经意间发现自己生病了,让我们防不胜防,而且还经常有些人会出现急性的一些病症,特别是得急性黄疸肝炎的人不在少数,占了其他急性病的很大比例,那么急性黄疸肝炎早期症状有哪些?一起来看看都有哪些吧。

目录 黄疸型肝炎的传播途径 急性黄疸肝炎早期症状 如何预防黄疸型肝炎 黄疸性肝炎的检查 黄疸性肝炎诊断鉴别

1黄疸型肝炎的传播途径

  由甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒引起黄疸型肝炎是具有传染性的,并且不同类型的黄疸型肝炎病毒的传播途径也会有所不同,大家应该多多了解,更好地进行防治。

  由甲肝和戊肝引起的黄疸型肝炎是通过唾液和粪便传播,因此与患者一同吃饭、生活的人的很可能会被传染,食用不卫生、不新鲜的食物,有或者是喝生水都很有可能感染到黄疸肝炎,而且它的传播威力较大,暂时未有相应的疫苗。

  而乙肝和丙肝引起的黄疸型肝炎则通过血液传播、母婴传播和性传播,传染率相对较低,现在虽然有乙肝疫苗,但患病后不易治愈。

2急性黄疸肝炎早期症状

  一急性黄疸型肝炎的症状黄疸前期多数起病缓慢,可有畏寒发-热,主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等。某些病例有明显的上呼吸道症状,类似感冒,部分病例有浅表淋巴结肿大,小-便颜色加深,继而巩膜及皮肤先后出现黄染。

  二黄疸期巩膜、皮肤出现黄染,约1周左右达高峰,部分病人短期内可出现肝内梗阻性黄疸的临床表现,黄疸日益加深,皮肤搔-痒,大-便呈淡灰白色,肝多肿大,质地充实有压痛、叩击痛。约10%的病人脾肿大。肝功能检-有明显异常,本期病程2~6周左右。

  三 恢复期此时黄疸和其他症状逐渐消退,精神食欲明显好转,肝脾逐渐回缩,肝功能渐趋正常。有些病人口苦、肝区痛、腰背酸困、腹胀等症状迁延较久。本期病程2~16周,平均一个月左右。“平黄 安 肝汤”有效治疗黄疸型肝炎,效果好。

3如何预防黄疸型肝炎

  饭前大小便后彻底洗手,冲厕所的脏水如果溅到皮肤或衣服上要及时清洗,勤洗澡,勤换洗衣服。经常打开门窗,让室内通风透气,被褥和衣服也要勤换洗和那到阳光下晾晒。同时注意饮食卫生,不喝生水,不吃不卫生或变质的食物,不吃未经彻底煮熟的食物。如果需要进行补牙、打耳洞、照内窥镜等,一定要在正规的医院进行。

  此外,还可以注射甲肝、乙肝预防针,可以有效预防黄疸型肝炎。

4黄疸性肝炎的检查

  1、如果患者常规中红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)数值下降,尿常规中隐血试验阳性、尿胆原增加及尿胆红素阴性,TB升高,DB基本正常,ALT、AST、ASP、GGT、ALB及PT正常,应考虑为溶血性黄疸,再进一步作可引起溶血性疾病的相关检查,此时患者应至血液科进一步检查治疗。

  2、假如患者肝功能正常,肝红素(TB)、直接胆红素(DB)、转氨酶(ALT和AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)均增加,DB/DT在30%-40%之间,凝血酶原时间(PT)延长,白蛋白(Alb)降低,尿常规可见尿胆红素及尿胆原不同程度的升高。即可考虑为肝细胞性黄疸,可引起肝细胞性黄疸的疾病如病毒性肝炎、肝硬化等进一步检查。

  3、当患者TB升高,DB明显升高,DB/DT大于50%,ALP、GGT明显升高,尿常规尿胆红素也明显升高,但尿胆原减少或消失,应考虑阻塞性黄疸的可能,可能过B超CT、MRI、 ERCP及肝穿刺活检等检查以确定为肝内淤胆抑或肝梗阻

5黄疸性肝炎诊断鉴别

  一、血象:白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。

  二、黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。尿检查胆红素、尿胆原及尿胆素显著增加。

  三、血清酶测定

  1、转氨酶:谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)在肝炎潜伏期、发病初期及隐性感染者均可升高,故有助于早期诊断。

  2、其它酶 γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)可轻度升高。

  四、胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶测定 重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降,提示预后不良。

  五、血清免疫学检查

  1、甲型肝炎:测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值。

  2、乙型肝炎:HBV标志(HBsAg、HBeAg、HBcAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定,对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。有人用基因工程方法获得HBsAg的前S1(Pre-S1)和前S2基因。用组织化学及固相放射免疫测定可研究急慢性乙型肝炎患者血中前S抗原在肝细胞中的定位,在有HBV复制的肝组织中常含有HBsAg的前Sl和前S2。血清中可测定抗-前Sl和抗-前S2,前者于潜伏期即出现,后者在病毒复制终止前出现。故抗-前Sl阳性可作为急性乙型肝炎早期诊断指标,抗-前S2可为肝炎恢复的指标。

  3、丙型肝炎常有赖排除甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断,血清抗HCV-IgM阳性可确诊。

  4、戊型肝炎确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或免疫电镜在粪便中见到30~32nm病毒颗粒。

  5、丁型肝炎的血清学诊断有赖于血清抗HDV-IgM阳性或HDAg或HDV cDNA杂交阳性;肝组织中HDAg阳性或HDV cDNA杂交阳性可确诊。

  六、血清蛋白质及氨基酸测定

  1、蛋白电泳γ-球蛋白(9~18%) 慢性活动性肝炎时常>26%,肝硬化时γ-球蛋白可>30%。

  2、血清蛋白电泳前白蛋白(由肝脏合成) 急性肝炎和慢性活动性肝炎患者血清前白蛋白值降低者达83~92%随着病情的恢复而恢复正常。

  3、血浆支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,则反映肝实质功能障碍,对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有参考意义。