从精神病学的角度，失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足，又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。如果因失眠去医院求治，医生一般会开安眠药来治疗失眠障碍。那失眠的治疗方法还有那些，失眠会有那些表现呢。我们一起看看吧。
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1失眠治疗的方法
1、不要提前上床，该几点睡就几点睡，比如以前11点睡就还是11点睡;另外，要养成规律的睡眠习惯，每天固定时间睡觉和起床，不睡觉不要在床上看电视、看书等，只有睡觉的时候才能上床，即使晚上只睡了一个小时，早上该几点起还要几点起;简单说就是睡眠要规律，固定上床和起床时间，严格执行;
2、多吃清淡食物，晚上少吃，减轻胃肠负担，尤其饭后不要吃水果，水果一定要空腹吃，否则容易胀肚和便秘;
3、白天要保持清醒，让自己兴奋一些，绝对不能睡觉，这样晚上才能睡好觉。好多患者，白天昏昏沉沉，有时候就睡一会，可到了晚上就精神了，这不是颠倒了吗?!再有就是白天适当运动，不要过度安逸;
4、晚上睡前按摩头部，热水洗脚，最好洗个热水澡让全身放松下来，当然，睡前也可以喝一杯热牛奶;
5、对于睡前紧张的患者，可以睡前自己做20次腹式深呼吸;如果大概四十分钟还没睡着，索性就起来走一走做些事，然后再回来睡觉;
6、记笔记，这是我近年来总结出的方法，大家都知道很多时候睡不着觉，满脑子都是事，不愿意想也无法自控，那么就索性起来，记笔记，把自己惦记和困扰自己的事情写出来，还可以在笔记中告诉自己明天白天再思考解决这些问题等等。记住：睡觉的时候千万不要想事情，尤其是上床之后，要排除一切杂念，想办法让自己脑袋一片空白，你自然就不知不觉睡着了;
7、对于一些有经常上网玩游戏习惯的，建议晚上不要上网，甚至不要打开电脑，可以听听柔和的音乐，看看杂志之类的;
8、下午之后不要喝咖啡、茶，晚上不要看容易令人激动的枪战、动作或恐怖片，睡前不要做剧烈运动或健身，但傍晚可以饭后散散步;
9、如果，睡前夫妻或者家人可以互相做一下按摩，比如捏脊、按摩头部、洗个热水澡都是很好的助眠方法。
2失眠的表现
1、入睡困难
;2、不能熟睡;
3、早醒、醒后无法再入睡;
4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦;
5、睡过之后精力没有恢复;
6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。
7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。
8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。按临床表现分类:①睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;②睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;③睡眠质量:多恶梦;④总的睡眠时间少于6小时;⑤日间残留效应:次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。按病程分类:一过性或急性失眠，病程小于4周;短期或亚急性失眠，病程大于4周小于3~6个月;长期或慢性失眠，病程大于6个月。按严重程度分类:轻度。偶发，对生活质量影响小;中度，每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);重度，每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。
3失眠的主要分类
1 按临床表现分类① 睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟; ② 睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒; ③ 睡眠质量：多噩梦;④ 早醒、醒后无法再入睡; ⑤ 总的睡眠时间少于6小时; ⑥日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。按严重程度分类轻度：偶发，对生活质量影响小;中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。
按周期分类短暂性失眠(小于一周) 在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。短期性失眠(一周至一个月) 严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。 长期失眠(大于一个月) 慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时，就会失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样，已经形成了一种对压力的习惯性模式。
按时间分类1.发生在睡眠初期，表现为很难入睡，也是最常见的失眠症。2.表现为全夜时醒时睡。3.发生在睡眠终期，患者过早苏醒，不能再入睡。这些患者的异相睡眠都少，并易诱发脑电的唤醒反应。从脑电图分析波看，他们的睡眠时间总是比主诉的为多，失眠的后果并不严重，长期失眠者有时精神萎靡，可用药物治疗纠正。起始睡眠 即开始睡眠就不能入寐，就是不容易睡觉和睡着的慢，到后半夜将近天亮时才睡着。大多由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧所引起。终点睡眠 即入睡无困难，但持续时间不长，后半夜觉醒后即不能再行入睡。是高年龄的必然现象，常在高血压症和血管硬化症中发生，精神忧郁症常有此种失眠发生。
慢性失眠分类临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。2、继发性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变，干扰正常的睡眠。
中医分型从中医角度看，失眠基本为五种类型： 一：肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。二：痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。三：阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。四：心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。五：心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。
4癫痫病人的失眠是什么造成的？
癫痫病人失眠原因1.长期的癫痫病，如果得不到有效治疗，就会诱发一些精神障碍，这是癫痫病患者夜晚难以入睡的原因。
癫痫病人失眠原因2.癫痫疾病本身也是一个造成癫痫患者失眠的主要原因，癫痫病发作时会有很多的表现，如心悸、手抖、头晕、头痛，这都是导致癫痫病患者无法入睡的直接原因。
癫痫病人失眠原因3.因为癫痫病是一种全身性疾病，由于患病时间长，需要长时间的服药，就会对患者的心理产生很大的副作用，如抑郁、孤独症等，同样也会很大程度的在精神上反映出来，这样就会影响晚上的睡眠。
对于癫痫患者来说，因为治疗过程中的压力常常导致失眠，究竟该如何应对失眠呢?这里有几种行之有效的解决方案：1.及时接受治疗，早日控制病情是重中之重;2.注意及时调节情绪，并且做好睡前工作，可以尝试听轻音乐等，个人的习惯不同，可以找到属于自己的睡眠习惯进行调节;3.不必过分在意外界压力，勇敢的接受治疗才可以做更好的自己，所以说安心入睡，明早的阳光依然灿烂，一定要学会自我安慰才行。
此外，西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任提示：癫痫病人一定要牢记，心理障碍要马上解除，这样有利于治疗失眠。如果思想包袱过重的话，不妨可以向朋友和家人倾诉，不要总是郁郁寡欢，做一个快乐的人才对治愈癫痫有帮助，希望更多癫痫患者可以意识到这一点。
5失眠对工作效率的影响会有多严重？
是指您在安静、没有干扰的环境下，摒弃一切杂念就想能美美睡上一觉，却不能天遂人愿地入睡，或者虽然入睡了却睡得很浅、多梦、不时醒来，醒来就难入睡，以至于早上起床时总感觉睡得不够、睡得不香，更甚者会感到比睡前还累，这样的状态就是符合医学定义的失眠了。失眠本身就可以是一种症状而见于多种睡眠障碍、精神障碍和躯体疾病，也可以是一种独立的睡眠障碍，也就是失眠症，有很多医生也称为失眠障碍。其中，与失眠联系最密切、最复杂的一种情况，是焦虑和抑郁这两个情绪问题，可以说，对每一个诉有失眠问题的患者，首先要确定的是这个人是否同时有情绪问题以及情绪问题的性质和严重程度。
那么，失眠、焦虑和抑郁这三种症状，哪种对人的生活和工作状态良影响更大呢?为了回答这个问题，我们进行过一项临床研究，对因失眠来就诊的患者评价了主观感受的睡眠质量，用多导睡眠图来客观评价他们的睡眠质量，同时采用自评焦虑、抑郁量表，评价他们的焦虑和抑郁情绪严重程度，最后发现，不论是主观感受到的睡眠状况还是客观睡眠质量，与他们的生活质量都不相关，只有焦虑和抑郁情绪与较低的生活质量相关，其中抑郁的关联度更强。这项研究发现提示，虽然失眠患者常常强调是“睡不好”导致自己很多问题和精神痛苦，但真正影响到生活质量的还是焦虑和抑郁这两个情绪问题。所以，在讨论失眠在多大程度上影响到工作效率时，首先不能忽视可能并存的情绪问题。
关于睡眠不足对人工作、生活状态的影响，社会上普遍存在的一个认识角度是失眠导致了什么不良不利后果，因此要避免这些后果，一定要先改善失眠。殊不知，失眠后的睡眠有一个奇特的特点，往往是越想睡着、越希望睡好和尽快纠正失眠状态，却越难睡得好。如果坚持这样的“今晚我一定要睡好、必须要睡好”的心理渴求，失眠就很可能陷于一种“越是睡不着越渴望睡好，越想睡好越是睡不着”的恶性循环。因此，更准确理解睡眠的意义尤显重要。睡眠对个体生命的意义，本质上和饮食类似。首先，适当的睡眠和饮食都是个体能生存下去的基本条件，而且，规律的睡眠和进食对保证身体健康更有意义。另一方面，由于身体有一定的自行调节能力，遇有特殊情况而不得不中断进食一顿或者一天，当然会有饥饿感等不适，但这一顿一天没有进食，不会对一个人的健康造成严重的或长期的损害。睡眠也是同样的道理，一两天睡眠时间不足甚者缺失，当然会有困倦乏力、情绪烦躁等不适，但这样的睡眠不足本身，不致于对健康造成严重损害。对工作效率而言，失眠导致的睡眠不足本身，当然会有一定消极影响，工作效率常有稍稍下降，但完成自己平时承担的工作量，一般是没有问题的。而当自己发现失眠后状态严重下降，不能如常完成工作，甚者难以坚持继续工作，那么，这其中一定存在焦虑和抑郁情绪的问题。每个人失眠后的具体表现，往往有各自的特点，相互之间有很多不同，但共同的一点是，当发现失眠后工作效率明显下降，自己却感到无能为力去进行调整时，就一定要及时就医，首选到精神科诊治，如果最后诊断有抑郁障碍或焦虑障碍，则要配合医生进行系统的治疗。
(张卫华，北京大学第六医院。首次发表于张卫华医生个人的好大夫在线
