雷诺综合征

雷诺综合征多发生在20～40岁，女性多于男性。起病缓慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作，足趾亦可发生。发作时手足冷，麻木，偶有疼痛。典型发作时，以掌指关节为界，手指发凉、苍白、发紫、继而潮红。疾病晚期，逐渐出现手指背面汗毛消失，指甲生长变慢、粗糙、变形，皮肤萎缩变薄而且发紧(硬皮病指)，指尖或甲床周围形成溃疡，并可引起感染。那该病如何治疗呢?下面带来相关介绍。

目录 雷诺综合征怎么治疗 雷诺综合症的特征 雷诺综合征应该做哪些检查 雷诺综合症病因 雷诺综合征吃什么好，雷诺综合征食疗保健

1雷诺综合征怎么治疗

　　(一)药物治疗 用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂，以解除血管痉挛，降低周围血管对寒冷刺激的反应。可选用：

　　1.钙离子拮抗剂：目前为首选药物，硝苯地平是本病治疗的金标准，具有扩张周围血管、抗血小板和白细胞作用，口服20mg，每日3次;②或用尼莫地平，口服40mg，每日3次，连用2周。

　　2.血管扩张剂：①盐酸妥拉苏林 口服开始每次25-50mg，3次/d;②烟酸 口服100～200mg，每日3次，或静脉滴注;③二氢麦角碱，1mg，每日1-3次。④

　　3.前列腺素：①PGE1或PGI2，剂量为每分钟6～10ng/kg持续静滴数小时～3日。②伊洛前列素(iloprost)：为PGI2的同类药，剂量为每分钟0.5～2ng/kg，静滴数小时。③米索前列素(misoprost)：为PGE1的同类药，口服剂量为0.2mg，每日3～4次。

　　(二)血浆交换疗法 可降低血浆粘滞度。每日抽去血液500ml，或1～2次抽去350～1000ml，去除量1L以内可用人造血浆2～2.5L代替，去除量更大时必须用新鲜血浆或白蛋白等渗溶液。每周1次，共5次，疗效至少可维持6周。如用血细胞分离器进行时可仅仅去除血浆，保留血细胞，疗效更佳。

　　(三)肢体负压治疗 患者取坐位，将患肢置入负压舱内。治疗压力为上肢-8.6～-13.3kPa，一般为-10.6kPa; 下肢-10.6～-17.3kPa，一般为-13.3kPa。每日1次，每次10～15min，10～20次为一个疗程，平均治疗14次。治疗原理为负压使下肢体血管扩张，克服了血管平滑肌的收缩，动脉出现持续扩张。

　　(四)手术治疗

　　1.指征 ①病程>3年;②症状严重，影响工作和生活;③足量疗程的药物治疗无效;④免疫学检查无异常发现。

　　2.方法 ①交感神经切除术。上肢病变可考虑施行上胸交感神经切除术;下肢病变可施行腰交感神经切除术。疗效约可维持2～5年。②掌和指动脉周围微交感神经切除术。

　　(五)诱导血管扩张疗法 患者全身暴露在0℃的寒冷环境中，而双手浸泡在43℃的热水中，每次治疗10分钟。冷试验结果表明，治疗后肢端温度平均升高2.2℃。其机制为通过条件反射，使患者再次暴露于寒冷环境中，肢端血管不再出现过度收缩反应。

　　(六)生物反馈疗法 此法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息，利用专门设备进行探查、放大，并通过记录和显示系统转变成信号，让患者感觉到这些功能变化，从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来，并在某种程度上调节这些功能。

2雷诺综合症的特征

　　目前疾病患病率非常高，很多患者都饱受其困扰。很多疾病不分年龄，因此生活中大家需要积极预防，早发现早治疗，以免耽误治疗。下面我们来看看雷诺综合症的特征的内容，让您对自身身体状况加以重视，一旦发现异常，就需要尽快到正规医院进行检查。。

　　病例一：

　　病情描述 :

　　雷诺综合症遇见冷的时候手指全部发白,然后转紫红有4年多了,用冷水洗衣服想知道如何治疗

　　问题回答 :

　　病情分析：雷诺病的病因尚不明确,可能与神经内分泌功能紊乱有关,因某些病例每于经期加重.患者常有家族史,亦可能与遗传有关.好发于青年女性,男女比例为1：10.指导意见：.钙离子拮抗剂：目前为首选药物,硝苯地平是本病治疗的金标准,具有扩张周围血管,抗血小板和白细胞作用,口服20mg,每日3次;②或用尼莫地平,口服40mg,每日3次,连用2周.

　　病情分析： 雷若氏病是没有特效办法的啊.指导意见：注意保温保暖和防止受寒,避免接触冷水和凉水,热敷,或在当地医生指导下口服654-2有一定的效果.

　　病例二：

　　病情描述 :

　　雷诺综合症有冻疮史,手指发紫发白,麻木2--3年病症的确定和有效的治疗

　　问题回答 :

　　病情分析：有冻疮史,手指发紫发白,麻木属于阳虚,血虚引起的.西医称为雷诺综合症指导意见：主要还是要选择中医治疗如当归四逆汤加减,起温经通脉之功效,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温而脉亦复则诸症解.

　　病情分析：　雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.指导意见：体针　　(一)取穴　　主穴：分2组.1,缺盆;2,照海,三阴交.　　配穴：分2组.1,手三里,内关,小海,十宣;2,环跳,阳陵泉,足十宣.　　足十宣穴位置：两足十趾尖端,距趾甲0.1寸处.　　(二)治法　　主穴与配穴之第1组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指,小指重者加小海.主穴与配穴之第2组用于下肢病变.主穴每次必取,配穴据症酌取.缺盆穴,用1寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸.手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血.余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖.留针30分钟.每日1次,18次为一疗程,疗程间隔1周.

3雷诺综合征应该做哪些检查

　　(一)激发试验： ①冷水试验：将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟，可诱发上述典型发作。②握拳试验：两手握拳1分半钟后，在弯曲状态下松开手指，也可出现上述变化。③将手浸泡在10～15℃水中，全身暴露于寒冷的环境中更易激起发作。

　　(二)指动脉压力测定：用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确。如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg)，则指示为梗阻型。

　　(三)指温与指动脉压关系测定：正常时，随着温度降低只有轻度指动脉压下降;痉挛型，当温度降到触发温度时指动脉压突然下降;梗阻型，指动脉压也随温度下降而逐渐降低，但在常温时指动脉压则明显低于正常。

　　(四)指温恢复时间测定：用光电容积描记法测定。浸冰水20s后，指温恢复正常的平均时间为5～10min，而本征患者常延长至20min以上。

　　(五)指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影：此法除能明确诊断外，还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变。此法特别适用于有缺血性溃疡者。

　　(六)其他：血液抗核抗体、类风湿因子、免疫球蛋白电泳、补体、抗DNA抗体、冷球蛋白以及Coombs试验检查;测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征;手部X线检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。

4雷诺综合症病因

　　雷诺氏病(雷诺氏综合症)主要为肢端小动脉的痉挛，其原因未完全明确，可能与下列因素有关：

　　1、中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进;

　　2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;

　　3、病情常在月经期加重，妊娠期减轻，因此有人认为与内分泌有关;

　　4、肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致;

　　5、也有人认为，初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应，其后由于长期的血管痉挛，使动脉内膜增生、血流不畅，若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素，即可作用于病变动脉而引起发作;

　　6、患者常有家族史，提示可能与遗传有关;

　　7、免疫和结缔组织病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等;

　　8、阻塞性动脉病变，如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等;

　　9、物理因素，如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等;

　　10、某些药物所致，如麦角、铅、铊、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻滞剂，细胞毒药物，避孕药等;

　　11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征，胸廓，出口综合征，拐杖使用不当压迫腋部，肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管，颈椎炎或髓核破裂，周围神经炎，脊髓空洞症或脊髓痨等;

　　12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症，真性红细胞增多症，阵发性血红蛋白尿等;

　　13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。

5雷诺综合征吃什么好，雷诺综合征食疗保健

　　【药膳食疗】

　　1，附片羊肉汤：

　　[原料]羊肉500 g，附片15 g，生姜、葱、化猪油、黄酒和精盐各适量。

　　[制法]羊肉刮洗干净，整块随冷水下锅，煮至半熟，捞出，切成小块。附片、生姜等上述调料同放沙锅中，加水600 mL，烧开后，撇去浮沫，小火炖至羊肉酥烂。去附片、姜、葱，调入胡椒粉和味精。

　　[功效]温阳祛寒。适用于阳虚寒凝型雷诺病。

　　[服法]趁热分1～2次食肉喝汤。

　　2，芪芍鸡桂粥：

　　[原料]炙黄芪15 g，白芍、鸡血藤、桂枝、炮姜、威灵仙各10 g，大枣5枚，粳米100 g，红糖适量。

　　[制法]各药分别洗干净，加水400 mL，煎半小时，去渣收取浓汁。粳米淘洗干净，加水800 mL，大火烧开后，转用小火慢熬成粥，下药汁和红糖熬溶。

　　[功效]温经散寒，活血通络。适用于寒湿阻络型雷诺病。症见遇冷双手变白，麻木疼痛者。

　　[服法]趁热分2次早晚空腹服，2～3剂/周。

　　3，毛冬青炖猪胴骨：

　　[原料]猪胴骨500 g，毛冬青150 g，姜片、黄酒、精盐各适量。

　　[制法]猪胴骨敲裂砍成小节，毛冬青洗干净砍成块，一同放入沙锅中，加入清水800 mL，烧开后，撇去浮沫，加入姜片、黄酒和精盐，小火炖至酥烂，去毛冬青即可。

　　[功效]活血通络。适用于瘀血阻滞型雷诺病。

　　[服法]趁热分1～2次食肉喝汤。

　　4，桃红四物炖猪蹄：

　　[原料]猪前蹄1只，当归、赤芍、生地黄、桃仁各10 g，红花、川芎各5 g，黄酒、姜片、精盐各适量。

　　[制法]将猪蹄烙净余毛，洗干净砍成小块，各药分别洗干净，装于纱布袋内，扎紧袋口，一同放入沙锅中，加入清水800 mL，烧开后，撇去浮沫，加入黄酒、姜片和精盐，炖至猪蹄酥烂，去药纱布袋。

　　[功效]活血通络。适用于瘀血阻滞型雷诺病。

　　[服法]趁热1次或分2次食肉喝汤。

　　5，附桂干姜炖狗肉：

　　[原料]狗肉1 000 g，熟附片、干姜各10 g，肉桂5 g，植物油、黄酒、精盐各适量。

　　[制法]将狗肉切块，开水氽过，沥干，与3味药同放入沙锅中，加入清水1 000 mL，烧开后，撇去浮沫，加入植物油、黄酒和精盐，炖至狗肉酥烂。

　　[功效]温阳祛寒。适用于阳虚寒凝型雷诺病。

　　[服法]分多次服或佐餐。