颈椎病诊断

颈椎病 ( 别名：颈椎疾病 是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至会四肢麻痹，出现瘫痪。多发中老年人，男性发病率高于女性。对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗。

目录 颈椎病诊断 颈椎病术后的注意事项 颈椎病吃什么好 治疗颈椎病的10个药膳方 颈椎病的自我康复保健

1颈椎病诊断

　　颈椎的试验检查

　　颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

　　1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

　　2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

　　3.臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

　　4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

　　颈椎病的X线检查

　　正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

　　正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

　　侧位

　　1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

　　2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

　　3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

　　4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

　　5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

　　6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一

　　斜位

　　摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况

　　颈椎病的肌电图检查

2颈椎病术后的注意事项

　　颈椎前路术后：卧床休息，床头抬高30度，有利于减少切口渗血。每2小时适当变换体位，防止压迫性褥疮形成。可以仰卧、侧卧，侧卧位时应当保持枕头与肩同高。

　　颈椎后路术后：可以仰卧、侧卧。特别必须注意仰卧位时不要压迫颈后部，不垫枕头和毛巾等。以侧卧位为佳，这样可以避免颈后部伤口以及内部的颈椎结构因为受到压迫出现问题，影响手术效果;还可以避免切口引流管被压住导致积血在伤口内积存而出现意外情况。侧卧位时应当保持枕头与肩同高，枕头过高或者过低都可以因为颈部扭曲引发强烈不适感甚至疼痛。对于后背驼背畸形者，以侧卧位为佳，仰卧时需注意调整好颈背部垫枕的高度。每2小时适当变换体位，防止压迫性褥疮形成。[详情]

　　颈部制动

　　佩戴颈托限制颈部活动，避免颈椎伸屈、旋转，包括扭头、点头。在翻身时注意保持颈部中立正直，但应避免颈部扭动。

　　饮食

　　全麻苏醒后4-6小时可以进食水，以易消化的流食、半流食为主。

　　术后止痛

　　颈椎手术切口疼痛一般比较轻微，简单对症处理即可，大多无需止痛泵。

3颈椎病吃什么好

　　1、颈椎病食疗方：

　　1)、川芎白芷炖鱼头

　　川芎15克，白芷15克，鳙鱼头1个，生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎、白芷分别切片，与洗净的鳙鱼头一起放入锅内，加姜、葱、盐、料酒、水适量，先用武火烧沸后，改用文火炖熟。佐餐食用，每日1次。可祛风散寒，活血通络。

　　2)、天麻炖鱼头

　　天麻10克，鲜鳙鱼头1个，生姜3片。天麻、鳙鱼头、生姜放炖盅内，加清水适量，隔水炖熟，调味即可。可补益肝肾，祛风通络。适用于颈动脉型颈椎病。

　　3)、葛根煲猪脊骨

　　葛根30克，猪脊骨500克。葛根去皮切片，猪脊骨切段，共放锅内加清水适量煲汤。饮汤食肉，常用有效。可益气养阴，舒筋活络。适用于神经根型颈椎病。

　　4)、桑枝煲鸡

　　老桑枝60克，母鸡1只(约1 000克)，食盐少许。鸡洗净，切块，与老桑枝同放锅内，加适量水煲汤，调味，饮汤食鸡肉。可补肾精，通经络。适用于神经根型颈椎病。

　　5)、生姜粥

　　粳米50克，生姜5片，连须葱数根，米醋适量。生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋，佐餐服食，可祛风散寒，适用于太阳经腧不利型颈椎病。

　　6)、川乌粥

　　生川乌12克，香米50克，慢火熬熟，下姜汁1茶匙，蜂蜜3大匙，搅匀，空腹啜服，可散寒通痹，适用于经络痹阻型颈椎病。

　　7)、杭芍桃仁粥

　　杭白芍20克，桃仁15克，粳米60克。先将白芍水煎取液500毫升，再把桃仁洗净捣烂如泥，加水研汁去渣，二汁液同粳米煮熟。饮此粥可活血，养血，通络，适用于气滞血瘀型颈椎病。

　　8)、葛根五加粥

　　葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。所有原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥，加冰糖适量，调味食用。可祛风，除湿，止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

　　9)、木瓜陈皮粥

　　木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。将原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母(切碎)，加冰糖适量即成。可化痰，除湿，通络。适用于痰湿阻络型颈椎病。

　　10)、参芪龙眼粥

　　党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克，粳米50克。将原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、枸杞子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。可补气养血。适用于气血亏虚型颈椎病。

　　11)、参枣粥

　　人参3克，粳米50克，大枣15克。将人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。可补益气血。适用于气血亏虚型颈椎病。

　　12)、薏米赤豆汤

　　薏米、赤豆各50克，山药15克，梨(去皮)200克。将所有原料洗净，加水适量，武火煮沸后文火煎，加冰糖适量即可。可化痰除湿。适用于痰湿阻络型颈椎病。

　　13)、姜葱羊肉汤

　　羊肉100克，大葱30克，生姜15克，大枣5枚，红醋30克。所有原料加水适量，做汤1碗，日食1次。可益气，散寒，通络。适用于经络痹阻型颈椎病。

　　2、颈椎病吃哪些食物对身体好：

　　1)颈椎病患者的一般饮食原则为：合理搭配，饮食要合理搭配，不可单一偏食。

　　2)颈椎病食物一般分两大类：一类是主食，主要是提供热能，如米、面，都属于这类食物;另一种食物，可以调节生理机能，称为副食，如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的，粗细要同时吃，不可单一偏食。 粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要，促进患者的康复和维持正常人体的需要。

　　3)颈椎病患者需对症进食：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。专家提醒您，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之，对症进食，就能有利于颈椎病患者的康复。

　　4)视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、颈椎病伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。

4治疗颈椎病的10个药膳方

　　治疗颈椎病的10个药膳方

　　1、双仁五加粥：苡仁50克，桃仁(去皮)6克，刺五加15克，粳米50克，白糖适量。苡仁、桃仁、粳米洗净放锅中加水适量，刺五加先煎取汁放锅中同煮粥，加白糖适量即可。作用：祛风除湿，活血止痛。适应于风寒湿证颈椎病、腰腿疼痛。

　　2、人参枣粥：人参3克，粳米50克，大枣肉15克，白糖适量。将人参粉碎成细粉，粳米用水淘洗干净，大枣洗干净去核，粳米、大枣肉放入锅中加适量水，用武火烧沸，再改文火慢熬。粥熟后调入人参细粉及白糖适量。作用：补益气血。适应于气血不足型颈椎病。

　　3、木瓜陈皮粥：木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。将原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母(切碎)，加冰糖适量即成。可化痰，除湿，通络。适用于痰湿阻络型颈椎病。

　　4、黄芪桂圆肉粥：黄芪20克，桂圆肉20克，粳米50克，白糖适量。黄芪切片，置锅中加水500毫升，煎取汁，粳米用水洗净，取黄芪液及加适量水煮沸，放桂圆肉同煮成粥后加适量白糖即可。作用：气血双补。适应于年老体弱，气血不足的颈椎病患者。

　　5、葛根五加粥：葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。所有原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥，加冰糖适量，调味食用。可祛风，除湿，止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

　　6、山楂丹参粥：山楂50克，丹参15克，粳米50克，冰糖适量。山楂片、粳米、丹参洗干净，先煎丹参除渣取汁。再放入山楂片、粳米、水适量，用武火煮沸，文火熬煮成粥，后加冰糖适量。作用：活血化淤，通络止痛。治疗头颈酸胀，视物不清等症。适用于各型颈椎病的辅助治疗。

　　7、菊花葛根粥：菊花15克，葛根50克，冰糖适量。菊花放入锅中加水适量，煎后取汁弃渣。葛根洗净，切成碎粒，粳米洗净一起放锅中加水适量煮粥，加白糖适量。作用：升清降浊，通络止痛。治疗头痛项强，视物不清等症。可辅助治疗各型颈椎病。

　　8、桑枝煲鸡：老桑枝60克，母鸡1只(约1 000克)，食盐少许。鸡洗净，切块，与老桑枝同放锅内，加适量水煲汤，调味，饮汤食鸡肉。可补肾精，通经络。适用于神经根型颈椎病。

　　9、天麻炖鱼头：天麻10克，鲜鳙鱼头1个，生姜3片。天麻、鳙鱼头、生姜放炖盅内，加清水适量，隔水炖熟，调味即可。可补益肝肾，祛风通络。适用于颈动脉型颈椎病。

　　10、葛根煲猪脊骨：葛根30克，猪脊骨500克。葛根去皮切片，猪脊骨切段，共放锅内加清水适量煲汤。饮汤食肉，常用有效。可益气养阴，舒筋活络。适用于神经根型颈椎病。

5颈椎病的自我康复保健

　　现在大部分的人都处于颈椎的亚健康状态，比如偶尔有颈部的酸困，每天早上起床以后觉得脖子僵硬，或者经常有落枕的情况等等， 这些都属于颈椎的亚健康状态，需要我们引起足够的重视。根据临床上的症状，比较常见的是会出现手麻，头晕，颈部肌肉酸困，脸部麻木，耳鸣，等症状，一般如 果出现了手麻的症状，提示我们有可能是颈部的神经根受到了压迫，头晕头痛一般都提示我们有可能是椎动脉受到了影响，出现脸部麻痹，耳鸣等症状一般提示我们 可能交感神经受到了影响，根据这些临床的症状我们可以大致的判断出疾病的情况，当然最后的确诊还需要我们去医院做一个详细的诊断才能下结论。

　　一般颈椎病的治疗主要还是以保守治疗为主，也就是采取针灸推拿，牵引，物理治疗等方法，这种方法治疗伤害比较小，也没有什么副作用，所以称为绿色疗法， 属于中医的治疗范畴，但是它的治疗过程可能比较久，见效比较缓慢。还有就是手术的治疗，手术治疗较见效也许会快一些，但是手术的风险会高一些，对身体的伤 害也会比较大一些，具体采用哪种治疗方法还需要根据患者的具体情况来判断。其实这些治疗只是一部分，自我的锻炼和恢复也非常的重要，处在亚健康状态的朋友 一般都不会去医院进行治疗，那么自我恢复和锻炼就显的尤其重要。下面就讨论一下具体的在生活中的自我恢复和锻炼的方法，首先需要注意我们的坐姿，在坐的时 候我们要让颈肩部放松，保持舒适自然的姿势，如果是使用电脑的话保持对电脑屏幕的平视。在坐了一两个小时以后最好是缓慢的让头颈往前后左右转动几次，转动 的时候应轻柔，以达到各个方向的运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。处在长时间低头的情况下，应抬头像远方眺望半分钟左右，这样既有利于消除疲劳 感，又有利于颈椎的保健。睡眠的姿势对颈椎也是有一定影响的，应尽量避免枕头过高过硬或过低，不可俯卧睡觉，颈部应充分接触枕头饼保持略后仰，不要悬空， 不要躺着看书，或者躺在沙发上看电视。

　　除此以外还需要尽量避免外伤的情况出现，避免颈部的猛然发力，颈椎病也与风寒潮湿等因素有关系， 风寒会使局部血管收缩，血流速度降低有碍组织的代谢和血液循环，所以我们平时要注意颈部的保暖，避免受寒受风。颈椎病虽然比较难以治愈，但是只要我们在平 时的生活中养成良好的习惯，平时多注意，就能避免病情的继续发展，缓解颈椎的亚健康状态，还我们一个健康的颈椎。