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胃食管返流征的症状和治疗是什么

胃食管返流征也是肠胃疾病的一种,对待这种疾病的时候人们通常都会在迷惑中来给自己治疗,因为这样的疾病不好治疗,往往选择一些不正规的方法来治疗疾病就不会得到任何的治疗效果,还会对身体有很大的伤害,这个胃食管返流征出现后其实也是有很多症状表现的,治疗方法也会很多,那么下面我们来看看吧。

目录 胃食管反流病吃什么食物 胃食管返流征的症状和治疗是什么 胃食管反流病会带来哪些并发症 怎样才能避免胃食管反流病的发生 通过哪些检查可以诊断出胃食管反流病

1胃食管反流病吃什么食物

  1. 定时进餐,进食应细嚼慢咽,少食多餐。

  2. 晚餐不宜饱食,睡前3小时不宜进食。

  3. 减少脂肪摄入,少食高脂食物,如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。

  4. 饮食以高蛋白、高纤维为主,宜吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼、鸡蛋清、牛奶和各种大豆制品等,增加维生素A、C及蛋白质的摄入。

  5. 减少刺激性调料、饮料和辛辣食品摄入,如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等,少喝鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸性饮料,忌浓茶、咖啡。

2胃食管返流征的症状和治疗是什么

  疾病症状

  1.胃灼热和反酸

  胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。

  2.吞咽疼痛和吞咽困难

  有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛,严重时可为剧烈刺痛,向背、腰、肩、颈部放射,酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱,部分患者又可吞咽困难,且发生食管狭窄时,吞咽困难持续加重。

  3.其他

  反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出现声嘶,咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。

  治疗方法

  生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

  药物治疗

  如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。

  (1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。

  目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

  (2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。

3胃食管反流病会带来哪些并发症

  一、食管狭窄:因为粘膜不断受到胃酸的袭击,并且常年不治疗,或者治疗无效,都会导致粘膜变硬变形、增生、癌变,最终导致食管狭窄。

  二、进食困难:这是食管狭窄导致的症状。

  三、食管裂孔:这是食管狭窄、粘膜溃疡进一步并发的症状。

  四、食管静脉破裂出血:也是食管狭窄、食管粘膜溃疡变深变大、随着进食困难、食物摩擦、胃酸袭击、管内压力剧增,导致食管静脉破裂出血。

  五、吸入性肺炎:由于胃酸、胃内食物的反流物随着呼吸,被倒吸入支气管内,从而引起肺炎发生。

  六、食管癌:常年的反流性食管炎不愈,在各种致病因子的诱导下,食管炎继发食管癌例子常见。

4怎样才能避免胃食管反流病的发生

  少喝酸性饮料,以防引起食管下端括约肌张力下降,预防胃食管反流病,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等,这样可以有效的预防胃食管反流病疾病。

  减少进食量,饱食易导致食管下部括约肌松弛以及胃食管反流病。进食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。饮食宜少刺激性,少吃巧克力,烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。胃食管反流病患者应注意减轻症状和预防并发症,生活方式及饮食很重要,首先要戒烟戒酒,少食多餐,饭后不要很快去睡觉,最好2~3小时后再休息,睡觉时应抬高床头30度左右,肥胖的病人要配合减肥等。同时少吃酸性的食物和甜食,像水果等甜食对胃的刺激相当大,是最容易引起胃食管反流病的。当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药,或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。

  忌酒戒烟,烟草中的尼古丁可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,从而加重胃食管反流病。酒会刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流病的原因之一。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣等。

5通过哪些检查可以诊断出胃食管反流病

  胆红素监测:近年研究发现胃食管反流病病人的症状和并发症与十二指肠内容物反流有关,十二指肠胃食管反流的反流物含有胰蛋白酶、溶血卵磷脂和胆酸,这些物质若与胃内容(蛋白酶、盐酸)混合,被认为能加重对食管黏膜的损害。

  食管测压:食管压力测定可以在抗反流手术前获知有关食管体部和LES运动异常的信息,外科医生可以根据测压结果来选择手术方法。

  内镜检查:内镜检查是观察食管内膜损伤,确立糜烂性食管炎和Barrett食管诊断最好的方法。对可疑胃食管反流病的病人内镜检查成为首选方法,病人有烧心、反酸症状者,内镜可以在45%~60%的病人中显示出糜烂性食管炎;另一部分胃食管反流病病人则可能有非糜烂性食管炎,如食管黏膜水肿、充血或正常表现。内镜检查能提示胃食管反流病病人的预后和内科药物治疗结果,对制定长期治疗计划有帮助。

  病理学检查:胃食管反流病的组织病理学诊断标准是鳞状上皮的基底细胞层厚度增加,正常占上皮厚度的10%(从5%~14%),如超过15%,表明存在反流性炎症。

  食管黏膜活检:食管黏膜活检和细胞学检查对评价胃食管反流病病人的价值有限,除非对Barrett食管和疑有癌变时,镜下表现疑为Barrett食管,则应系统地进行检查以除外分化不良和癌。病人还应采用内镜随诊,每1~2年1次,这是目前对Barrett食管的常规处理方法。