您的位置:健康百科 >外科 >普外科 >血管外科 >脉管炎

脉管炎有什么方法治疗

脉管炎其实是一种血栓闭塞引起的炎症,中老年人容易患上这样的疾病,脉管炎的发病会引起患者出现严重的不适,所以需要及时的治疗。医生表示,对于脉管炎的治疗方法是多种多样的,但应根据患者自身的情况进行用药和治疗。脉管炎有什么方法治疗?下面我们就来看看。

目录 早期脉管炎有什么表现 脉管炎有什么方法治疗 脉管炎是什么引起的 脉管炎预防 脉管炎诊断鉴别

1早期脉管炎有什么表现

  1、肤色苍白,发绀,皮肤温度低,有很多异常的感觉。

  2、患者在发病前或者发病的过程中,可见反复发作的游走性浅静脉炎。

  3、远侧动脉搏动减弱,甚至是消失。

  4、患肢感到疼痛,早期末梢神经受到刺激,动脉阻塞会造成缺血性疼痛,同时患肢在行走一段路程后,有十分严重的疼痛,让患者不得不停下来休息,症状加剧后,患者不能行走,被称为间歇性跛行或静息痛。

  5、患肢严重缺血,会产生干性坏疽,脱落后容易形成久治不愈的溃疡。

2脉管炎有什么方法治疗

  1.交感神经切除术:适用于a、病情属早期病人。b、术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。c、动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者。d、作为动脉重建手术的辅助手术。

  2.动脉重建术:适用于a、阻塞部位在股、腘动脉,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。b、肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死。

  3.大网膜移植术。

  4.分期动脉转流术:分3种方式。

  血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道。这就是血管转流手术。介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。

  脉管炎各期的治疗重点应该是:

  第一期:(缺血期)改善肢端缺血、避免加重。治疗思路:(1)自体干细胞移植-血管再生疗法;(2)保守治疗:口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗、血管内灌注;

  第二期:(营养障碍期)改善血运、促进肢端营养改善,避免出现坏疽。治疗思路:(1)干细胞移植-血管再生疗法;(2)中西医结合治疗:应用趋聚、降纤、扩管药物配合口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗;血管内灌注;

  第三期:(坏疽期)改善肢端缺血,促进创面愈合,避免截肢。病情严重肢体已经坏死患者,加强治疗降低截肢平面,为患者尽可能多留下肢功能。治疗思路:(1)六位一体给药途径综合中西医、内外科治疗;(2)病情改善、疮面收敛后干细胞移植从根本上解决血管问题,避免复发。

3脉管炎是什么引起的

  1、吸烟:临床研究表明,脉管炎和吸烟有关,减少脉管炎的发病率,需要注意戒烟。烟草中含有尼古丁,它可引起小血管痉挛,而产生血管损害,加大脉管炎的发病率。

  2、身体免疫力:大多数疾病,包括脉管炎疾病在内,都和免疫因素是分不开的,一般说来,身体免疫力高的人,患有脉管炎的概率,也将会减少。

  3、外伤:就是所谓的脉管炎疾病。此外,脉管炎的发生也和外伤不无关系,因此,要远离脉管炎,需要警惕血管外伤。

  4、血管调节障碍:血管调节障碍是脉管炎的原因,血管神经调节障碍自主神经系统,对内源性或外源性刺激的调节功能失常,可使血管处于痉挛状态,从而导致血管壁增厚和血栓形成,继而造成脉管炎疾病。

  5、寒冷:脉管炎的发生和寒潮的环境有关,这也是北方地区脉管炎多发的原因,寒冷潮湿的环境,容易导致血管内血液循环的速度减慢,同时,引起血管痉挛和血管内皮损伤,并导致血管炎症的发生。

  6、细菌感染:脉管炎的原因还与甲沟炎、外伤感染、脚癣等有关系,这是由于感染因素,使局部血管抵抗力降低,从而导致脉管炎的发生。

4脉管炎预防

  专业指导

  (一)避免外伤

  患者应避免外伤,特别是患肢。因脉管炎病人肢体血液循环不畅,抗病能力差,受到外伤后伤口极易感染,创口不易愈合。所以必须要患者保护好缺血的肢体,病人必须穿宽大、舒适的鞋袜,避免因局部摩擦引起擦伤;趾甲应及时修剪,以免过长撕裂损及皮肉,亦不得在修剪时损及皮肉;嵌甲、鸡眼、胼胝等足部疾患在处理时亦不可伤及内部组织和血管,伤后不可擅自涂抹刺激性较大的药物,以防引起化学性损伤。因为这些强烈的化学药品(如碘酒)涂抹后,不但收不到预期的效果,反而会使局部组织受到更大的损害。

  (二)不要吸烟

  (三)患肢锻炼

  功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。

  (四) 注意饮食调养

  饮食宜清淡、富有营养的食物,多吃蔬菜水果,多饮水,多食黑木耳,少吃或不吃黏性食物,如年黍米面、年糕、芝麻糖之类,这些食物可使血液黏稠度增加,血液流动速度缓慢,而引起血栓形成,使原已狭窄的动脉完全阻塞。可在医生指导下服用小剂量阿司匹林。保持心情舒畅,以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习和工作。发现初期症患者要及时到医院诊断,并积极治疗,做到早发现、早治疗。

  (五)其他注意事项

  1、坚持按时、按疗程服药治疗,不要任意中断。

  2、在治疗期间,每天要保持足够的睡眠(8—12小时)。

  3、服药中需忌酒及辛辣刺激物品。

  4、不要擅自用药,特别是麻醉药、消炎药,越用病情越重,后果非常危险。

  (六)避免寒冷刺激

  在寒冷季节要适当保暖。寒冷将使血管收缩,血流量更加减少,缺血引起的症状愈加严重。这说明肢体的保暖的重要性。脉管炎病人在家中调养措施有:

  1、病人衣服宜宽大、保暖,不得过小、过紧,影响血液运行,更不可使患肢受寒。

  2、冬季病人应准备特制的棉衣、棉袜、棉鞋以保护患肢,这些防寒衣物以穿脱方便、保暖性强为原则。

  3、除患肢局部坏死外,均应每日用温热水泡洗患肢一次,如用对症的洗药则更好。

  4、局部可用热水袋或中药敷。

5脉管炎诊断鉴别

  自我诊断

  1、先检查足背动脉有否正常搏动,如有正常搏动,则可排除脉管炎,这是最简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动,则需要作进一步检查,而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定,它是诊断脉管炎的客观标准,不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血,而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。

  2、必须强调的是脉管炎病程长、病情重,治疗万勿操之过急,不能昨方今改,一般治疗持续时间需超过3个月。

  3、对于已有缺血、坏疽等血运明显障碍或溃疡的脉管炎患者,病程相对时间延长,所以在发现足部有异样的改变时,应及早的接受治疗,错过最佳治疗时间,以免延误病情。

  脉管炎应与下列疾病相辨别:

  (一)雷诺(Raynaud)综合征

  为血管神经成果混乱引起的肢端小动脉发作性痉挛,其临床紧张体现为当受冷或感情冲动后,手指(足趾)皮色突然变为苍白,继而发紫,渐渐转为潮红,然后光复正常,少数脉管炎患者,早期也可出现雷诺综合征的上述体现,因而必须与其相辨别。雷诺综合征的特点如下:

  ①大多为青年女性;

  ②发病部位多为手指,且常为对称性发病;

  ③患肢动脉搏动正常既便病程较长指(趾)端也很少产生坏疽。

  (二)闭塞性动脉硬化症

  脉管炎和闭塞性动脉硬化症,均为慢性闭塞性脉病变,二者在症状,体征和病程生长上颇为相似,但闭塞性动脉硬化症有下列特点:

  ①患者年岁较大,大多在50岁以上,不肯定有吸烟嗜好;

  ②常伴有高血压,高血脂,冠心病,动脉硬化或糖尿病;

  ③病变动脉常为大,中型动脉,如腹主动脉分叉处,髂动脉,股动脉或乆动脉,很少陵犯上肢动脉;

  ④X线摄片可表现动脉有不规矩的钙化阴影;

  ⑤无游走性血栓性浅静脉炎的体现。

  (三)多发性大动脉炎

  多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧,红细胞沉降率增快;造影表现主动脉紧张分支开口局促或壅闭。

  (四)结节性动脉四周炎

  本病紧张陵犯中小动肢体可出现类似脉管炎的缺血症状,其特点为:

  ①病变普遍常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉;

  ②皮下有循动脉行径分列的结节、紫斑、缺血或坏去世;

  ③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;

  ④确诊常需行活构造查抄。

  (五)糖尿病性坏疽

  脉管炎产生肢端坏疽时,需与糖尿病性坏疽辨别,糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史。尿糖阳性、血糖增高。