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胃食管反流性治疗方法是什么

胃食管反流性疾病现在已经危害到了人们的身体,如果胃食管反流性疾病发生过后我们不及时加以控制的话,那么疾病会一天比一天更严重,有的人得了这疾病过后就会突然吃不下饭,因为吃不好所以会睡不好,身体极速消瘦,我们都知道,身体消瘦后人的抵抗力会很低,那么这种胃食管反流性疾病到底该如何来治疗呢?我们一起来了解一下吧。

目录 胃食管反流病会引起哪些疾病 胃食管反流性治疗方法是什么 幼儿怎样预防胃食管反流病 避免胃食管反流病的饮食原则有哪些 如何对胃食管反流病进行合理的检查

1胃食管反流病会引起哪些疾病

  一、食管狭窄

  食管狭窄是胃食管返流病后期的严重并发症,约10%的接受药物治疗的病人发生食管狭窄。

  二、短食管

  短食管见于病期长的GERD病人,或以前曾做过多次抗反流手术的病人。壁性炎症和纤维化导致食管缩短,并可伴有食管管腔狭窄。

  三、Barrett食管

  Barrett食管是由于胃食管反流与酸性胃液(胃酸)导致食管下段鳞状上皮溃疡形成及鳞状上皮的破坏,继而病变区被柱状上皮上移替代所致。内镜检查可见食管下段粉红色小舌形柱状上皮。

  四、食管外并发症

  1、喉部并发症:耳鼻喉科病人有喉部症状和发声障碍者,约半数胃食管反流为其发病原因,或为发病的有关因素。与反流有关的喉部症状有慢性发声困难、间歇性发声困难、声带疲劳、声音破碎、长期清喉习惯、喉黏液过多、鼻涕后流、慢性咳嗽、吞咽困难、癔球症等。

  2、慢性咳嗽:胃食管反流是慢性咳嗽的一重要原因,居引起该咳嗽原因的第3位,从儿童到成年人均如此。慢性咳嗽的发生既与呼吸道误吸有关,也与神经反射有关。神经反射的传入和传出通路均是经迷走神经。

  3、哮喘:胃食管反流与哮喘经常同时存在,在儿童或成年哮喘病人中,胃食管反流的发病均甚高,这一点值得临床医师注意和重视。

  4、口腔并发症:酸性胃内容物停留于口腔可引起口腔疾病,其中牙侵蚀最为突出。反流的病人除了有牙龈炎和牙周炎,还可因长期反酸而使唾液腺增大,特别是腮腺。腮腺增大的原因可能是反复酸性反流物刺激口腔,使腮腺过度分泌所致。

2胃食管反流性治疗方法是什么

  下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。

  1.改变生活方式和饮食习惯,控制饮食,避免腹压增大的因素,和引起胃排空延迟的药物。

  2.药物治疗:促胃肠动力药,抑酸药,抗酸药。

  3.维持治疗

  4抗反流手术治疗。

  5.减少和消除加重疾病的因素

  6.饮食:高营养,易消化,质软,避免刺激强食物如高脂类,番茄类,酒精食物,宜选低脂低糖食物;肥胖者控制体重。定时定量,少食多餐,缓慢进食。禁饮浓茶,酒或咖啡;避免甜食。

  7.疼痛护理:遵医嘱促进胃排空和制酸剂药物减轻反流,缓解症状;分散注意力。

  8.心理护理:减轻焦虑恐惧心理,增加对疾病治疗的信心。

3幼儿怎样预防胃食管反流病

  1.喂宝宝吃饭要少量多餐,每次少吃些,但可以增加每天进食的次数。宝宝每次进食后,妈妈要抱其半小时左右再放下,抱宝宝时要注意采用直立或半直立的抱姿最佳。

  2.宝宝呕吐比较厉害时,会直接从鼻腔喷出,妈妈需及时清除鼻腔的杂物,保持宝宝呼吸畅通,同时把宝宝的身体向前倾,利于呕吐物顺利流出,避免吸入性肺炎的形成。

  3.大多数宝宝都会出现溢奶现象,原因在于宝宝的食道下括约肌发育不完善,不能很好的控制,容易使食物从胃逆流而上,形成胃食管反流。

  4.宝宝5、6个月依然呕吐、反胃多是喂奶方式不当、换尿布宝宝肚子受到挤压造成的。妈妈只要调整自己的方式就会避免宝宝出现胃食道反流,如果宝宝吐奶症状严重需及时去医院。

4避免胃食管反流病的饮食原则有哪些

  第一、减少进食量,饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不宜饱食,睡前4小时不宜进食。

  第二、少喝酸性饮料,避免烟酒等,以防引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。

  第三、减少脂肪摄入,脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,烹调以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。

  第四、增加蛋白质摄入,刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质,例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

  第五、饮食宜少刺激性,少吃巧克力,烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。

  第六、胃食管反流病人应三餐定时,晚餐时间的选择尤为重要。晚餐应安排在睡前三小时。现代人由于工作关系,晚餐相对丰盛,进食量也相对较大。胃排空的时间大约是3~4小时,晚餐时间过晚,睡觉时胃内容物尚不能完全排空,一旦平躺,滞留于胃内的食物很容易反流入食管。临睡前不宜进食。

  许多胃食管反流病患者都有这样的体会,服药后烧心等不适症状很快得到控制,一旦停药,生活中稍有不慎,如进食容易引起反流的食物红薯,熬夜饮浓茶咖啡,工作不顺发火生气,均可能导致本病复发,使烧心,反酸等不舒适症状再次发生。所以,保持良好生活习惯对于防止胃食管反流病的复发非常关键。其中,饮食有节又显得尤为重要。

5如何对胃食管反流病进行合理的检查

  1.食管黏膜活检

  食管黏膜活检和细胞学检查对评价GERD病人的价值有限,除非对Barrett食管和疑有癌变时,镜下表现疑为Barrett食管,则应系统地进行检查以除外分化不良和癌,病人还应采用内镜随诊,每1,2年1次,这是目前对Barrett食管的常规处理方法。

  2.病理学检查

  胃食管反流病的食管固有膜内出现嗜中性和嗜酸性两种细胞,对诊断胃食管反流病具有重要意义,但嗜酸性细胞并非是反流性食管炎的固有特征,嗜酸性细胞增多症和嗜酸性细胞胃肠炎病人亦可发现明显的嗜酸性细胞浸润,只有除外此两种情况之后,才可视为反流性食管炎的一项组织学诊断标准,在食管上皮或固有膜内发现嗜中性细胞通常表明炎症比较严重,不少作者认为反流性食管炎轻微期嗜中性细胞并不经常出现,故以此作为诊断依据并不可靠,另外,固有膜乳头浅表毛细血管扩张,并向上皮内生长,以及红细胞渗入上皮内亦是早期食管炎的一个诊断标志。

  在炎症进展和糜烂形成期,内镜下可见沿食管长轴有条状糜烂,也可成片状融合,组织学检查可见病变区域上皮坏死脱落,形成浅表性上皮缺损,其上由炎性纤维素膜覆盖,其下可见中性粒细胞及淋巴细胞,浆细胞浸润,炎症改变主要限于黏膜肌层以上,还可见到浅表部位毛细血管和纤维母细胞增生,形成慢性炎症或愈复性肉芽组织。

  3.胆红素监测

  最敏感的发现胃食管反流病方法是胆红素监测,近年有甲溴苯宁(Bilitec)2000(Medttonic-Synectics)问世,能有效地测量十二指肠反流,定量地发现十二指肠反流物中的胆红素,这是用纤维光导技术制造的监测设备,在生理条件下对十二指肠胃反流进行24小时便携式监测,还可与pH电极结合使用,同时测定来自十二指肠的胆红素和胃内的pH变化。