阑尾炎是怎么引起的

阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率为0.1%一0.2%;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。

目录 阑尾炎是怎么引起的 阑尾炎病人会有的体征 预防阑尾炎都要注意些什么 怎样有效的预防阑尾炎 阑尾炎治疗方法有哪些 阑尾炎不能吃哪些

1阑尾炎是怎么引起的

　　1.急性阑尾炎

　　(1)梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

　　(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

　　(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

　　2.慢性阑尾炎

　　临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。

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2阑尾炎病人会有的体征

　　(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。

　　  单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。

　　  (2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

　　  (3)发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

　　  (4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称BLUMBERG征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛。

　　  (5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比。

　　  (6)皮肤感觉过敏在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称SHERREN三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。

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3预防阑尾炎都要注意些什么

　　一、增强体质

　　急性阑尾炎可能是体内细菌的不断堆积导致的，可能会逐步破坏体质状况，细菌的侵袭不会一蹴而就，一般会是在免疫力下降的时候。建议大家在生活中能够试着增强体质，不要让自己的免疫力下降。

　　二、饮食注意

　　首先要保证饮食的合理性，尤其不要经常性地吃过凉的食物，也不要比较凉的啤酒或者是冷饮。不要总吃一些比较油腻的食物，因为对身体有刺激性。饮食过后不要立即运动，因为暴走运动会对肠道有影响。

　　三、及时治疗

　　便秘是很多人都会患有的，便秘会导致肠胃功能的丧失，甚至会导致肠道内出现寄生虫，这对健康是非常不利的，久而久之可能会诱发急性阑尾炎。建议患者有利疾病要及时治疗。

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4怎样有效的预防阑尾炎

　　1、保持健康的体重

　　经常运动的另一个好处是能控制和保持我们的健康体重。当我们运动时，我们燃烧卡路里。运动越激烈，燃烧的热量越多。这是阑尾炎的预防之一。

　　2、增强心肺的功能

　　常做运动可以改善血液循环，有益于心脏和血管的健康，有助于心血管系统的整体工作地更有效。好的血液循环能给我们身体的细胞与组织提供充分的氧气和养分使我们的身体更有效地工作。这也是阑尾炎的预防方法。

　　3、防止慢性疾病

　　体育锻炼能改善心肺功能，肌肉的力量和耐力，身体的灵活性和反应能力。因此，经常进行适合年龄的体育锻炼是预防慢性疾病的最有效的方法之一。这也属于阑尾炎的预防。

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5阑尾炎治疗方法有哪些

　　(一)非手术治疗：主要适用于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

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　　1、基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。

　　2、抗菌治疗：选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。

　　(二)手术治疗：主要适用于各类急性阑尾炎，反复发作的慢性阑尾炎，阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。

　　1、术前准备：术前4-6小时应禁饮食，确定手术时间后可给适量的镇痛剂，已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥蔓性腹膜炎者，需行胃肠减压，静脉输液，注意纠正水、电解质紊乱。心和肺等主要脏器功能障碍者，应与有关科室办同进行适当处理。

　　2、手术方法：以局麻下经右下腹斜切口完成手术最为适宜，少数病人也可选择硬膜外麻醉和全麻经右下腹探查切口完成。主要方式为阑尾切除术(有常规法和逆行法)。粘连严重者也可行浆膜下切除阑尾。少数阑尾脓肿保守无效时可行切开引流，腹腔渗出多时，放置引流物。

　　3、术后处理：继续支持治疗，包括静脉输液、止痛镇静及抗感染等。引流物要及时拔除，切口按时折线，注意防治各种并发症。

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6阑尾炎不能吃哪些

　　1、 禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。

　　2、 避免暴饮暴食，做到少食多餐。

　　3、 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。

　　4、 适量饮水。既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。

　　5、 慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。

　　6、 调节饮食结构，多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的，多食蔬菜水果.适当补充营养，加强身体锻炼。

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