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胃食管反流中医治疗方法有哪些

很多人在生活中会不会有这样的症状,就是突然的就感觉吃饭好像不行了,而吃了饭之后肚子饱胀厉害,这样的情况下接着呕吐的症状也开始来临了,面的这些症状人们在感觉到异常之后就会找原因,很多时候都是由于胃食管反流疾病所导致的,而这样的疾病人们通常会选择用中医来治疗,那么胃食管反流中医治疗的方法有哪些?下面为大家做详细的介绍。

目录 胃食管反流病的表现是什么 胃食管反流中医治疗方法有哪些 胃食管反流病的病因 胃食管反流病预防 胃食管反流病护理

1胃食管反流病的表现是什么

  一般而言,食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管内,而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。

  通常的,胃食管反流病的出现,提示下食管括约肌功能不全。影响胃食管交接处功能的因素包括:括约肌内压,贲门食管交接处的角度,膈肌的作用及重力作用(当患者直立时)。胃食管反流病可引起食管炎,引起食管炎的因素包括,反流物的腐蚀性,不能将反流物从食管内清除,胃内容物的量及局部粘膜的防御功能。

  生活中,其症状表现为烧心伴或不伴有胃内容物,反流至口腔是最突出的症状。胃食管反流病的并发症包括食管炎,消化性食管狭窄,食管溃疡及Barrett化生。食管炎常可引起吞咽痛及大量出血。消化性狭窄可出现对固体食物的进行性吞咽困难。食管消化性溃疡可发生与胃或十二指肠溃疡同样的疼痛,但其部位常局限于剑突区或高位胸骨后区,这些溃疡愈合慢,易复发,在愈合后常遗留狭窄。

2胃食管反流中医治疗方法有哪些

  反酸的识别 泛吐酸水,或吞或吐,多责之于肝,有寒热之分,但须细辨。吐酸而并见心下烦,咽干,口苦,舌质红, 苔黄,脉多弦数,为热证。吐酸而并见胸脘胀闷,嗳气臭腐,四肢不温,苔白,脉多弦缓,为寒证。

  烧心的识别 烧心是胃食管反流病的常见症状,应辨虚实。胸骨后或胃脘部灼热胀满,心烦易怒,胁乳作胀,吐酸时作,口干咽干,大便干结或臭,舌质红,苔薄黄,脉弦数等,为实证,多为肝胃郁热证。胸骨后或胃脘部灼热,痞满嘈杂,似饥不纳,或见口糜,舌瘦红少苔或花剥苔,脉多弦细兼数,多为久病,胃阴不足,阴虚火旺。

  胸痛的识别 胸骨后隐痛者病轻,持续锐痛者病重。胸骨后疼痛兼有气串感,喜按者为气滞证。胸骨后疼痛固定不移、拒按者为血瘀。

  嗳气的识别 食后嗳气泛酸,兼有脘腹胀满,舌苔厚浊,脉滑,则为食滞中焦,胃气不降。口苦嗳气声低,时作时止,食欲不振,神乏无力,面色少华,或泛吐清水,舌质淡,苔白润,脉迟缓,则为脾胃阳虚,运化失职,升降失常,胃气不得降而上逆。若嗳气泛酸,时作时止,兼胁乳作胀,嗳气或矢气后减,且每因郁怒则发或加重,食欲不振,大便不畅,舌质红,苔薄白或黄,脉弦,则为肝气郁结,气机阻滞,克犯脾胃,而胃气上逆。

  吞咽困难的识别 吞咽有发梗而无呕吐者为噎;饮食难入或食入即吐者为膈。噎证可单独出现,也可为膈证之前驱,故多噎膈并称。因忧思悲怒而致吞咽发梗噎感,伴有胸闷不舒者,为气滞证;病情较轻。因病久吞咽困难,食入即吐,呕吐黏痰,多为气滞痰湿交阻证,病情较重。

  胃食管反流病反复发作,缠绵难愈,部分患者对西药不敏感,中医对胃食管反流病的研究近来成为热点。

  中医将该病分肝胃郁热、肝胃不和、痰湿内阻、脾胃虚寒、气滞血瘀5个证型,分别用左金丸、疏肝散、温胆汤、理中汤、启膈散加减治疗。

3胃食管反流病的病因

  胃食管反流病的病因有很多因素,主要有食管裂孔疝、肥胖、饮酒、吸烟、药物和妊娠等方面。具体如下:

  1、食管裂孔疝

  在过去40余年,关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学方面所起的作用是一个研究的热门话题。食管裂孔疝增加胃食管反流的危险可能与降低酸清除能力、存留的胃十二指肠反流物逆流入食管和损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用三个因素有关。流行病学调查表明,在中等度和重度GERD病人中,食管裂孔疝的发病更多,50%~60%的食管裂孔疝病人有内镜所见的食管炎,超过90%的内镜所见食管炎病人有食管裂孔疝。食管裂孔疝的大小和压力以及两者的关系是胃食管连接部关闭能力的决定因素,一个既有压力低下又有一巨大食管裂孔疝的病人,在突然升高腹内压力时,比一仅有LES压力低下而无食管裂孔疝的病人,发生胃食管反流的机会多数倍。研究还证明,食管裂孔疝的尺寸增大,LES压力更下降。

  2、肥胖

  肥胖和GERD的关系还不清楚,肥胖病人是否更易患食管裂孔疝亦无定论,有关肥胖与食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH监测等因素之间的关系有很多研究,普遍认为在胖人胃食管反流较为常见,肥胖是造成胃食管反流的一个病理生理因素这一观念还是被广泛接受的。

  3、饮酒

  饮酒可抑制食管的酸清除能力,损害食管运动功能,降低LES压力。酒精降低清除食管内酸的功能,减少腮腺的唾液分泌量,均有加重GERD的作用。酒精能引起正常健康青年的胃食管反流,避免急速饮酒可防止胃食管反流。此外,乙醇还不同程度地影响胃酸分泌和血清胃泌素的含量。

  4、吸烟

  吸烟可致食管酸清除时间延长,此为唾液分泌量减少之故,即使无反流症状,吸烟者的酸清除时间比非吸烟者也延长50%;目前尚不能十分肯定吸烟能加大胃食管反流的危险,但文献从GERD的病理生理机制方面例证了吸烟能降低LES压力,咳嗽引起反流的发生,下食管括约肌一过性松弛增强,减少唾液分泌,从而延长了食管酸清除时间,且烟草对食管上皮具有刺激作用等等。许多研究表明,吸烟增加了反流的并发症,如糜烂性食管炎也产生了严重反流的后果,如Barrett食管癌和腺癌。

  5、药物

  许多药物影响食管和胃的功能,促使反流的发生,这些药物的作用不外乎改变LES压力,影响食管运动和胃排空。非类固醇抗炎药对胃肠道有许多影响,包括胃食管反流。给予非类固醇抗炎药物,能干扰前列腺素的合成,导致LES压力升高或降低。全身麻醉前给药引起反流或肺误吸的问题值得重视。

  6、妊娠

  伴随妊娠发生的一系列生理变化中有胃肠道的反应,其中最常见者是胃食管反流,48%~79%的孕妇在孕期存在胃食管反流。孕期与激素有关的食管远端清除功能受损,是发生反流的主要原因。目前孕期的反流还是与孕酮对LES的作用有关,而非机械性压迫所致,孕酮水平在孕期不断升高,产后即恢复正常,反流症状便自行缓解。

4胃食管反流病预防

  改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。

  1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。

  2.少吃多餐,睡前4 h内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10cm,这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。

  3.避免在生活中长久增。

5胃食管反流病护理

  ①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

  ②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

  ③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。