在我们的日常生活当中,人们可谓都是谈“瘤”色变,淋巴瘤类疾病是比较严重的一种病,常常令人惶恐不已,套细胞淋巴肿瘤属于淋巴肿瘤中比较常见的一种,那么套细胞淋巴肿瘤的病因是什么呢?我想一定有很多人并不是很清楚,今天我就来带大家了解一下。
目录
1淋巴瘤的检查
一、血象。
早期一般无特别,贫血见于晚期或合并溶血性贫血者,白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。
二、骨髓象。
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常,在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。
三、生化检查。
血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反,硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累,肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高,高钙血症提示有骨侵犯。
四、免疫学异常。
HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。
六、活体组织检查。
为肯定诊断所不可少的检查方法,一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。
七、纵隔镜检查。
纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。
八、CT,核磁共振和声象图检查。
可发现胸内,腹膜后,肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。
九、剖腹检查。
可明确脾,肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期),如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。
2套细胞淋巴肿瘤的病因是什么
1、套细胞淋巴瘤占全部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的6%。这类淋巴瘤以前归在其他亚型中,只有最近十余年才被认识到是一类独立疾病。认识到这些淋巴瘤有特征性染色体移位t(11;14)即第14号染色体上免疫球蛋白重链基因和第11号染色体上Bcl-1基因之间移位,有规律地过度表达Bcl-1蛋白,最具特点的是过度表达Cyclin D1,故肯定了该类淋巴瘤的存在。
2、套细胞淋巴瘤最常见的表现是淋巴结肿大,经常伴随全身症状。几乎70%病人在诊断时已是Ⅲ期或Ⅳ期病变,常伴骨髓和外周血浸润。结外器官可能被侵及,胃肠道侵犯对认识该病特别重要。大肠有淋巴瘤性息肉病变的病人经常有套细胞淋巴瘤。有胃肠道侵犯的病人经常有咽淋巴环侵犯等等。
3、血液病理学家根据形态学发现和该肿瘤是B细胞淋巴瘤,作出套细胞淋巴瘤的正确诊断。正如淋巴瘤其他亚型一样,合适的活检是重要的。套细胞淋巴瘤鉴别诊断包括其他小细胞B细胞淋巴瘤。特别套细胞淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤都有特征性CD5表达。套细胞淋巴瘤常略有锯齿状的核。
3淋巴瘤症状
一、淋巴结和淋巴组织起病
浅表淋巴结起病占多数,而HD又多于NHL,受累淋巴结以颈部为最多,其次是腋下,腹股沟,一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度,早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块,有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。
深部淋巴结起病,以纵隔淋巴结为多见,肿大之淋巴结可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征,也可压迫气管,食管,喉返神经而相应发生呼吸困难,吞咽困难和声音嘶哑等症状,纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见,而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型,对治疗反应常不满意。
原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤,以NHL为多见,可引起长期,不明原因的发热,给临床诊断造成困难。
首发于咽淋巴环的淋巴瘤,多见于NHL,且常伴随膈下侵犯,症状有咽痛,异物感,呼吸不畅和声音嘶哑等。
二、结外起病
除淋巴组织以外,身体任何部位都可发病,其中以原发于胃肠最为常见,胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛,呕吐等症状,小肠淋巴瘤好发于回盲部,常有慢性腹泻,也可发生脂肪泻,还可引起肠梗阻。
三、全身症状
常有全身无力,消瘦,食欲不振,盗汗及不规则发热,少数HD可有周期性发热。
4淋巴瘤如何鉴别诊断
1、慢性淋巴结炎:多有明显的感染灶,常为局灶性淋巴结肿大,有疼痛和触痛,急性发作时有红、肿、热、痛,经抗炎治疗可明显好转。
2、结核性淋巴结炎:常合并肺结核,OT试验阳性,局部病变有时可呈限局波动感或破溃,抗结核治疗有效。
3、淋巴结转移癌:淋巴结转移癌淋巴结常较硬,多个淋巴结转移时其质地软硬不一,可找到原发灶,很少全身淋巴结肿大。
查看详情>>5淋巴瘤会引发什么疾病
一、胃肠道食欲减退腹痛腹泻腹块肠梗阻和出血等。
二、肝胆肝实质受侵可引起肝区疼痛。
三、骨骼临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。
四、皮肤非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。
五、扁桃体和口鼻咽部淋巴瘤侵犯口鼻咽部者临床有吞咽困难鼻塞鼻衄。
六、其他淋巴瘤尚可浸润胰腺发生吸收不良综合征。
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