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带状疱疹后遗症神经痛症状

带状疱疹后遗症还会有神经痛的一个表现,其实这是比较典型的症状,所以每一个患者朋友自己在生活当中,也应该注意观察身体是否有这种后遗症神经疼痛现象,如果发现的话,要注意及时采取有效的治疗措施,带状疱疹后遗症神经痛症状有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 如何诊断带状疱疹 带状疱疹后遗症神经痛症状 带状疱疹的中西医看法 带状疱疹病因 带状疱疹护理

1如何诊断带状疱疹

  1、发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但亦可无前驱症状。皮损表现为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。

  2、皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。

  3、神经痛为该病特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。

  4、发病迅速,病情急剧,全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着,若无继发感染一般不留疤痕。

2带状疱疹后遗症神经痛症状

  急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者,为带状疱疹后遗神经痛(PHN),是困扰中、老年人的顽固性痛症之一,带状疱疹后遗神经痛典型症状:

  1.急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月或既往有急性带状疱疹病史。

  2.有明显按神经支配区域分布的感觉、痛觉、触觉异常,局部可有色素改变,暗红色、淡红色、黑色、白色凸凹陷形的瘢痕等。

  3.疼痛:自发性刀割样、闪电样、烧灼痛、紧束样疼痛、摩擦痛、撕裂样痛、虫咬样痛、胀痛等。

  4.患区内有明显的神经损伤后遗症状,如痒、紧束感、蚁行感、抽动或其他不适感。

  建议口服阿昔洛韦片、VB1/VB12,正元疼痛清外用涂抹疼痛处,一般4-8周康复。

3带状疱疹的中西医看法

  中医认为水痘—带状疱疹病毒在受侵的神经节内大量生长繁殖,使之发生急性炎症出血、坏死得不到抑制,病毒稽留不去,湿热余毒未尽,日久化热生毒,瘀阻络脉,而脏腑组织代谢废物不能通过络脉排出,毒素积蓄更加损伤络脉。这就加重了对神经细胞的损害,故而疼痛持久存在。正如《临证指南医案》所说:“蓋久痛必入於络,络中气血,虚实寒热,稍有留邪,皆能致痛。”血行涩滞,瘀阻脉络,气血运行失司则形成“不通则痛”。再者病人自身免疫力低下亦是蛇丹痛发生的一个不容忽视的重要因素。

  此病患者大多为年老体弱,脏腑功能低下,又患急性蛇丹久治不愈,更伤及阴阳气血,呈现阳失温煦,阴失濡润。阳气虚,元阳不足,清阳不升;阴血不足,脉络拘急,则形成“不荣则痛”。

  西医认为带状疱疹是由于水痘—带状疱疹病毒侵犯感觉神经,因而使急性带状疱疹成为一种最具痛性特征的病毒性疾病。

4带状疱疹病因

  水痘-带状疱疹病毒感染(35%):

  本病由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒,发热,系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎,坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹,在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼,面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。

  VZV病毒感染(25%):

  VZV属疱疹病毒,为嗜神经病毒,完整的VZV呈球形,直径约150~200nm,核酸为双链DNA,由正20面体的核衣壳组成,外层由疏松的脂蛋白形成包膜,散布有病毒编码的糖蛋白,病毒颗粒仅外壳具有传染性,水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起,VZV原发感染后大约有70%的儿童在临床上表现为水痘,约30%的人为隐性感染,二者均为带病毒者。

  病理变化(25%):

  VZV从皮肤黏膜进入神经纤维,侵入敏感的神经节,形成潜伏感染,对机体不造成伤害,但一旦VZV获得再活化的条件则又感染致病,对于VZV再活化的机制目前尚不清楚,但许多因素与带状疱疹的发生有关,如过度疲劳,精神创伤,霍奇金病及其他恶性肿瘤,长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素,放疗,大手术,重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神经节内增殖扩散,导致神经坏死和炎症加重,临床上出现严重神经痛,VZV逆向传至敏感的神经,引起严重的神经炎,并向皮肤敏感的神经末梢扩延,在该处形成簇状疱疹,皮疹出现的第一天皮肤神经纤维发生退行性变,表明敏感的神经节内的感染侵犯到皮肤,神经节的感染可以扩展至邻近部位,沿神经后根扩散至脑膜,导致软脑膜炎和节段性脊髓炎及前角运动神经感染,引起运动神经麻痹等伴发症,随着年龄的增长,细胞免疫对VZV的应答反应也随之减弱,老年人对VZV的细胞介导免疫反应表现为选择性并渐降低,因此老年人带状疱疹的发病率,严重程度及并发症都较高,本病愈后可以获得终生免疫,罕见复发。

5带状疱疹护理

  对症护理

  1、病人应卧床休息,避免疱疹部位摩擦。

  2、每日用生理盐水洗眼1次—2次,并点抗生素眼药水或涂眼膏。

  3、注意保护创面,水疱不要擦破,防止继发感染。但较大水疱宜消毒后刺破,放出液体。

  4、注意保持皮损局部清洁,对血疱、坏死结痂要清除。

  5、注意观察病情变化,因有时能引起颅内刺激症状,如恶心、呕吐、颈强直等。

  6、如病人出现食欲不佳、腹痛便塘时应停止服用药物。

  一般护理

  1、锻炼身体,增强机体免疫力。

  2、饮食宜清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,忌辛辣鱼腥等动风发物,少食煎烤油炸之品,湿热盛者宜服清热解毒、健脾利湿之品,如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米粥等;心肝火盛型可多吃菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品;气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品,如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、茴香等。