在日常生活中有很多疾病是需要通过手术才能得到更好的治疗,我们知道无论什么手术对身体的伤害都是特别大的,尤其是在术后刀口的疼痛是我们常人无法想象的,所以说在术后刀口的护理也是至关重要的,而且如果刀口护理的好就不会有那么多那么大的疼痛感,也就更有助于我们刀口的恢复,下面一起了解一下术后最初几小时的护理工作?
目录
1腹部手术术后病人护理要点有哪些呢
1.慎选卧位
手术后患者卧床姿势的正确与否,直接关系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前,应平卧并将头转向一侧,以防呕吐物误吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手术后,应平卧6小时(不要枕头),以减少麻醉后头痛的发生。如腹腔有感染时,可采用半坐卧位,有利于炎性渗出物聚集于盆腔,预防膈下脓肿的发生。
2.吃的问题
一般中小手术后,饮食不需严格限制。较大的手术,则要等到有正常排气或排便后,才可以开始进食。原则是先从容易消化吸收的流质开始,逐步恢复到 正常的普通饮食。如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料,过渡到大米粥、小米粥、牛奶,再到烂面条、面片、肉松,最后过渡到普通饮食。但切忌饮酒和碳酸饮 料,以免肠道胀气。
3.别乱动伤口
术后不宜乱动,更不要随意揭开覆盖伤口的纱布,用手去触摸或用水去清洗伤口。严格保持伤口干燥最重要。如一旦自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医护人员给予更换,以防切口感染化脓。
4.尽早活动
局部麻醉下的一般性手术,只要病情允许,应尽早开始活动。大手术后的患者,次日即可在医护人员的指导和帮助下,做深呼吸运动和四肢的伸屈运动, 并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者,第二天即可逐渐坐起,并在搀扶下离床走动,时间可慢慢延长。陪护者可拍打患者背部,同时让其用力咳嗽,可减少肺部感染和肺不张等并发症和下肢深静脉血栓形成的机会,也有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复。
5.需要留意的其他问题
(1)发热正常情况下,术后3~5天内,体温可在38℃左右,称之为术后反应热,对此不必紧张。若体温持续在38℃以上,则应警惕感染的可能,要特别注意伤口、尿路或肺部感染灶的存在。
(2)切口疼痛麻醉作用消失后,切口即开始疼痛,24小时内达到高峰,约持续48~72小时自行缓解。若手术后4~5天切口仍然疼痛且逐渐加重时,应配合医师寻找原因。
(3)恶心、呕吐手术后的恶心、呕吐是麻醉恢复过程中常见的反应,也可能是麻醉或镇痛剂的副作用。随着麻醉药和镇痛药作用的消失,恶心和呕吐即可停止。若频繁的呕吐则应想到是否有急性胃扩张、麻痹性或机械性肠梗阻。
(4)呃逆手术后发生呃逆多为暂时性的,大多数患者可自行停止,若有非常顽固、连续不断的呃逆,可能是膈下感染,应进一步检查,以防不测。
(5)排尿困难多发生于肛门直肠和盆腔手术后的患者,少数患者是由于不习惯于卧床排尿引起。如病情允许时,可在医护人员协助下改变姿势(或侧卧或立位)后排尿,也可于膀胱区进行热敷和按摩,以促进排尿。一般措施无效时,应在无菌操作下予以导尿,并留置导尿管。
2术后刀口护理需要注意什么
术后刀口护理需要注意什么
自己动手护理大法
1.伤口未愈合前请勿弄湿或弄脏,万一弄湿的话,必须立即擦干,并涂上优碘。
2.手术后,医师会在伤口上贴美容胶,美容胶上再覆盖纱布,纱布满4天即可取下,或潮湿时须立即取下,美容胶约在一周后撕下,改贴换气纸胶带。
3.淋浴后可将伤口上的胶带全撕下,将伤口拭干后〈无须擦药〉,以3M透气纸胶带2条,宽2.5公分顺伤口贴上。
4.贴透气纸胶带须与伤口平整密合,以压迫疤痕,以免变宽变厚,3~4天更换一次,可碰水,碰水以后用干毛巾吸干表面,满月后贴一层即可,持续3~6个月。
5.使用透气纸胶带如有过敏情形,例如起疹、发红、破皮现象,则暂时不要使用,待改善后再继续使用。
6.伤口较平的人使用透气纸胶带,若是易过敏、易产生疤痕体质的产妇,则可按医师指示,使用硅胶。
7.每天用手指头轻轻按摩伤口3到5分钟,减少疤痕产生。
8.避免阳光直接曝晒伤口,使疤痕颜色加深。有结痂者勿用手抓,让其自然脱落。
9.腹部伤口有红肿、灼热、剧痛、渗出物等情形时,请返院就诊。
10.免拉扯伤口,满月后再作产后运动。
日常生活护理大法
1.会阴的清洁和自然生产者相同,但是自然产需用煮熟的水,剖腹产只要用浴室热水即可。 睡觉时采左侧卧睡,对血液循环最好,期间也可以更换姿势。
2.取下伤口纱布后,先在伤口上覆盖一条干毛巾,再围上束腹带,以减少摩擦不适,
3.束腹材质要软,不要宽,以免长时间使用不舒服。
4.在咳嗽、笑、下床前,以手及束腹带固定伤口部位。
5.下床时先行侧卧,以手支撑身体起床,避免直接用腹部力量坐起。
6.手术后,阴道会少许的恶露流出,可使用卫生棉保持干燥,但是如果血量超过月经量,应尽速就医。
7.3-4小时要排尿一次,并注意排尿时是否灼热或刺痛的感觉,以防尿道感染。
8.勿迅速减肥,以免脂肪流失、内脏下垂、皮肤松弛。
9.产后第7与第42天至医院回诊
饮食护理大法
剖腹产后的初期饮食以清除恶露、促进伤口愈合为主。所有食物和饮料,最好都要吃得温热,包括水果,建议用热开水温一下再吃。
1.剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤。肠道气体排通后,改用半流质食物1-2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
2.最初可以鸡汤、肉汤、鱼汤等汤水类进补,但是不可加酒。(务必把汤面上的肥腻油脂撇去)
3.猪肝有助排恶露及补血,是剖腹产产妇最好的固体食物选择。
4.甜点也可以帮助排除恶露。
5.子宫收缩不佳的产妇,可以服用酪梨油,帮助平滑肌收缩、改善便秘。
6.鱼、维他命C有助伤口愈合。
7.因失血较多,产妇宜多吃含铁质食物补血。
8.药膳食补可添加黄耆、枸杞、红枣等中药材。
3术后最初几小时的护理工作
•您进入病房后,家属可以探视。
•护理人员会经常检查您的体温、血压、脉搏和呼吸率。
•护士会检查手术刀口的包扎情况和渗出液。
•如果您感觉不适,须向护士提出。
•如果手术刀口浮肿或出血,或感到腿或手臂疼痛、麻木或刺痛,要立即告诉护士。
•手术后数小时,您可能会吸氧,使用心脏监护仪。
•您的膀胱可能会插引尿管,或使用其它引流管。引流管一般会在出院会家前取下。如果出院回家时未取下引流管,医护人员会传授如何护理。
•可能会做心电图检查、胸部X光检查或血液检查。
•医生会向您介绍手术情况。
静脉注射液体和抗生素
•手术后会静脉注射液体,时间不长。手术后恢复液体进食能力之前,会持续进行静脉注射。如果通过静脉注射药物,则可能要注射较长时间。
•可能会静脉注射抗生素,防止您发生感染。刀口
•手术刀口会进行包扎。医生和护士会检查包扎情况,必要时更换包扎。随着刀口开始愈合,包扎会逐渐变小。
•可用缝合线、缝合器或特殊胶带(免缝胶带)封闭手术刀口。手术后7至14日复诊时拆线。
•护士会说明刀口护理的注意事项。
4胃癌病人的手术后护理
1、进食量应由少到多、由稀到稠渐渐适应 进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担。可少食多餐,一般天天进食5~6次为好。
2、倾倒综合症 手术后2~3周时,有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、头昏、恶心、出汗和上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况,要进甜食,适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。进食后最好躺下休息15~20分钟。这种情况一般在手术后1~2个月能渐渐消失,假若超过2个月不见好转要到医院检查治疗。
3、胃癌术后要按医嘱用药,防止发生贫血,还要根据具体情况进行其他辅助治疗,如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的一点是一定要定期复查,如大便隐血、胸片、B超、肠胃透视和胃镜等,以便及早发现胃癌的复发或转移。
专家提示:以上为胃癌病人的手术后护理,对于胃癌,早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因而,要十分警惕胃癌的早期症状,免得延误诊治。另外,手术只是切除大面积的肿瘤病灶,散在血液和淋巴中的肿瘤细胞无法通过手术清除,术后应该考虑放化疗和生物免疫治疗,放化疗对身体伤害都很大,进行生物免疫治疗是不可或缺的,生物免疫治疗可以杀死手术后残余癌细胞,提升放化疗治疗效果,提高患者机体免疫能力,更好的防转移,防复发。
5全麻手术后应如何护理
1、注意受术者的情绪
刚做完整形手术的病人,可能会因切口疼痛、尿管刺激、气管插管、体位不适等情况引起全麻术后的烦躁不安,这种情况特别容易发生在麻醉初醒病人或给病人吸痰时,所以护理中家人要时刻注意受术者的情绪,护理动作一定要轻柔。
2、避免受术者受到二次伤害
有些自我调控能力不好的受术者,还会有抽拔输液针头或引流管、坠床等情况的发生。为了避免受术者受到二次伤害,护理人员也要适时对特别烦躁的受术者给予一定的约束,必要时可以请求医生给予镇静药物。
3、观察局部切口情况
整形外科手术经常有广泛的剥离创面,由于渗血或止血不完善最容易造成血肿、积液或继发感染。因此,术后护理最为关键的就是观察局部切口的情况。
如果观察到切口有渗血、渗液或敷料脱落等情况,要做加压包扎,渗液较多时也可更换外层敷料或加棉垫;如果观察到切口有感染、裂开或压痛等情况,首先要保持术区敷料清洁干燥,然后合理应用抗生素,切口局部已化脓的可能还需要拆线引流。
4、观察药物反应
根据药物的致敏性质, 整形手术后的用药都会做过敏试验,但护理人员也要注意观察受术者有无药物过敏反应。如有过敏体征,要及时采取抗过敏治疗措施,以防止发生意外。
全身麻醉整形护理一定要细心,出现问题及时解决,避免不良后果发生。