近年体育竞赛深入人心，冠军、亚军……就连财富也有排行榜，谁冠军、谁其次……所以在这位老人想来，在各种心脏病，如先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等之中，冠心病最重要，应排第一，所以称为“冠心”，也很合理的。冠心病是头等重要的心脏病，我们一起来了解一下吧。
目录
1冠心病如何预防
1、起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
2、身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
3、控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。
4、戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
5、劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
6、体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
查看详情>>2冠心病是头等重要的心脏病
冠心病的全称应为冠状动脉粥样硬化性心脏病。是因冠状动脉发生粥样硬化，使冠状动脉狭窄或闭塞，造成心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。所以要谈冠心病还得从冠状动脉谈起。人体的各个器官都离不开血液的滋养，心脏当然也不例外。心脏是血液循环的中枢，心腔里充满了血液，但是心脏并不能“近水楼台先得月”、从心腔里直接吸取血液的营养。心脏的肌肉收缩需要的能量，心脏的生长、新陈代谢、一切生理活动需要的物质，皆由一根发自主动脉根部的血管负责供应。这根血管的主干长约1厘米，然后分为左2、右1，共3支主要的分支，再从这分支分出许多小的、更细的分支，细小的分支再“联网”，形成一个罩在心脏上、深入心肌中，给心脏本身提供血液滋养的血管网。这根血管形成的网罩在心脏上，犹如给心脏带了顶帽子，故称之为“冠状动脉”。因为，冠者，帽子也。
这冠状动脉不但短，而且细。短到只约1厘米，倒也罢了，因为它分出许许多多的分支，若论总长度倒也够用了。问题是这冠状动脉不粗，最粗的主干部分内径也只3～3.5毫米而已。如此重要的、提供心脏本身血液的血管只这么点儿细，真不知道上帝是怎么安排的。不过，几千年来人们也就这样过下来了，因为若是这血管里面还光滑，虽说是细了一点，流进来的血还够用。问题是随着经济的发展，人们的物质生活极大地丰富，而又有部分人生活缺少检点，抽烟喝酒、大鱼大肉地吃，于是动脉发生粥样硬化。动脉粥样硬化这“粥样”二字，正是形容在动脉中积存了像粥样的脂肪物质。粗大的动脉发生粥样硬化，当然也有问题。这细巧的冠状动脉一旦发生粥样硬化，血液在其中的流动受阻，心肌得不到充分的血液滋养，心脏功能必定减退，轻者心绞痛、重者心力衰竭。若是被完全堵塞，心肌得不到血液滋养，于是心肌环死，即心肌梗死。梗死面积大的或梗死影响到心脏生物电活动的，则性命难保。
近年来，冠心病在中国的发病率呈迅速上升趋势，是中国居民死因中上升最快的疾病。中国每年死于冠心病的人数超过100万。冠心病当然也可以治疗，药物治疗、溶栓、支架、搭桥……虽不能根治，但有的还挺有效。当然，这里所谓“有效”是指缓解了症状，在一定程度上恢复了心肌的血液供应，但并未根除冠心病。冠心病还有很大的可能卷土重来。所以，对于冠心病，预防方为上策。
上文抱怨了冠状动脉太细，这是无法改变的事实。但若无动脉粥样硬化，则也足够应付了，所以关键问题是预防动脉粥样硬化。而预防动脉粥样硬化则需要从多方面入手，包括：要控制血管损伤因素，通常的概念是脂肪在血管中沉淀下来堵塞了动脉，以致形成动脉粥样硬化。其实近年的研究证实脂肪能在血管中沉淀下来，必定先有动脉内膜、即血管最里层的膜的损伤，脂类的物质才能进入内膜下沉积下来。原来这脂类物质并不是简单地向江河里的泥沙那样沉淀了下来，而是钻到血管内膜下的夹层里滞留下来。动脉血管的中层有纤维形成的板状保护层，脂肪欺软怕硬只能向血管腔内突出，于是动脉血管腔日益狭窄。动脉的这层内膜又是十分地薄弱，往往等不到血管完全堵塞它就被撑破了，这下子被包在内膜下的脂肪类物质夹杂着凝血块，决堤似地顺流而下，于是下游的血管会被突然堵塞，导致急性心肌梗死发作。所以首要之事，在于保护动脉血管内膜!
吸烟是损害动脉血管内膜的罪魁祸首。吸烟者吸入烟雾中的大量一氧化碳，使红细胞携氧能力下降，嗜烟者体内各组织多有不同程度的缺氧，而动脉内膜对此十分敏感，因而大受损伤;高血压者血流对血管壁的冲击力大，血管自然容易受伤;糖尿病被认为是一种血管病，全身大小血管皆受其累，自然也包括冠状动脉。所以要预防冠心病必定需要戒烟，若患有高血压、糖尿病则必需着力控制;若无高血压、糖尿病则需注意预防。控制盐的摄入、控制总的食量和增加运动是关键性的措施。
控制脂肪饮食自然是极重要之事，滞留在血管内膜下的脂肪主要是胆固醇，尤其是那种低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白胆固醇。所以控制脂肪类食物的摄入自是理所当然，不过也需知，不仅需要控制脂肪的摄入，高糖、高蛋白质摄入带来过高的能量，若消耗不完，也会在体内演变为脂肪。所以也要像预防糖尿病一样要控制总的食量和增加运动。有人说冠心病与糖尿病是一对难兄难弟是不错的。
3冠心病的检查项目有哪些
1.心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3～6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2.心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3.动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。
4.核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。
5.超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6.血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7.冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8.冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
查看详情>>4冠心病的常见病因
本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
2、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4、吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。
7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、尚有遗传,饮酒,环境因素等。
5冠心病有哪些饮食疗法
(1)绿豆粥
【原料】绿豆适量北粳米100克
【制作】先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同入砂锅内，加水1000克，煮至豆烂米开汤稠。
【用法】每日2～3次顿服，夏季可当冷饮频食之。
【宜忌】脾胃虚寒腹泻者不宜食用，一般不宜冬季食用。
(2)玉米粉粥
【原料】玉米粉粳米各适量
【制作】将玉米粉加适量冷水调和，将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。
【用法】可供早晚餐温热服。
(3)豆腐浆粥
【原料】豆浆汁500克粳米50克砂糖或细盐适量
【制作】将豆浆汁、粳米同入砂锅内，煮至粥稠，以表面有粥油为度，加入砂糖或细盐即可食用。
【用法】每日早晚餐，温热食。
(4)蜜饯山楂
【原料】生山楂500克蜂蜜250克
【制作】将生山楂洗净，去果柄、果核，放在铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中贮存备用。
【用法】每日3次，每次15～30克。
(5)菊花山楂茶
【原料】菊花生山楂各15～20克
【制作】水煎或开水冲浸。
【用法】每日1剂，代茶饮用。
(6)天麻甲鱼汤
[用料]甲鱼1只(约250～500克)，天麻10克，熟火腿20克，盐适量。A料：姜、黄酒、高汤各适量。
[制作]甲鱼去除内脏，剁去头和脚爪，洗净后斩成6块，放入锅里。加水适量，用大火煮沸后，再煮2～3分钟捞出，除去表面衣膜，洗净，再放入大碗中。加入天麻、火腿和A料，上笼用大火蒸90分钟，直至甲鱼肉酥烂。拣去姜片，加盐调味即可。
[食用]1～2天内分次食完。不可连续大量食用，尤其是一次食用过多，会影响肠胃的消化功能而导致伤食。
(7)银杏蜜枣汁
[用料]五味子250克，银杏叶250克，蜂蜜1000克，红枣250克，冰糖50克。
[制作]将五味子、银杏叶、红枣洗净，银杏叶切碎，红枣皮肉撕开，加水浸泡2小时。用中火煎沸后改用小火煎约1小时，滤出药汁，加水再煎第二次，去渣取汁，合并药液用小火先煎30分钟，使药液变浓，再加入蜂蜜和冰糖，不加盖熬炼30分钟，离火，冷却后装瓶，备用。
[食用]日服2次，每次服20克，饮时用温开水调服，3个月一个疗程。
