您的位置:健康百科 >妇产科 >产科 >宫外孕

引发宫外孕的因素及治疗方法

宫外孕是指因受精卵没有在子宫腔内着床,而是在输卵管或腹腔等处着床的情况。输卵管损伤会使管腔狭窄或纤毛运动功能受损,无法将受精卵移至子宫,而着床在输卵管内的情况,称为输卵管妊娠。95%左右的宫外孕都是输卵管妊娠。引发宫外孕的原因有很多。输卯管炎、盆腔炎、人工授精等都可能导致宫外孕。那么引发宫外孕的因素及治疗方法有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 宫外孕后还可以怀孕吗 引发宫外孕的因素及治疗方法 宫外孕早期的症状 宫外孕预防 宫外孕的检查

1宫外孕后还可以怀孕吗

  宫外孕对女性来说危害是很大的,很多女性发生宫外孕最关心的问题就是还能不能怀孕了。通常情况下,宫外孕后再次怀孕是受自身情况和宫外孕治疗方法影响,如果处理得当,是可以再次怀孕,否则处理不当就会影响今后的发育,最好是到正规医院做宫外孕手术。

  宫外孕有三种情况第一种是是输卵管妊娠,再次怀孕的概率还是比较大的,第二种是输卵管的一侧切除后,另一侧还正常无损,也是有再次怀孕的机会的,第三种是两侧得输卵管都发生病变异常时,就不能自然的生育了。

  一般来说,宫外孕痊愈后就可以怀孕了,但要先做跟输卵管有关的检查,确诊输卵管是否能畅通,还要检查有没有患盆腔炎等妇科炎症,如果输卵管不通时,要先去做通液,如果是盆腔炎等妇科疾病就要去消炎,不然还会发生宫外孕。

  虽然宫外孕后还是能怀孕的,但是需要注意的是做完宫外孕手术后不能立刻就备孕,至少要调理好身体后才进行备孕准备,期间不可以行房。不然有可能再次出现宫外孕,那么对女性的身体的危害又加深了。

2引发宫外孕的因素及治疗方法

  ●伴随腹痛| 90%的宫外孕都会伴有腹痛。腹痛的确切部位不定,大部分是在肚脐下子宫一侧或两侧。宫外孕的症状有些与流产类似,也是下腹剧痛并有少量出血。月经不规律的女性还有可能误认为是痛经。当月经比预定日期来得晚或相距时间较长时,应警惕是否为宫外孕。

  ●输卵管破裂导致休克|受精卵在输卵管着床后的5—6周后,随着胚胎发育输卵管开始膨胀。胎盘形成过程中绒毛侵蚀管壁,造成输卵管破裂。输卵管破裂一般发生在怀孕12周之内,伴有剧烈腹痛,血压急速降低,甚至昏迷。输卵管破裂后会导致大量出血,但只要进行医疗救护,一般不会对孕妇生命造成危险。

  ◎宫外孕的治疗

  输卵管妊娠中输卵管已破裂时需要切除输卵管。只切除患侧输卵管不会引起不孕。输卵管尚未破裂时,可以通过腹腔镜手术或施用药物等方法进行治疗,而保留输卵管。

  宫外孕最严重的后遗症是再次诱发宫外孕或导致永久不孕。有宫外孕病史的女性再次出现宫外孕的可能性比一般女性要高出50—200倍。通过专业检测可以在孕妇表现出明显症状前诊断出宫外孕。

3宫外孕早期的症状

  1、晕厥与休克:很多女性患者由于腹腔内会急性出血,将有可能造成血量减少或剧烈腹痛,如果情况比较轻时,就会昏厥,如果比较严重的话就会出现休克,甚至生命受到危害。

  2、停经:正常的早孕反应是跟异位妊娠的早期的症状很类似,容易被混淆,通常情况下,如果孕妇的身体在短时间内除了出现停经等早孕反应外,还出现了一侧下腹会胀痛,通过检查发现输卵管肿大,此时就要注意了,有可能是异位妊娠,

  3、阴道出血:由于子宫内膜剥离或者输卵管出血,就会出现阴道出血,是不规则的阴道出血,颜色呈深褐色,一般比月经少,难干净,常会伴有蜕膜管型或者蜕膜碎片,而月经流血是无蜕膜组织排出的。

  4、其他症状:宫外孕还会伴随恶心呕吐等症状,有的女性患者因为失血过多引起休克,且面色苍白,血压也会随之下降。

4宫外孕预防

  预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率;其次是有输卵管手术史的患者,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕;采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症,及时治疗;合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后。

  对疑诊宫外孕的患者,建议其入院观察,尽量卧床休息,少活动,清淡饮食,保证大小便通畅,并做好患者的思想工作,给患者讲解有关宫外孕的知识,帮助其树立战胜疾病的信心。宫外孕大出血休克的患者,首先开放静脉,吸氧,输血、输液抗休克的同时,积极准备手术。术后注意监测生命体征,有条件时,予以心电监护,继续吸氧,帮助患者早日康复。

5宫外孕的检查

  (1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

  (2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

  (3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45 nmol/L(15ng/ml) 提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

  (4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml ,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

  (5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

  (6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopic pregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。