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子宫外孕应如何诊断以及治疗方式

拜目前先进的医疗科技所赐,只要孕妈咪怀疑自己罹患子宫外孕,便可自行到医院就诊,医师会经由超音波及抽血等方式,进行抽丝剥茧的检验,让孕妈咪能抢在病情恶化前,赶紧接受治疗,避免造成遗憾。子宫外孕应如何诊断以及治疗方式有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 宫外孕后多久能再怀孕 子宫外孕应如何诊断以及治疗方式 宫外孕后月经不调怎么办 宫外孕病因 宫外孕预防

1宫外孕后多久能再怀孕

  宫外孕后多久能再怀孕?这也是大多数患了宫外孕的女性所关注的问题。多久能怀孕这是跟宫外孕手术后的恢复情况有关,而恢复情况又跟个人体质有关,一般情况下,为了确保母体的安全和健康,不能在做了宫外孕手术后不能马上怀孕,因为在手术过程中,女性的子宫受到了损伤,这时候妊娠是非常危险的,所以至少在宫外手术后的达到6个月以上才能怀孕,在这期间要避孕,给充分的时间让身体逐渐恢复。

  另外做完宫外孕手术想要再次怀孕就要去检查是否具备了可以正常怀孕的条件,比如做输卵管造影相关检查,看看输卵管是否畅通,是否有盆腔炎等妇科炎症,如果有以上症状就对症下药,要确保检查正常才能妊娠,以防造成二次伤害。另外在怀孕后要去做B超,检查胎囊是否在宫腔内,及时发现再次异位妊娠。

  如果检查出可以进行备孕后,一定要好好注意自己的生活习惯和饮食习惯,多了解孕妇的相关知识,不要随自己心意,想怎样就怎样,为了宝宝能健康成长,需要准妈妈准爸爸做更多努力去做好备孕准备。

2子宫外孕应如何诊断以及治疗方式

  1.超音波检查

  如果孕妈咪怀孕未满6周,医师会使用阴道超音波来进行检查,确认胚胎有无在子宫内着床,若怀孕已满6周,胚胎的形状也稍微明显一点了,医师就可以用超音波照射肚皮,直接观察胎儿的所在位置。如果经由这2种超音波照射方式,都无法确定胎儿是否在子宫内着床,接着医师就会建议孕妈咪抽血检查。

  2.抽血检验

  抽血主要是为了检验胎盘分泌出的β-hCG(β-人类绒毛膜激素),这种激素的浓度可测出妈咪是否为正常怀孕或处于流产状态,通常会以第1次抽血的数值为标准,过了48小时之后会再进行第2次抽血检查,如果是正常怀孕,第2次的抽血数值将会高于第1次抽血时的2倍以上,若孕妈咪处于流产状况,第2次的数值就会低于第1次的基准点。可是,如果是子宫外孕,第2次抽血时的数据就会高于第1次的标准,但也无法达到2倍以上的数值,由此可推论孕妈咪为不正常怀孕,极有可能是胚胎着床在别的器官或是其他疾病所导致。

  一旦发现有子宫外孕的情形,孕妈咪也不要过于心急,和医师协商沟通过后,医师会依照孕妈咪的身体状况及胚胎周数,来选择最适合的治疗方式,较常见的有药物和手术的治疗方法。

  1.药物治疗

  赖宗炫主任表示,药物治疗适用于胚胎形状还很小的时候(大约小于2公分),且妈咪怀孕也须未满6周,只要胚胎尚未壮大,着床部位也还没发生出血情形时,医师都会尽量避免使用手术治疗。治疗过程中,医师会先帮孕妈咪打一剂名为「MTX」的药物,让胚胎自然萎缩,从母体内排出;过了一周后,妈咪要再度回诊到医院,请医师检测怀孕指数有没有降低的趋势,如果没有明显降下来,就要再补打一剂「MTX」,通常注射3剂以内都有90%的成功机率,能使胚胎自然流掉,如果还是无法成功,代表胚胎的生命力较为顽强,医师就会建议以手术方式处理。

  2.手术治疗

  怀孕周数较久的孕妈咪,医师通常都会直接进行手术治疗,但如果孕妈咪不是突然大量内出血,许多医师会使用腹腔镜手术将病灶切除,减少在孕妈咪身上留疤的机会;不过,一旦胚胎着床的位置刚好位于输卵管上,为了孕妈咪的生命安全,医师可能会将输卵管直接截除,往后造成不孕症的机率也会提升。

3宫外孕后月经不调怎么办

  首先要查询内分泌。月经不调是跟女性的内分泌有关的,如果在宫外孕时出现月经不调,不要惊慌将会所带来的危害,要冷静对待,先去医院检查自己的身体情况,有时候精神过于紧张也会导致月经不调,所以先要放松自己的身心,然后到医院进行检查,查出内分泌异常的原因。再对症治疗。

  其次是检查卵巢功能,有些女性患者月经不调时,主要表现在月经提前或延后,持续时间周期长,影响了女性的身体、心理、甚至工作。这时候应该去医院检查卵巢功能是否异常。如果异常就要及时去治疗。具体如何检测就要到医院进行咨询。

  最后检查服用的药物。通常情况下,在做了宫外孕手术后在恢复的后期,医生会给女性开一些调理身体的药物,而这些药物可能是造成月经不调的原因,因此患有宫外孕的女性在出现月经不调时应该去查查吃的药物是否有副作用,停用某些药物一段时间再看看是否有影响。

4宫外孕病因

  输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断,积极抢救,可危及生命。

  输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。

  慢性输卵管炎(25%):

  慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。

  受精卵外游(20%):

  孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠 宫外孕有什么症状。

  盆腔肿瘤(8%):

  盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过,这也是引发宫外孕的原因也是导致宫外孕有什么症状的表现的起因。

  输卵管发育不良(20%):

  输卵管发育或功能异常输卵管发育异常如输卵管过长,肌层发育不良,粘膜纤毛缺如,双管输卵管,额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动,纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌,孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

  输卵管手术后输卵管绝育术不论采用结扎,电凝或环套法,如形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能,输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄,通畅不良而致病。

  盆腔子宫内膜异位症子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致,此外,异位于盆腔的子宫内膜,对孕卵可能有趋化作用,促使其在宫腔外着床。

5宫外孕预防

  预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率;其次是有输卵管手术史的患者,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕;采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症,及时治疗;合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后。

  对疑诊宫外孕的患者,建议其入院观察,尽量卧床休息,少活动,清淡饮食,保证大小便通畅,并做好患者的思想工作,给患者讲解有关宫外孕的知识,帮助其树立战胜疾病的信心。宫外孕大出血休克的患者,首先开放静脉,吸氧,输血、输液抗休克的同时,积极准备手术。术后注意监测生命体征,有条件时,予以心电监护,继续吸氧,帮助患者早日康复。