神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,它以精神易兴奋却又易疲劳为特征,表现为紧张、烦躁、易怒等情感症状,以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。神经衰弱症需要自己多多放松心情,下面为大家做详细的介绍。
目录
1神经衰弱的检查项目有哪些
全面体格检查,包括神经精神检查或其他必要的各项检查,如心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查,以确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。
检查诊断
为了消除这些观念及排除可能的器质性病变,需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查。
诊断标准
神经衰弱是一种功能障碍性病症,临床症状表现繁多,但要诊断本病,应具备以下五个特点:
1、神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。
如经常感到精力不足,萎靡不振,不能用脑,记忆力减退,脑力迟钝,学习工作中注意力不能集中,工作效率显著减退,即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查,又无躯体疾病如肝炎等,也无脑器质性病变。
2、表现以下症状中的任何两项:
(1)易兴奋又易疲劳;
(2)情绪波动大,遇事容易激动,烦躁易怒,担心和紧张不安;
(3)因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛;
(4)睡眠障碍。表现为入睡困难,易惊醒,多梦。
3、上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。
4、病程在3个月以上。
5、排除了其他神经症和精神病。
此外,在诊断神经衰弱时,要注意与其他可能造成类似神经衰弱症候群的疾病相鉴别。如结核病、肝炎、风湿病、甲状腺机能亢进、糖尿病等慢性消耗性疾病常产生躯体和精神疲劳感,易误诊为神经衰弱;因职业关系的化学性职业中毒,也常以神经衰弱症状群为早期症状;还有头部的慢性炎症,如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等,也常出现神经衰弱的症候群。所以应全面了解病史,认真进行体格检查,结合必要的实验室检查,一般是可以鉴定。
查看详情>>2神经衰弱症需要自己多多放松心情
有医学专家认为过度的体力或脑力劳动会造成大脑皮层兴奋和抑制功能紊乱,从而导致了神经衰弱症。神经衰弱的病理基础是:大脑皮质的内抑制过程减弱,神经细胞的刺激阈降低,导致兴奋性增高。又因为对外界剌激的反应强烈而迅速,从而加大了神经细胞的能量消耗,内抑制过程的减弱又导致神经细胞的恢复能力降低,这样就形成了神经细胞的能量减少和衰竭性增加,从而使高级神经系统的功能既容易兴奋又容易疲劳和衰竭。其症状表现为:
(1)衰弱症状。患者常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑或者脑力迟钝、,肢体无力、困倦思睡,特别是工作稍久就会感觉注意力不能集中、思考困难、工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。有的走一小段路,就感到很累,必须休息才能前行。
(2)兴奋症状。患者遇到一点小事就容易兴奋,如日常的工作生活中?一般的活动如读书看报、收看电视等活动,往往可作为一种娱乐放松活动,但本病患者在进行这些活动时非但不能放松神经、消除疲劳,反而精神特别兴奋,不由自主地会浮想联翩,往事一幕幕展现在眼前。尤其是睡觉以前本应该静心入睡,而患者不由自主地回忆、联想往事,神经兴奋而无法入睡。此外还有的病人,对周围的声音、光线特别敏感,对其强弱的变化“斤斤计较”。
(3)情绪症状。情绪波动大,主要表现为容易烦躁和愤怒。他们常常为一些小事烦恼,感觉困难重重、无法解决,内容涉及现实生活中的各种矛盾。他们的自制力在烦恼心情的影响下减弱,遇事容易激动,爱对人发火,但事后却可能感到后悔。有时他们还会表现得很自私,只想着自己,如果别人疏忽了他或是没有按照他的想法去做,他就会非常生气,所以患者的人际关系往往都不太和谐。而不和谐关系又会促使患者的情绪波动,从而形成恶性循环。
(4)紧张性头痛。患者常由于紧张情绪引起紧张性头痛,感到头重、头涨、头部紧压感,还有的患者出现腰酸背痛或四肢肌肉疼痛的症状。
(5)睡眠障碍。神经衰弱症的患者睡眠常常不好,入睡困难,睡后容易惊醒。还有的患者缺乏真实的睡眠感,他们虽然已经鼾声大作地入睡,但是醒后却坚决否认自己睡着了,并且还为失眠而担心和苦恼。
3神经衰弱如何鉴别诊断
1.脑器质性和躯体疾病 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2.重性精神病 神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状,往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗,并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别。
3.其他神经症性障碍 神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断为神经衰弱,而诊断为各种相应的疾病。
这里需特别提到适应不良问题,尤其是大学生远离家乡、亲人,学习方法与中学不同,生活环境也不一样。特别在寄宿制学生中,对集体生活感到很不习惯,发生类似神经衰弱症状群,其实都是适应不良。以往对适应不良认识不足,颇多被诊断为神经衰弱。有些患者到处求医、服药,但效果不佳,而经心理治疗,短程心理分析,疗效显著。
4.疲劳反应 正常人在脑力或体力过度劳累之后,常会产生疲劳反应,出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂,引起疲劳的因素消除后,经过充分休息,即可迅速恢复常态;一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担已减轻,适当休息之后,上述症状仍持续存在,或时轻时重,迁延不愈,达3个月以上者,则应诊断为神经衰弱。在流行学调查时,除要求符合症状学标准和严重程度标准外,病程必须持续达3个月以上,对排除其他疾病是非常重要的。
5.慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征 (chronic fatigue syndrome)这是美国疾病控制中心(Centers for Disease Control,CDC)建议使用于一类病因未明,以慢性疲劳为特征的综合病征的名称。
查看详情>>4神经衰弱的典型症状
(1)脑力不足、精神倦怠:
由于内抑制过程减弱,当受到内外刺激时,神经衰弱病人的神经细胞易兴奋,能量消耗过多,长期如此,病人就表现为一系列衰弱症状:患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
(2)对内外刺激的敏感:
日常的工作生活中,一般的活动如读书看报、收看电视等活动,往往可作为一种娱乐放松活动,但此时本病患者非但不能放松神经,消除疲劳,反而精神特别兴奋,不由自主地会浮想联翩,往事一幕幕展现在眼前,眼睛在看电视,自己脑子常也在“放电影”。尤其是睡觉以前本应该静心入睡,而病人不由自主地回忆、联想往事,神经兴奋无法入睡,深为苦恼。此外还有的病人,对周围的声音、光线特敏感,对其强弱的变化“斤斤计较”,引以苦恼。
(3)情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性:
内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素,但不是唯一因素,为什么面对相同的刺激,不同的人的反应却不一样?这是由于人是自然界中的最高级动物,对精神生活有自觉性,有极强的制约作用,当然这种制约作用因人而异,主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的病人,由于内抑制减弱,遇事(刺激)易兴奋,从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。
(4)紧张性疼痛:
通常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系,即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂,可以表现为持续性疼痛,或间歇性疼痛,有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说,神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多,但与情绪紧张密切相关。
(5)睡眠障碍:
失眠是神经衰弱的典型症状,患者白昼困倦欲睡,夜间则不易入睡、多梦、易醒,经常服安眠药。
(6)继发性焦虑:
神经衰弱是比较迁延的疾病,患者常因上述症状长期不愈而焦虑,甚至产生继发的疑病或抑郁症状。
5神经衰弱患者的饮食调养
1、鱿鱼汤
原料:发好鱿鱼200克,盐6克,水200克,酱油、料酒、味精、香菜未、胡椒未各少许。
制法:①将鱿鱼切成1厘米宽的十字花,剁成2厘米宽、3厘米长的块盛在盘内。②锅内放水,待水开后放入鱿鱼煮透倒出,再将锅放清汤加调料,待开锅去沫,加入鱿鱼,开锅后盛在盘内即可。
功效:养心安神。鱿鱼属于高档营养性食物,磷含量特别高,对我们大脑神经细胞,有特别重要的作用。因此,适当多吃鱿鱼,对于缓解神经衰弱引起的记忆力减退等症状十分有利。
2、柏仁煮花生米
原料:花生米500克,柏子仁30克,精盐、葱段、姜片、花椒、桂皮各适量。
制法:①花生米去杂洗净,放入锅内。②柏子仁拣净,用净布包好,放锅内。③坐锅,放柏子仁,加葱段、姜片、花椒、桂皮,再加入适量清水,旺火烧沸后,改为小火焖烧至熟,加入精盐再烧一段时间入味后即可。
功效:养心安神。花生具有调节脑神经、增强记忆力、延缓脑功能衰退等功效;柏子仁性平味甘,是养心安神、益脾润肠常用之品。因此,经常食用可以治疗心虚血少所致之神经衰弱、心悸不眠、健忘、怔忡等证。